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Bloc et chirurgie ambulatoire Dernières leçons en qualité, sécurité, organisation, management Céline BURKHARDT, cadre de santé en chirurgie ambulatoire.

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Présentation au sujet: "Bloc et chirurgie ambulatoire Dernières leçons en qualité, sécurité, organisation, management Céline BURKHARDT, cadre de santé en chirurgie ambulatoire."— Transcription de la présentation:

1 Bloc et chirurgie ambulatoire Dernières leçons en qualité, sécurité, organisation, management Céline BURKHARDT, cadre de santé en chirurgie ambulatoire et unité dendoscopie -Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy Saint Germain -Poissy et St Germain en Laye DECT Hélène SOLUS, PH en anesthésie, médecin référent en ambulatoire - Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy Saint Germain -Poissy et St Germain en Laye DECT /12 Atelier n° 33 Simplifier la gestion des risques Paris La Villette - Cité des Sciences et de lIndustrie Lundi 26 et mardi 27 novembre 2012

2 QUEST CE QUE LE CHIPS? St Germain en Laye Poissy FUSION BANG!!!

3 DIFFICULTES CHANGEMENTS DE DIRECTEURS CONTRAINTES ECONOMIQUES CONTRAINTES ARCHITECTURALES DEMOGRAPHIE MEDICALE CULTURE OPPOSEE CRAINTES DE FERMETURE DU SITE DE ST GERMAIN REVIREMENTS DE SITUATION St Germain en Laye Poissy FUSION PROJET MEDICAL

4 Taux dambulatoire (oct 10 à oct 11) Gestes marqueurs: 60% 70% Tous les gestes: 40% 50% 15 des 17 gestes marqueurs en ambulatoire Pas dinformatisation du bloc Pas de suivi chiffré de notre activité ? NOS CHIFFRES Benchmark ES expérimentés 3508 séjours chir. Ambu 40,7% de chirurgie ambu

5 AVANTAGES CULTURE ANCIENNE DE LAMBULATOIRE PROJET MEDICAL St Germain en Laye Poissy SELECTIONNES PAR ARS TRAVAIL AVEC ARS

6 PATIENT Consultation chirurgie Consultation danesthésie -Ambu? (livret 1) -Ordonnances -Ambu? (livret 2) -Ordonnances - Douche Pré admission Appel de la veille Le jour de la consultation danesthésie -Check-liste - Horaire de convocation Douche domicile Staff par spécialité « Chasse » à lambulatoire Consultation danesthésie Staff par spécialité Appel de la veille Pré admission Douche domicile Accueil JO Douche Attente Prémédication Brancardage Secrétaire SSPI Techniques anesthésiques Brancardage Chambre ou SAR Salle dexamen Sortie Appel du lendemain Bloc -AMBU < 3h 3 patients / place / jour -AMBU 3-5h 2 patients / place / jour - AMBU > 5h 1 patients / place / jour CARTOGRAPHIE DES ACTES AMBULATOIRE -Livret dambulatoire ou - Livret de lopéré Un chirurgien «ambu » par spécialité

7 PATIENT DANS LUCA Accueil JO -Horaires différés Douche Attente Prémédication Seulement pour certains patients Brancardage Renfort si besoin par « pool » Parfois dans une salle dattente Bracelet jaune Brancardage Chambre ou SAR Salle dexamen -Collation -salle dattente -salle de jeux Sortie Pansement Chung Appel du lendemain Consultation chirurgie Consultation danesthésie -Ambu? (livret 1) -Ordonnances -Ambu? (livret 2) -Ordonnances - Douche Appel de la veille Le jour de la consultation danesthésie -Check-liste - Horaire de convocation Douche domicile Staff par spécialité « Chasse » à lambulatoire Pré admission Accueil JO Douche Prémédication Attente Brancardage Secrétaire SSPI Techniques anesthésiques Bloc Brancardage Chambre ou SARSalle dexamenSortie Pas de douche à lhôpital -dent de sagesse -adénoidectomie -Ttubes -amygdalectomie (avec un bain de bouche désinfectant avant daller au bloc) -endoscopies digestives -IVG -conisation -canal carpien -doigt à ressaut -plaie de doigt -panari -mise à plat dabcès -intervention ophtalmo (avec lavage du visage au savon antiseptique) PLUSIEURS PASSAGES PAR PLACE ET PAR JOUR

8 PLACES BUREAUX SALLE DE REUNION DOUCHE BAIGNOIRE DOUCHE SALLE DE SOINS BUREAUX LOCAUX TECHNIQUES & RESERVES -PARCOURS -CONFORT -EFFICACITE AMENAGEMENTS ARCHITECTURAUX DE LUCA

9 SALLE DE REUNION DOUCHE BAIGNOIRE DOUCHE SALLE DE SOINS BUREAUX LOCAUX TECHNIQUES & RESERVES BUREAU SORTIE ENTREE 1 SALLE DE JEUX

10 SALLE DE SOINS SORTIE ENTREE SALLE DE JEUX 2 SALLES DATTENTE BUREAUXBUREAU SALLE DEXAMEN BUREAU SECRETAIRE SORTIE

11 SALLES DATTENTE & DOUCHES LOCAUX PERSONNEL SORTIE ENTREE LOCAUX TECHNIQUES & RESERVES PLACES BUREAUX MEDECIN 2 CHAMBRES A 3 MERIDIENNES

12 PATIENT Consultation chirurgie Consultation danesthésie -Ambu? (livret 1) -Ordonnances -Ambu? (livret 2) -Ordonnances - Douche Pré admission Appel de la veille Le jour de la consultation danesthésie -Check-liste - Horaire de convocation Accueil JO -Horaires différés -Salle dattente Douche Douche domicile Attente Prémédication Seulement pour certains patients Brancardage Renfort si besoin par « pool » Déjà sur brancard Bracelet jaune Staff par spécialité « Chasse » à lambulatoire Secrétaire Au bloc SSPI Protocoles en cours Techniques anesthésiques Prévention NVPO Surveillance RUPO Coanalgésie Brancardage Chambre ou SAR Salle dexamen -Collation -salle dattente -salle de jeux Sortie Pansement Chung Appel du lendemain Pré admission Bloc Architecture idéale Bloc Techniques anesthésiques Secrétaire SSPI


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