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La greffe osseuse Lorsquune partie dos a été enlevée,los peut être reconstruit grâce à une greffe lors dune intervention chirurgicale.

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1 La greffe osseuse Lorsquune partie dos a été enlevée,los peut être reconstruit grâce à une greffe lors dune intervention chirurgicale.

2 La greffe osseuse 1.Définition la greffe consiste à remplacer la partie de los manquante par un nouveau morceau dos. 2 types: - autogreffe:os prélevé sur le patient lui-même - allogreffe:os prélevé sur une personne ayant autorisé les prélèvements de tissu ou dorganes au moment de son décès.

3 La greffe osseuse 2.Indications. Pertes importantes de masse osseuse Traitement de certaines fractures Complément des ré opérations de prothèses articulaires. Traitement des tumeurs osseuses Cancer de los

4 La greffe osseuse 3. Le tissus osseux los est un tissu et non pas un organe. La trame osseuse implantée est quasi minérale Elle est progressivement recolonisée par les cellules osseuses vivantes du receveur. Risque de rejet très faible Pas de traitement immunosuppresseur Solidité des autres matériaux environ 10 X inférieure celle de los humain Nombre limité de greffons disponibles

5 La greffe osseuse Le tissus osseux 3.1.Prélèvement Donneur humain décédé en même temps que dautres organes vitaux sur des individus en état de mort cérébrale. prélèvement dos complets: tibia, fémur, côtes, péroné,bassin compatibilité tissulaire entre donneur et receveur pas nécessaire. pas dâge limite pour le prélèvement dos accord de la famille impératif

6 La greffe osseuse Le tissus osseux 3.1.Prélèvement. Reconstruction du squelette du donneur par des os synthétiques

7 La greffe osseuse Le tissus osseux 3.2.Conservation dans des banques dos en collaboration avec létablissement français des greffes. conservé jusquà 5 ans sans altération (-80°)

8 4. Donneur humain vivant :Allogreffe Tête fémorale prélevée sur donneur vivant lors de pose de PTH pour arthrose.(utilisées pour combler de petites cavités osseuses.)

9 Donneur humain vivant : autogreffe Péroné: (avec sa vascularisation). Bassin

10 Autogreffe par péroné

11 La greffe osseuse 5.Évolution. Durée dune allogreffe osseuse à priori illimitée sil ny a pas de complications. Don dos mieux accepté quun autre don dorgane (pas de traitement immunosuppresseur,impression « davoir reçu une prothèse. » Permet de conserver le membre malade sans les inconvénients liés au prélèvement dos lui- même(2ème cicatrice,douleur…)

12 La greffe osseuse 6.Complications Consolidation difficile : chirurgie de reprise parfois nécessaire Fracture de la greffe Infection

13 La greffe osseuse 7.Avenir Biomatériaux colonisés par les cellules osseuses ex: corail (~1970) progressivement résorbé et remplacé par un os nouveau facteurs biologiques de croissance osseuse accélérant leur intégration et leur consolidation Cellules souches prélevées dans la moelle du patient capables de produire un tissu similaire au tissu osseux.

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15 bibliographie La chirurgie de reconstruction par greffe osseuse chirurgie de reconstruction par greffe osseuse La greffe osseuse en vue de l'implant unitaire greffe osseuse en vue de l'implant unitaire Définition : Greffe osseuseDéfinition : Greffe osseuse Conférences d'enseignement de la Sofcot 1992 ; ©Expansion Scientifique 1992Allogreffes osseuses : aspects fondamentaux et techniques de conservation en 1992 B. LOTY (1) Internet : © M.O STRUSS

16 Et maintenant… détendez vous…


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