FRACTURESdeLENFANTFRACTURESdeLENFANT J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de NICE.

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1 FRACTURESdeLENFANTFRACTURESdeLENFANT J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de NICE

2 GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS OS = BON MATÉRIAU

3 GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS FORMES de STRUCTURE

4 GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS TUBE CREUX = LE + RÉSISTANT

5 GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS FRAGILITÉ en TENSION-FLEXION

6 GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS FRAGILITÉ en TORSION

7 ANATOMIQUESANATOMIQUESPARTICULARITÉSPARTICULARITÉS - MOINS MINÉRALISÉ - PLUS HYDRATÉ - PETIT CALIBRE - ZONES de CROISSANCE - PÉRIOSTE - MOINS MINÉRALISÉ - PLUS HYDRATÉ - PETIT CALIBRE - ZONES de CROISSANCE - PÉRIOSTE

8 MÉCANIQUESMÉCANIQUESPARTICULARITÉSPARTICULARITÉS PLUS ÉLASTIQUE / MOINS RÉSISTANT

9 PHYSIOLOGIQUESPHYSIOLOGIQUESPARTICULARITÉSPARTICULARITÉS - CROISSANCE - CONSOLIDATION - REMODELAGE - CROISSANCE - CONSOLIDATION - REMODELAGE

10 CONSOLIDATIONCONSOLIDATIONEXCELLENTEEXCELLENTE MÊMES DÉLAIS que les ADULTES

11 MEMBRE SUPÉRIEUR CONSOLIDATIONCONSOLIDATION - CLAVICULE : 21 j. - HUMÉRUS, COUDE : 30 j. - AVANT-BRAS : 60 à 90 j. - POIGNET : 45 j. - MAIN : 30 j. - SCAPHOÏDE CARPIEN : 60 j. - CLAVICULE : 21 j. - HUMÉRUS, COUDE : 30 j. - AVANT-BRAS : 60 à 90 j. - POIGNET : 45 j. - MAIN : 30 j. - SCAPHOÏDE CARPIEN : 60 j.

12 CONSOLIDATIONCONSOLIDATION - BASSIN : 30 j. - HANCHE, FÉMUR : 90 j. - ROTULE : 30 j. - JAMBE, CHEVILLE : 45 j. - PIED : 30 j. - BASSIN : 30 j. - HANCHE, FÉMUR : 90 j. - ROTULE : 30 j. - JAMBE, CHEVILLE : 45 j. - PIED : 30 j. MEMBRE INFÉRIEUR

13 RACHIS : 120 j. CONSOLIDATIONCONSOLIDATION

14 REMODELAGEREMODELAGE JEUNE ENFANT PRÈS des ÉPIPHYSES FERTILES PLAN de MOBILITÉ de lARTICULATION ADJACENTE (JAMAIS en ROTATION) JEUNE ENFANT PRÈS des ÉPIPHYSES FERTILES PLAN de MOBILITÉ de lARTICULATION ADJACENTE (JAMAIS en ROTATION)

15 REMODELAGEREMODELAGE PRÈS du GENOU, LOIN du COUDE

16 REMODELAGEREMODELAGEEXEMPLEEXEMPLE + 15 MOIS

17 MÉTAPHYSAIREMÉTAPHYSAIRE CORTICALE BOURSOUFFLÉE MOTTE DE BEURRE

18 FRACT. PLASTIQUE OS de PETIT CALIBRE VÉRITABLE FRACTURE TRAITEMENT DIFFICILE OS de PETIT CALIBRE VÉRITABLE FRACTURE TRAITEMENT DIFFICILE

19 FRACT. EN BOIS VERT OS de PETIT CALIBRE UNE CORTICALE ROMPUE LAUTRE PLIÉE OS de PETIT CALIBRE UNE CORTICALE ROMPUE LAUTRE PLIÉE

20 FRACT. EN CHEVEU - SPIROÏDE LONGUE du TIBIA - ENFANT < 4 ANS - DIAGNOSTIC DIFFICILE - LIT à BARREAUX - REFUS dAPPUI au LEVER - SPIROÏDE LONGUE du TIBIA - ENFANT < 4 ANS - DIAGNOSTIC DIFFICILE - LIT à BARREAUX - REFUS dAPPUI au LEVER EXEMPLEEXEMPLE

