Pneumopathies-Pneumocystose

Présentation au sujet: "Pneumopathies-Pneumocystose"— Transcription de la présentation:

1 Pneumopathies-Pneumocystose
infection à Pneumocystis carinii (champignon)

2 Pneumopathies-Pneumocystose
Terrain : Immunodéprimés SIDA avec lymphocytes T4 (< 200), greffés de moelle Corticoïdes au long cours… Mode découverte du SIDA fréquent

3 Pneumopathies-Pneumocystose
Clinique : début peu symptomatique si SIDA Þtoux sèche Þdyspnée d'effort Þfébricule Aggravation très progressive Plus rapidement symptomatique et grave si autre immunodépression

4 Pneumopathies-Pneumocystose
Examens complémentaires On commence par rechercher un terrain immunodéprimé !!!! Sérologie HIV si non connue

5 Pneumopathies-Pneumocystose
Examens complémentaires Radiographie thoracique Syndrome alvéolo-interstitiel diffus, bilatéral Gaz du sang hypoxémie +/- grave   - Fibroscopie bronchique : ++ Lavage broncho-alvéolaire  (Expectoration induite pour certains)

6 Pneumopathies-Pneumocystose
TRAITEMENT  Début avant les résultats : Urgence Bactrim® IV 12 amp/j ou 6 cp/j de Bactrim fort® + Léderfoline® pendant 21 jours +/- corticoïdes si PaO2 très basse

7 Pneumopathies-Pneumocystose
EVOLUTION   ðAmélioration en 3 à 4 jours ðAggravation respiratoire  Décès Surveillance Etat respiratoire Effets indésirables du traitement - Allergie ou Neutropénie au Bactrim® Traitement d'entretien à vie si l’immunodépression persiste Bactrim® 1 cp/j