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Les différents types de prothèses du genou (suite) Dr S. Costes

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Présentation au sujet: "Les différents types de prothèses du genou (suite) Dr S. Costes"— Transcription de la présentation:

1 Les différents types de prothèses du genou (suite) Dr S. Costes

2 Prothèse totale ou PTG Cest la technique de loin la plus utilisée (80% de ma pratique) Cest la technique de loin la plus utilisée (80% de ma pratique) Elle remplace le cartilage des 3 compartiments du genou sans toucher aux ligaments latéraux qui doivent être sains Elle remplace le cartilage des 3 compartiments du genou sans toucher aux ligaments latéraux qui doivent être sains Durée opératoire moyenne: 70 mn Durée opératoire moyenne: 70 mn

3 Prothèse totale ou PTG Posée à laide dune instrumentation spécifique Posée à laide dune instrumentation spécifique Technique à maturité Technique à maturité Innovations dans les implants Innovations dans les implants Plateau mobile Plateau mobile Prothèse permettant une grande flexion Prothèse permettant une grande flexion Implants spécifiques pour les femmes Implants spécifiques pour les femmes Innovation dans la pose: guide de coupe sur mesure après réalisation dune IRM Innovation dans la pose: guide de coupe sur mesure après réalisation dune IRM

4 Coupe tibiale Niveau de coupe Guide de coupe Contrôle de laxe fémur tibia palpeur

5 Coupe fémorale

6 Essais (stabilité - mobilité) Angle de Désaxation avant lintervention Les tensions ligamentaires sont équilibrées

7 Radiographies de face Avant lopérationAprès la prothèse totale

8 Radiographies de profil Avant linterventionAprès lintervention

9 Radiographies fémoro-patellaires Patella ou rotule Trochlée fémorale Avant lintervention Après lintervention

10 Contrôle de laxe Avant lintervention: 9° de déviation Après lintervention: membre inférieur axé

11 Innovations dans les implants Prothèse permettant dobtenir une grande flexion (talon-fesse)

12 Innovations dans les implants Gender Flex Gender Flex Dessin de la prothèse différent pour les hommes et les femmes

13 Innovation dans la technique Planification de lintervention et réalisation de guides de coupe sur mesure grâce à une IRM pré-opératoire

14 Prothèse contrainte ou de reprise Rarement utilisée (environ 1% de ma pratique) Rarement utilisée (environ 1% de ma pratique) Utile pour les grandes déformations (genu valgum ou varum sévère, flessum), pour reconstruction après ablation dune tumeur osseuse ou pour les reprises chirurgicales après prothèses classiques (PUC ou PTG) Utile pour les grandes déformations (genu valgum ou varum sévère, flessum), pour reconstruction après ablation dune tumeur osseuse ou pour les reprises chirurgicales après prothèses classiques (PUC ou PTG) Durée opératoire: 90 à 120 mn Durée opératoire: 90 à 120 mn

15 Grande déformation

16 Prothèse contrainte Quilles fémorale et tibiale pivot

17 Toutes les prothèses de genou sont réalisées dans une salle en surpression sous couvert dune casaque. Après triple désinfection du membre, un vernis bactériostatique est appliqué et un champ collant bétadiné est mis en place à lendroit de lincision cutanée.

18 Suites opératoires Le drainage est retiré le lendemain de lintervention Le drainage est retiré le lendemain de lintervention La marche avec appui sur la jambe opérée est autorisée le lendemain de lopération La marche avec appui sur la jambe opérée est autorisée le lendemain de lopération Un traitement anticoagulant est instauré pour 3 semaines Un traitement anticoagulant est instauré pour 3 semaines Une rééducation dans le service de médecine physique et rééducation est proposée Une rééducation dans le service de médecine physique et rééducation est proposée Durée dhospitalisation: de 4 à 12 jours Durée dhospitalisation: de 4 à 12 jours


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