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1 Diplôme Universitaire « Éducation pour la Santé des Patients » 2010-2011 Montpellier FREINS ET LEVIERS DANS LACCOMPAGNEMENT DUNE EQUIPE VERS LEDUCATION.

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1 1 Diplôme Universitaire « Éducation pour la Santé des Patients » Montpellier FREINS ET LEVIERS DANS LACCOMPAGNEMENT DUNE EQUIPE VERS LEDUCATION THERAPEUTIQUE

2 2 Sommaire 1 Présentation et contexte 2 Mes attentes et évolution de la problématique 3 Actions mises en place 4 Perspectives davenir 5 Conclusion

3 3 Le contexte Service de médecine interne15 lits et U.C.S.G 8 lits Une activité de diabétologie en forte expansion La mise en place de deux programmes dETP en 2009, autorisé et financé par lARS « Mieux vivre son diabète » pour les type 2 Insulinothérapie fonctionnelle pour type 1 37 patients formés en 2010 et déjà 46 pour patients éduqués en IF en 2010 et 18 en 2011

4 4 Le contexte (suite) Une éducation au sein des programmes satisfaisantes En hospitalisation une résistance évidente Des difficultés de collaboration médicale et paramédicale Un manque dimplication IDE mais une motivation en latence

5 5 Mes attentes avant le D.U et évolution de la problématique Trouver des outils éducatifs Améliorer mes connaissances, mon savoir faire en ETP Échanger, menrichir, et …. La prise de recul fait évoluer ma problématique

6 6 Évolution de la problématique (suite) Au sein des programmes, léducation est effective, de qualité et plutôt en bonne évolution Une éducation dispensée en hospitalisation traditionnelle non reproductible, plutôt aléatoire.

7 7 Lévolution de la problématique Freins et leviers dans laccompagnement dune équipe au sein dun programme dETP Freins et leviers dans laccompagnement dune équipe vers léducation thérapeutique

8 8 Les leviers Le charisme dun médecin, dynamique Une équipe pluridisciplinaire motivée médecin, psycho, dièt, IDE, kiné et AS. Deux diététiciennes et un cadre diét très impliqués Une volonté institutionnelle de développer lETP Ladhésion de la hiérarchie, DSS partie prenante Un soutien sce formation Une révision des organisations, horaire en 12h La vacance du poste dIDE déducation Une équipe IDE renouvelée

9 9 Les freins Une charge de travail importante. Une lourdeur des tâches administratives. Le manque deffectif infirmier. La vacance de postes dinfirmiers. Une équipe peu formée en diabétologie et pas à lETP. Au départ pas dIDE volontaire à la conception. Absence de locaux dédiés. La cohabitation de deux spécialités. Un historique qui a découragé les personnels.

10 10 Les actions mises en place Une formation déquipe les pré requis en diabétologie Une formation déquipe les pré requis en diabétologie. 2 journées pour les IDE et AS de lunité Un moment récréatif 2 IDE par service gastro, néphro, cardio, médecine interne, dialyse, SSR soient 50 IDE et AS formées. Des participants satisfaits Reconduction en 2012 Un grand bénéfice pour le service et linstitution

11 11 Les actions (suite1) Laccompagnement de léquipe fait évoluer les représentations. Citations affichées dans le service Reprise des discours teintés de jugements La pratique lexpérience

12 12 Les actions (suite 2) « Tout être se doit dêtre abordé avec respect et sollicitude dautant quil est fragilisé. » Anne Lacroix « Ce que livre le patient ne demande pas forcément de réponse, mais une écoute qui sintéresse, qui laisse la possibilité de nous surprendre, de nous émouvoir. » Anne Lacroix

13 13 Une autre évolution « Léchec le plus grave de léducation pourrait être sa réussite programmée qui tue la liberté ». Olivier Reboul

14 14 Les actions (suite 3) Une sollicitation des IDE et AS Création dun outil IDE dévaluation de léducation au cours de lhospitalisation Création par les AS dun atelier sur le pied

15 15 Les actions (suite 4) Une reconnaissance de léquipe Grâce à Geneviève Le Bihan rédaction dun article sur linitiative des AS Motivation de léquipe pour participer aux journées mondiales en diabétologie Faire savoir ce que lon fait

16 16 Perspectives davenir Mise en place dune formation déquipe à lETP. Intégration de patients experts dans lévolution des programmes et dans la conceptions de ceux à venir. Nouveau groupe de travail, constitué de médecins cadres et IDE sur le Projet dETP sur lobésité

17 17 Perspectives (suite) Projet diabète gestationnel à mettre en place en début 2012 permettant une amélioration de la prise en charge de femmes enceintes ayant un diabète.

18 18 Conclusion Une année riche déchanges denseignements de remise en question Une formation bien programmée Encore un long chemin à parcourir mais une étape sest déjà déroulée.

19 19 Merci à toutes les personnes qui mont permis davancer, de cheminer Léquipe pédagogique, Lensemble des intervenants, Léquipe du service de diabétologie de Lhôpital de Martigues, Aux professionnels qui ont suivi ce DU cette année.

20 20 Merci de votre attention


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