21 FRAC. DIAPHYSAIRES ENFANTS < 6 ANS TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE

22 FRAC. DIAPHYSAIRES ENFANT > 6 ANS TRAITEMENT CHIRURGICAL (ECMES) (ECMES)

23 TRAUMA. CARTILAGE de CROISSANCE TRAUMA. CARTILAGE de CROISSANCE FRÉQUENTS RISQUE : ÉPIPHYSIODÈSE CLASSIFICATION : SALTER et HARRIS FRÉQUENTS RISQUE : ÉPIPHYSIODÈSE CLASSIFICATION : SALTER et HARRIS

24 SALTER 1 DÉCOLLEMENT ÉPIPHYSAIRE PUR

25 SALTER 2 DÉCOLLEMENT ÉPIPHYSAIRE + FRACTURE MÉTAPHYSAIRE DÉCOLLEMENT ÉPIPHYSAIRE + FRACTURE MÉTAPHYSAIRE

26 SALTER 3 FRACTURE-DÉCOLLEMENTÉPIPHYSAIREFRACTURE-DÉCOLLEMENTÉPIPHYSAIRE

27 SALTER 4 FRACTURE ÉPIPHYSO-MÉTAPHYSAIRE

28 SALTER 5 ÉCRASEMENT ÉPIPHYSIODÈSE

29 ÉPIPHYSIODÈSEÉPIPHYSIODÈSE

30 FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES FRÉQUENTE chez lENFANT

31 FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES FRACTURE des 2 COLONNES (AU-DESSUS CARTILAGE CONJUGAL) FRACTURE des 2 COLONNES (AU-DESSUS CARTILAGE CONJUGAL)

32 COMPLICATIONSVASCULO-NERVEUSES (Syndrome de VOLKMANN) COMPLICATIONSVASCULO-NERVEUSES FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES

33 FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES ECCHYMOSE de KIRMISSON

34 FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES CLASSIFICATION de LAGRANGE et RIGAULT CLASSIFICATION de LAGRANGE et RIGAULT

35 STADE 1 RUPTURE CORTICALE et PÉRIOSTE ANTÉRIEURS RUPTURE STABLE STABLE

36 STADE 2 RUPTURE des 2 CORTICALES PÉRIOSTE POSTÉRIEUR INTACT PEU DÉPLACÉE RUPTURE des 2 CORTICALES PÉRIOSTE POSTÉRIEUR INTACT PEU DÉPLACÉE STABLE en FLEXION STABLE en FLEXION

37 STADE 3 DÉPLACEMENT IMPORTANT CONTACT entre les FRAGMENTS DÉPLACEMENT IMPORTANT CONTACT entre les FRAGMENTS STABLE SI PÉRIOSTE POST. INTACT STABLE SI PÉRIOSTE POST. INTACT

38 STADE 4 DÉPLACEMENT IMPORTANT PERTE de CONTACT PÉRIOSTE POSTÉRIEUR ROMPU DÉPLACEMENT IMPORTANT PERTE de CONTACT PÉRIOSTE POSTÉRIEUR ROMPU INSTABLE INSTABLE

39 FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES RÉDUCTION SOUS AG RADIOSCOPIEIMMOBILISATION - ORTHO. : BANDAGE de BLOUNT - CHIR. : BROCHAGE de JUDET RÉDUCTION SOUS AG RADIOSCOPIEIMMOBILISATION - ORTHO. : BANDAGE de BLOUNT - CHIR. : BROCHAGE de JUDET TRAITEMENT en URGENCE

40 FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES BANDAGE de BLOUNT

41 FRACTURESSUPRA-CONDYLIENNESFRACTURESSUPRA-CONDYLIENNES EMBROCHAGE PER-CUTANÉ de JUDET

42 FRACTURE FÉMUR FRÉQUENTE RISQUE DALLONGEMENT AVANT 6 ANS

43 FRACTURE FÉMUR ENFANT < 6 ANS PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX ENFANT < 6 ANS PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX

44 FRACTURE FÉMUR ENFANT > 6 ANS ECMES (clous de Métaizeau) ECMES (clous de Métaizeau) ENFANT > 6 ANS ECMES (clous de Métaizeau) ECMES (clous de Métaizeau)

