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Entamoeba histolytica. 25/02/20142 Cest un rhizopode de la famille des protozoaires. Cest une amibe pathogène du système digestif qui est spécifique à

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1 Entamoeba histolytica

2 25/02/20142 Cest un rhizopode de la famille des protozoaires. Cest une amibe pathogène du système digestif qui est spécifique à lhomme. Cest elle qui provoque lamibiase.

3 1. Agent pathogène Trophozoite dEntamoeba histolytica minuta. Kyste dEntamoeba histolytica minuta. Trophozoite dEntamoeba histolytica histolytica. (trophozoite = forme végétative) 25/02/20143

4 1.1. Trophozoite dEntamoeba histolytica minuta: On le retrouve dans le colon et dans les selles non dysentériques de sujets apparemment sains. Non pathogène. Mesure 15 à 25 µm de diamètre. Noyau central de 4 à 7 µm de diamètre. 25/02/20144

5 1.2. Forme kystique dEntamoeba histolytica minuta : Assure la dissémination de lamibe. Non pathogène. Mesure 14 à 18 µm de diamètre. Présente une coque épaisse. Il y en a plusieurs selon le nombre de noyaux (1, 2, 4). 25/02/20145

6 1.3. Trophozoite dEntamoeba histolytica histolytica : Dans le colon, le foie, les selles dysentériques,… Pathogène (= hématophage). Mesure 30 à 40 µm de diamètre. Noyau central de 5 à 8 µm de diamètre. 25/02/20146

7 2. Cycle évolutif La contamination se fait toujours par ingestion de kystes à cause : deau consommée contaminée, daliments consommés crus ou lavés avec de leau souillées. 25/02/20147

8 Cycle évolutif dEntamoeba histolytica 25/02/20148

9 3. Les maladies Lamibiase intestinale aigue (= dysenterie amibienne) ou chronique. Les amibiases extra-intestinales (surtout hépatique). 25/02/20149

10 3.1. Amibiase intestinale aigue : Douleurs coliques avec épreintes et ténesmes. Diarrhées. Émissions de selles glairo-muco-sanglantes (= les « crachats rectaux »). 25/02/201410

11 La guérison est rapide si le traitement est approprié. Mais si ce nest pas le cas, il peut apparaître des complications intestinales, la chronicisation de lamibiase, ou encore des amibiases extra-intestinales. 25/02/201411

12 3.3. Amibiase hépatique : Douleurs hépatiques qui bloquent linspiration. Fièvre de plus en plus forte. Hépatomégalie douloureuse. État général dégradé. 25/02/201412

13 4. Répartition géographique 25/02/201413

14 5. Diagnostic biologique Il se compose toujours dun interrogatoire du patient, puis si il y en a besoin, dune étape danalyses biologiques. Pour les amibiases il ny a pas dhyperéosinophilie!!! 25/02/201414

15 5.1. Interrogatoire et signes dorientations : Séjour en zone dendémie. Contact avec un amibien connu. Signes cliniques évocateurs dune amibiase. 25/02/201415

16 5.2.Portage asymptomatique : Découverte de forme végétative ou kystique dEntamoeba histolytica minuta ou dEntamoeba dispar. 25/02/201416

17 5.3. Signes cliniques de lamibiase intestinale : On cherche à détecter les formes végétatives dEntamoeba histolytica histolytica. On effectue dans lheure un examen parasitologique des selles. 25/02/201417

18 Examen macroscopique. État frais. Coloration : M.I.F, hématoxyline ferrique,… Concentration : méthode de Bailenger. Culture des amibes. Sérologie. 25/02/201418

19 5.4. Amibiase hépatique : Hémogramme : hyperneutrophilie. VS accélérée (>100 mm). Examen du liquide de ponction des abcès hépatique. Sérologie. 25/02/201419

20 Echographie thoracique. Tomodensitométrie. 25/02/201420

21 6. Traitements On utilise des amoebicides. Lamibiase infestation : INTETRIX ( tilbroquinol). Lamibiase maladie : INTETRIX, FLAGYL (métronidazole), FAZIGYNE (tinidazole),… 25/02/201421

22 7. Prophylaxie Prophylaxie individuelle : se laver les mains régulièrement, consommer uniquement de leau en bouteille ou bouillie et filtrée, laver les aliments,… Prophylaxie collective : installations de latrines, proscription de lutilisation dengrais humains, lutte contre les mouches,… 25/02/201422

23 MERCI DE VOTRE ATTENTION!!! 25/02/201423


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