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1 IVG Définition: Interruption Volontaire de grossesse ! clandestin.

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1 1 IVG Définition: Interruption Volontaire de grossesse ! clandestin

2 2 IVG Législation: –Loi Veil de 1979, légalise lIVG, modifié en 2001 –Avant 14 SA –Sans motif médical, à la seule demande de la femme –Dossier légal type, forfait standar, gratuité.

3 3 IVG Première consultation: -Formule la demande dIVG Réorienter le cas échéant, mineure accompagnée -délai de 1 sem de reflexion, sauf si terme limite. -examens, explication, confirmation de terme.

4 4 IVG Consultation sociale: -facultative (sauf, mineure) -info sur alternative à lIVG(abandon, acct ss X) -mission déducation, notamment contraception.

5 5 IVG IVG médicamenteuse: -autorisée jusquà 7 SA (LCC<10mm). -succès de 90% à 95%. -echo de cô jours (vacuité utérine) - ! Rh-, injection gammaglobulines

6 6 IVG IVG médicamenteuse: Hospitalisation pas obligatoire 1cp de 200mg de mifépristone (Mifégine r, RU 486), 2eme cs ou femme confirme son choix, en présence dun docteur en médecine. 2cp de 100microg de misoprostol (Cytotec r ) à 48h voie orale ou vaginale

7 7 IVG IVG chirurgicale: -jusquà 14 SA. -sous AG (AL possible), dc cs anesthésie préalable -misoprostol avant lintervention recommandée (2cp à 100microg 6h avant). -! Rh-, injection gammaglobuline -Contraception, déambulatoire (si nuit accompagnée)

8 8 IVG IVG chirurgicale: BLOC OPERATOIRE. -Vessie vide, atb prophylaxie, bilan préop -dilatation col à la bougie -Aspi du contenu utérin (+/- extraction à la pince) -Vérifie vacuité utérine

9 9 IVG Complication des IVG: Rétention de matériel trophoblastique, perforation utérine et plaies digestives, hémorragie, endométrite, douleur, poursuite de la grossesse, psy+++.

10 10 IVG Conclusion: -Geste banalisé, fréquent. -Apprendre à ne pas juger, saévoir rassurer, éviter que cela devienne un moyen de contraception -Repérer patientes ambivalentes, tps réflexion important -Pas complication majeures des IVG même tardives.


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