45 ENTORSESENTORSES EXCEPTIONNELLES AVANT 11 ANS RÉSISTANCE LIGAMENTS > CARTILAGE CONJUGAL RÉSISTANCE

46 LUXATIONSLUXATIONSDOIGTDOIGTCOUDECOUDE

47 LUXATIONSLUXATIONSHANCHEHANCHE

48 LUXATIONSLUXATIONSRACHISRACHIS

49 POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME

50 - CRÂNIO-ENCÉPHALIQUES : 75% - FACE / COU : 30% - MEMBRE SUPÉRIEUR : 50% - MEMBRE INFÉRIEUR : 25% - THORAX / ABDOMEN : 10% POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME PRINCIPALES ATTEINTES

51 POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME - < 2 ANS : CHUTE À DOMICILE, AVP VOITURE - 2 À 4 ANS : CHUTE LIEU ÉLEVÉ, AVP PIÉTON - 5 ANS À PUBERTÉ : AVP PIÉTON - AU-DELÀ : AVP 2 ROUES, SPORT - < 2 ANS : CHUTE À DOMICILE, AVP VOITURE - 2 À 4 ANS : CHUTE LIEU ÉLEVÉ, AVP PIÉTON - 5 ANS À PUBERTÉ : AVP PIÉTON - AU-DELÀ : AVP 2 ROUES, SPORT ÉTIOLOGIES SELON LÂGE

52 POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISMEEXAMINEREXAMINER - LE PLUS TÔT POSSIBLE - TOTALITÉ DES TÉGUMENTS - PALPATION COMPLÈTE - TROUBLES VASCULO-NERVEUX - LE PLUS TÔT POSSIBLE - TOTALITÉ DES TÉGUMENTS - PALPATION COMPLÈTE - TROUBLES VASCULO-NERVEUX

53 CHOISIR LES EXAMENS COMPLEMENTAIRES SCANNER DU CORPS ENTIER +++ RADIO EN COMPLEMENT ECHOGRAPHIE, AUTRES (IRM, ARTERIO...) POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME

54 POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISMECOMA BILAN SYSTÉMATIQUE BILAN SYSTÉMATIQUECOMA - TDM CRÂNE - Rx THORAX - Rx RACHIS en ENTIER - Rx BASSIN - TDM CRÂNE - Rx THORAX - Rx RACHIS en ENTIER - Rx BASSIN

55 POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME PRINCIPES THÉRAPEUTIQUES HÉMATOME EXTRA-DURAL ÉVACUATION CHIRURGICALE ÉVACUATION CHIRURGICALE HÉMATOME EXTRA-DURAL ÉVACUATION CHIRURGICALE ÉVACUATION CHIRURGICALE LÉSIONS VISCÉRALES TRAITEMENT CONSERVATEUR TRAITEMENT CONSERVATEUR LÉSIONS VISCÉRALES TRAITEMENT CONSERVATEUR TRAITEMENT CONSERVATEUR

56 PRINCIPES THÉRAPEUTIQUES POLYTRAUMATISMEPOLYTRAUMATISME OPÉRER TOUTES LES FRACTURES (FIXATEUR EXTERNE +++) OPÉRER TOUTES LES FRACTURES (FIXATEUR EXTERNE +++)

57 OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES)

58 ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE - CLOUS de MÉTAIZEAU - INOX ou TITANE - DIAMÈTRE 2 À 4,5 mm - CLOUS de MÉTAIZEAU - INOX ou TITANE - DIAMÈTRE 2 À 4,5 mm

59 ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE CINTRAGE DES CLOUS

60 ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE

61 ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE

62 ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE

63 ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) ENCLOUAGE CENTRO-MÉDULLAIRE ÉLASTIQUE STABLE (ECMES) OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE PAS de PLÂTRE

64 - BROCHES en INOX - DIAMÈTRE 1,5 à 2 mm - BROCHES en INOX - DIAMÈTRE 1,5 à 2 mm IMMOBILISATION COMPLÉMENTAIRE OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE BROCHAGE PER-CUTANÉ

65 IMMOBILISATION COMPLÉMENTAIRE OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSEVISSAGEVISSAGE - VIS 3,5 ou 4,5 mm - PERFORÉES - PER-CUTANÉES ou À FOYER OUVERT - VIS 3,5 ou 4,5 mm - PERFORÉES - PER-CUTANÉES ou À FOYER OUVERT

66 OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE FIXATEUR EXTRNE - FRACTURE OUVERTE - POLYTRAUMATISME - FRACTURE OUVERTE - POLYTRAUMATISME

67 OSTÉOSYNTHÈSEOSTÉOSYNTHÈSE FIXATEUR EXTRNE

68

69 SYNOVITE AIGUË TRANSITOIRE (RHUME de HANCHE) SYNOVITE AIGUË TRANSITOIRE (RHUME de HANCHE) J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de NICE

