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Prise en charge dune inhalation dun corps étranger chez lenfant DESC et Capacité de médecine durgence - 13 mars 2009.

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Présentation au sujet: "Prise en charge dune inhalation dun corps étranger chez lenfant DESC et Capacité de médecine durgence - 13 mars 2009."— Transcription de la présentation:

1 Prise en charge dune inhalation dun corps étranger chez lenfant DESC et Capacité de médecine durgence - 13 mars 2009

2 Epidémiologie Accident fréquent : 700 cas / an en France Population : –Age 6 mois - 4 ans –Sexe masculin (2/3) Type de CE : –Cacahuètes (60%) –Autres végétaux (25%) –Jouets (15%)

3 Syndrome de pénétration : –Souvent pendant le repas ou le jeu –Passe parfois inaperçu –Suffocation à début brutal –Quinte de toux +/- cyanose Évolution : –Toux spontanée pour tenter dexpulser le CE (plus efficace que toute autre manœuvre) –Si toux inaudible (inefficace) : asphyxie puis ACR Clinique

4 Toux audible Toux inaudible = Asphyxie Encourager la toux Rester près de lenfant Alerter le Centre 15 Pas de manœuvre externe Enfant conscient Enfant inconscient Syndrome de pénétration

5 Toux inaudible Enfant conscient 5 tapes dorsales < 1an 5 compressions thoraciques > 1an 5 compressions abdominales Appeler le Centre 15 SuccèsÉchec Conscient Inconscient

6 Toux inefficace Enfant inconscient Ouvrir la bouche Si CE visible, tenter un crochetage au doigt 5 insufflations Débuter CTE Appeler le SAMU (15)

7 A larrivée du SMUR Si pas dasphyxie : –Respecter la position de lenfant (bras des parents) –Pas de perfusion, transport calme –Monitorage –Oxygénothérapie –Aérosol dadrénaline –Faire préparer dans lhôpital daccueil le plateau technique de fibroscopie

8 Oxygène Laryngoscopie Extraction à la pince de Magill Cricothyroïdotomie A larrivée du SMUR Si asphyxie malgré manœuvres externes : Intubation endotrachéale pour repousser CE en bronchique CE visibleCE non visible Échec

9 CRICOTHYROÏDOTOMIE SIT n°3KT G

10 ?

11 CONCLUSION Accident fréquent mais rarement asphyxique Mortalité pourrait diminuer grâce à la prévention et à la bonne utilisation des manœuvres externes Éducation de la population générale et médicale


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