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Assistance au vêlage et soins au nouveau-né. Plan 1- Accouchement dirigé Préparation au vêlage Examen obstétrical Manœuvres obstétricales 2- Soins au.

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1 Assistance au vêlage et soins au nouveau-né

2 Plan 1- Accouchement dirigé Préparation au vêlage Examen obstétrical Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

3 Accouchement dirigé : Préparation au vêlage Préparation Box de vêlage 3 lacs Vêleuse Médicaments Règles Surveillance discrète de la mise bas Propreté Parturiente : local de vêlage Gants propres, blouses de vêlage Examen gynécologique : antisepsie

4 Plan 1- Accouchement dirigé Préparation au vêlage Examen obstétrical La femelle à terme Présentation, position, postures Viabilité du fœtus Disproportion foeto-pelvienne Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

5 Sacrum Pubis ilium Trans Femelle à terme Nerf sciatique Nerf obturateur Détroit antérieur du bassin

6 Examen obstétrical Propreté Douceur Éviter de rompre la poche des eaux Couleur du liquide expulsé Examen du col Degré de dilatation Degré délasticité Lubrification Diagnostic de présentation, position et posture du foetus

7 Présentations Présentation antérieure Genou aplati dorso- ventralement Articulation boulet et genou Présentation postérieure Jarret aplati latéralement Articulation boulet et jarret Présentation transverse

8 Présentations, positions, postures Position du foetus par rapport au détroit antérieur lorsqu'il le franchit Présentation antérieure : position dorso-sacrée ou dorso- iléo-sacrée Présentation postérieure : position lombo-sacrée ou lombo- iléo-sacrée Anormales Posture : attitude du fœtus au moment de la mise-bas : état d'extension ou de flexion de la tête, de l'encolure et des membres SACRUM PUBIS ILIUM Iléo-sacré

9 Présentations, positions Présentation antérieure position dorso-sacrée Présentation postérieure position lombo-sacrée Présentation transversale

10 Présentation antérieure et mécanisme daccommodation Sacrum Pubis Apophyses épineuses Sternum Progression du foetus Accommodation des apophyses épineuses Accommodation sterno-costale Apophyses épineuses

11 Coudes Hanches Epaules Grassets Difficulté du franchissement du détroit antérieur Bassin et articulations incompressibles

12 Exemples de dystocies foetales en présentation antérieure : Tête et encolure Encapuchonnement

13 Dystocies foetales en présentation antérieure: Membres postérieurs Accrochement des grassets

14 Plan 1- Accouchement dirigé Préparation au vêlage Examen obstétrical La femelle à terme Présentation, position, postures Viabilité du fœtus Disproportion foeto-pelvienne Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

15 Viabilité foetale Pincement de lespace interdigité Réflexe de succion Pression sur le globe oculaire Présentation postérieure Doigt dans lanus

16 Foetus Diamètre pelvien 1er degré2ème degré3ème degré4ème degré Disproportion foeto-pelvienne chez la vache Bassin trop petit Excès de volume du fœtus Poids : kg (40 kg en moyenne) Césarienne

17 Plan 1- Accouchement dirigé Préparation au vêlage Examen obstétrical Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

18 Manœuvres obstétricales Veau engagé Pose des lacs sur les membres Membre

19 Manoeuvres obstétricales Licol à têtière et muserolle à anse double

20 Manoeuvres obstétricales Utilisation de la vêleuse : modèle en T

21 Manoeuvres obstétricales Traction alternative sur chaque membre Synchrone des contractions abdominales Tractions modérées Traction horizontale (20°) puis vers la mamelle

22 Manoeuvres obstétricales Lubrification Dilatation Dégagement de la tête Orientation de la traction

23 Quand intervenir? Présentation postérieure Souffrance fœtale Absence de rupture de la poche des eaux Expulsion du fœtus lente > 30 min Disproportion foeto-pelvienne

24 Plan 1- Accouchement dirigé Préparation au vêlage Lexamen obstétrical Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

25 Soins au nouveau-né Faciliter la respiration Désobstruction des voies respiratoires Stimuler la respiration Eau froide Analeptique cardio-respiratoire FR=30 bpm FC=120 bpm Désinfection du cordon : solution iodée

26 Soins au nouveau-né Réchauffement Léchage par la mère Friction T=37.5°C Tétée Colostrum : 7 à 10 % du PV Vitalité Réflexe de succion Relever de la tête Position


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