70 GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS ENFANT de 3 à 10 ANS BOÎTERIE NOTION de VIROSE RÉCENTE APYRÉTIQUE DOULEUR de la HANCHE ENFANT de 3 à 10 ANS BOÎTERIE NOTION de VIROSE RÉCENTE APYRÉTIQUE DOULEUR de la HANCHE

71 Rx BASSIN NORMALENORMALE

72 ÉCHOGRAPHIEÉCHOGRAPHIE ÉPANCHEMENT INTRA-ARTICULAIRE

73 TRAITEMENTTRAITEMENT - REPOS - AINS - TRACTION si DOULEUR - 2 À 8 JOURS - REPOS - AINS - TRACTION si DOULEUR - 2 À 8 JOURS

74 LUXATIONCONGÉNITALE de la HANCHE LUXATIONCONGÉNITALE J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de Nice

75 DÉFINITIONDÉFINITION INSTABILITÉ de la HANCHE DÛE à CONFLIT FOETO-MATERNEL ou SYNDROME POSTURAL NOUVEAU-NÉ DÛE à CONFLIT FOETO-MATERNEL ou SYNDROME POSTURAL NOUVEAU-NÉ

76 Sd. POSTURAL N.-NÉ - SCOLIOSE du NOURRISSON - TORTICOLIS CONGÉNITAL - BASSIN ASYMÉTRIQUE - MALPOSITION des PIEDS - SCOLIOSE du NOURRISSON - TORTICOLIS CONGÉNITAL - BASSIN ASYMÉTRIQUE - MALPOSITION des PIEDS

77 DÉPISTAGEDÉPISTAGEINTERROGATOIREINTERROGATOIRE - ATCD FAMILIAUX - ATCD OBSTÉTRICAUX - PRIMIPARITÉ - SIÈGE - GROSSESSE GÉMELLAIRE - FILLE - PN ÉLEVÉ - ATCD FAMILIAUX - ATCD OBSTÉTRICAUX - PRIMIPARITÉ - SIÈGE - GROSSESSE GÉMELLAIRE - FILLE - PN ÉLEVÉ

78 DÉPISTAGEDÉPISTAGEINSPECTIONINSPECTION - NU, CALME - SYMÉTRIE des PLIS - SYNDROME POSTURAL - NU, CALME - SYMÉTRIE des PLIS - SYNDROME POSTURAL

79 DÉPISTAGEDÉPISTAGE EXAMEN CLINIQUE - HYPERTONIE ADDUCTEURS - ASYMÉTRIE ABDUCTION - INSTABILITÉ : RESSAUT / PISTON - HYPERTONIE ADDUCTEURS - ASYMÉTRIE ABDUCTION - INSTABILITÉ : RESSAUT / PISTON

80 DÉPISTAGEDÉPISTAGE TONUS des ADDUCTEURS ABDUCTION RAPIDE N > 50°

81 DÉPISTAGEDÉPISTAGEABDUCTIONABDUCTION N > 60°, SYMÉTRIQUE

82 MANOEUVRE dORTOLANI DÉPISTAGEDÉPISTAGE ABDUCTION RESSAUT de RENTRÉE ADDUCTION RESSAUT de SORTIE ABDUCTION RESSAUT de RENTRÉE ADDUCTION RESSAUT de SORTIE

83 MANOEUVRE de BARLOW DÉPISTAGEDÉPISTAGE ANTÉ/RÉTRO-PULSION PISTON

84 RESSAUT de SORTIE HANCHE LUXABLE HANCHE LUXABLE RESSAUT de SORTIE HANCHE LUXABLE HANCHE LUXABLE RESSAUT de RENTRÉE HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE RESSAUT de RENTRÉE HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLEDÉPISTAGEDÉPISTAGE

85 PENDANT 2 ÈME MOIS de VIE ÉCHOGRAPHISTE ENTRAÎNÉ DÉPISTAGEDÉPISTAGEÉCHOGRAPHIEÉCHOGRAPHIE INDICATIONS - EXAMEN CLINIQUE ANORMAL - FACTEURS de RISQUE INDICATIONS - EXAMEN CLINIQUE ANORMAL - FACTEURS de RISQUE

