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JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME Retour dexpérience sur la mise en place dindicateurs en Santé Mentale Marc PRUSKI,

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Présentation au sujet: "JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME Retour dexpérience sur la mise en place dindicateurs en Santé Mentale Marc PRUSKI,"— Transcription de la présentation:

1 JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME Retour dexpérience sur la mise en place dindicateurs en Santé Mentale Marc PRUSKI, Ingénieur Qualité et Gestion des risques – Hôpital Erasme – WISSOU / – / Atelier n° 16 Indicateurs et tableaux de bord Paris La Villette - Cité des Sciences et de lIndustrie Lundi 29 et mardi 30 novembre 2010

2 JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME LEPS ERASME en quelques mots Dernier établissement public de santé psychiatrique construit en France (ouverture 1982). Dispose de 113 lits + 8 chambres disolement journées dhospitalisation complètes en 2009/ Constitué de 6 pôles Cliniques (3 pour la psychiatrie Adultes / 3 pour la psychiatrie Infanto-juvénile) et 1 pôle Ressources. Emploie près de 630 agents. 21 CMP, 4 HdJ, 5 CATTP, 1 maison thérapeutique. Ouverture en juillet 2010 dune Unité dHospitalisation pour Adolescents de 11 lits.

3 JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME La mise en place dindicateurs…comment ? Souhait de disposer dindicateurs qualité : volonté daméliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge du patient, aide à la décision, intégrés dans le CPOM et projet détablissement et complémentaires aux EPP menées. Etablissement associé au projet COMPAQH (devenu COMPAQ-HPST) depuis octobre Nature de la participation : Comparaison anonyme inter-établissements, Engagement à tester la mise en œuvre dindicateurs et de participer à leur création (avant leur généralisation).

4 JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME Indicateur « livrés clefs en mains » (cahier de charge, méthodologie, grilles de recueil et consignes de remplissage). Indicateurs touchant un grand nombre de secteur dactivité. Démarrage « facile » pour des résultats « rapides ». Indicateur sintégrant pleinement dans la démarche de certification. Différents indicateurs testés depuis 2008 : Mise en chambre disolement, Tenue et contenue DPA-PSY, Délais denvoi des courriers en fin dhospitalisation, Dépistage des troubles nutritionnels.Avantages…

5 JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME Des difficultés à surmonter… Aspect novateur : personnes ressources non habituées à ce type de travail (cahiers des charges, grilles de saisie et échéanciers stricts). En même temps que la préparation à la visite de certification V2007 et V2010. Un travail de coordination important : RDV avec les personnes ressources, Tirage au sort, Sortie des dossiers patients, Temps de recueil à minimiser au maximum.

6 JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME Une organisation interne « rodée » 100 dossiers patients tirés au sort. 80 dossiers analysés. 1 concept : « 1 jour, 1 salle, 1 groupe » (pluri professionnel de personnes). 5 binômes (soit moins de 20 Dossiers à analyser chacun) : 1 Médecin, 1 Pharmacien, 1 Directeur des soins, 3 Cadres Sup. de Santé, 1 cadre de santé, 2 IDE, 1 Secrétaire médicale, 1 TIM, 1 Ingénieur qualité.

7 JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME Souhait de devenir établissement faisant partie du panel pour COMPAQ-HPST , MAIS… Quels indicateurs proposés par la DGOS/HAS pour la Santé Mentale outre ceux relatifs au set dindicateurs DPA/PSY…rien nest prévu pour le moment (cf. réunion du 4 octobre 2010) : Second recueil de lind. Mise en chambre disolement (en attente depuis près de 2 ans) ? Abandon de lindicateur relatif aux délais dattente en CMP, et pourtant… Prise en charge de la douleur en psychiatrie ? Sortie sans autorisation ? Des attentes…

8 JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME Suite à la communication des résultats… Moy. EPS = 67.5%

9 JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME …exemples dactions menées Livret spécifique à destination des patients intégré au livret daccueil. Actualisation de protocoles, fiche de prescription médicale, fiche de surveillance IDE, … + Suivi en routine dindicateurs qualité : Appels à renfort, Satisfaction patient en intra / extra hospitalier Adultes et Infanto-juvéniles, Transports sanitaires de patients, Délais dattente en CMP.

10 JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME Etude sur les délais dattente des nouveaux patients sur un secteur infanto-juvénile. 4 questions : 1. Le délai dattente réel pour avoir une consultation avec un consultant (médecin ou psychologue) 2. Le nombre de patients que nous « perdons », faute de réponse rapide ou adaptée. 3. Un travail sur lâge des patients en demande. 4. qui reçoit les patients en premier lieu ? Recueil exclusivement à partir des informations du cahier de « recueil des nouvelles demandes » qui est tenu dans chacune des consultations. Recueil au 2 nd trimestre 2010 sur données N= 1268 fiches renseignées et analysées.

11 JIQHS 2010 Marc PRUSKI – Ing. Qualité et Gestion des Risques – EPS ERASME Des indicateurs : Simples, Sintégrant aux pratiques quotidiennes, Suivis en routine (reproductibles), Permettant de : Répondre à certaines références de la certification V2010, Renforcer et poursuivre les actions dÉvaluations des Pratiques Professionnelles, Avoir une action fédératrice auprès des équipes médicales et soignantes autour de la remise en cause de leurs pratiques via les résultats spécifiques de lEPS et les résultats comparatifs. Participer à lamélioration de la qualité des pratiques et de la prise en charge des patients. En conclusion …


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