86 DÉPISTAGEDÉPISTAGEÉCHOGRAPHIEÉCHOGRAPHIE TT LL CC PP

87 SI HANCHE LUXÉE DIFFICILEMENT INTERPRÉTABLE DÉPISTAGEDÉPISTAGERADIOGRAPHIERADIOGRAPHIE

88 TRAITEMENT < 9 MOIS HANCHE LUXABLE LANGEAGE en ABDUCTION LANGEAGE en ABDUCTION HANCHE LUXABLE LANGEAGE en ABDUCTION LANGEAGE en ABDUCTION HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE HARNAIS de PAVLIK HARNAIS de PAVLIK HANCHE LUXÉE RÉDUCTIBLE HARNAIS de PAVLIK HARNAIS de PAVLIK

89 TRAITEMENT < 9 MOIS RELAIS ATTELLES de PIERRE PETIT RELAIS

90 MÉTHODE de SOMERVILLE TRACTION 1 à 3 MOIS MÉTHODE de SOMERVILLE TRACTION 1 à 3 MOIS TRAITEMENT > 9 MOIS

91 PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX (2 mois) PLÂTRE PELVI-PÉDIEUX (2 mois) TRAITEMENT > 9 MOIS

92 CHIRURGIE OSTÉOTOMIES BASSIN / FÉMUR CHIRURGIE TRAITEMENT > 9 MOIS

93 MALADIE de LEGG-PERTHES-CALVÉ LEGG-PERTHES-CALVÉ J.LEROUX, J.GRIFFET Service de Chirurgie Infantile, CHU de Nice

94 GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS OSTÉOCHONDRITE PRIMITIVE HANCHE NÉCROSE de la TÊTE FÉMORALE ENFANT de 5 à 12 ANS ÉVOLUE sur 18 à 24 MOIS FRÉQUENTE OSTÉOCHONDRITE PRIMITIVE HANCHE NÉCROSE de la TÊTE FÉMORALE ENFANT de 5 à 12 ANS ÉVOLUE sur 18 à 24 MOIS FRÉQUENTE

95 CLINIQUECLINIQUE BOÎTERIE CHRONIQUE ou RÉCIDIVANTE APYRÉXIE BON ÉTAT GÉNÉRAL DOULEUR à MOBILISATION (RI et ABD) BOÎTERIE CHRONIQUE ou RÉCIDIVANTE APYRÉXIE BON ÉTAT GÉNÉRAL DOULEUR à MOBILISATION (RI et ABD)

96 RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES AU DÉBUT : NORMALES LAUENSTEINLAUENSTEINFACEFACE

97 RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES PUIS : SIGNES TRÈS DISCRETS

98 RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES STADE de NÉCROSE CONDENSATION CONDENSATION STADE de NÉCROSE CONDENSATION CONDENSATION

99 RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES STADE de DESTRUCTION GÉODE GÉODE STADE de DESTRUCTION GÉODE GÉODE

100 RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES STADE de RECONSTRUCTION FRAGMENTATION FRAGMENTATION STADE de RECONSTRUCTION FRAGMENTATION FRAGMENTATION

101 RADIOGRAPHIESRADIOGRAPHIES STADE SÉQUELLAIRE COXA MAGNA / PLANA COXA MAGNA / PLANA STADE SÉQUELLAIRE COXA MAGNA / PLANA COXA MAGNA / PLANA

102 ÉCHOGRAPHIEÉCHOGRAPHIE AU DÉBUT ÉPANCHEMENT INCONSTANT AU DÉBUT ÉPANCHEMENT INCONSTANT

103 IRMIRMHYPOSIGNALHYPOSIGNAL

104 SCINTIGRAPHIESCINTIGRAPHIEHYPOFIXATIONHYPOFIXATION

105 ÉVOLUTIONÉVOLUTION LONGUE : 18 à 24 MOIS SURVEILLANCE TOUS LES 3 MOIS FAVORABLE SI ENFANT < 6 ANS LONGUE : 18 à 24 MOIS SURVEILLANCE TOUS LES 3 MOIS FAVORABLE SI ENFANT < 6 ANS

106 TRAITEMENTTRAITEMENTREPOSDÉCHARGETRACTIONREPOSDÉCHARGETRACTION

107 TRAITEMENTTRAITEMENTAPPAREILLAGE ABDUCTION ABDUCTIONAPPAREILLAGE

108 TRAITEMENTTRAITEMENTCHIRURGIE OSTÉOTOMIES BASSIN / FÉMUR OSTÉOTOMIES BASSIN / FÉMURCHIRURGIE