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Coronaropathies et Plongées. - Délai 6 Mois depuis dernier épisode - + Aucun symptôme depuis - Suivi cardio régulier - Pas de consommation de Trinitrine.

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1 Coronaropathies et Plongées

2 - Délai 6 Mois depuis dernier épisode - + Aucun symptôme depuis - Suivi cardio régulier - Pas de consommation de Trinitrine - Contrôle des facteurs de risque: Cholest é rol, tabac, Tension, Diab è te sans hypoglyc é miants

3 Coronaires gauches normales Pas de spasme Fonction cardiaque normale Bonne observance dun traitement adapté

4 - Test deffort: Pas de trouble de rythme Pas de souffrance myocardique (sous médicaments si besoin) - Entra î nement physique r é gulier - Capacit é physique bonne

5 * Certificat médical possible * Enseignement limité à espace proche * Nitrox ? * Pas d encadrement * Pas de m é langes hypoxiques

6

7 Bétabloquants et plongées - 1 Ralentissement du rythme Adaptation < à leffort Risque de crise dasthme Mauvaise sensation de lhypoglycémie (froid) Syndrome de Raynaud (doigts )

8 Bétabloquants et plongées - 2 Pas dinsuffisance cardiaque Pas de trouble du rythme Recherche dune intolérance respiratoire (asthme) Test deffort avec capacité physique normale Eventuellement changer de molécule

9 * Accord pour 1 an * Contrôles réguliers (ECG/an) * Eviter leau froide * Nitrox ? Bétabloquants et plongées - 3

10 * Rechercher suite à ADD : - Central - Troubles de léquilibre ou audition - Cause incertaine * Pas de recherche en prévention (1/4 + !) * Pas de recherche si ADD Médullaire * Echographie Trans Oesophagienne ou Echo-Doppler Trans-crânien Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 1

11 Si positif : Contre-indication de principe ou Laissé à lappréciation du Médecin Fédéral Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 2

12 - Plongée dans la courbe de sécurité - Pas de successive - Profondeur < 30 m - Pas deffort pendant et après (3h) - Pas de Yoyo - Nitrox + Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 3

13 -Remontée lente ( 40 ans,.. Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 3

14

15 Troubles de lhémostase Hémophile:>14 ans Suivi et éduqué Capable de sadministrer son traitement Pas dinhibiteur du Facteur VIII Plaquettes < : CI Tt anticoagulant: problème de la maladie initiale Thrombophilie après phlébite: CI

16 Ophtalmologie Contre-indication définitive: Pathologie vasculaire Kératocone stade >2 Prothèse oculaire et implants creux Vision binoculaire < 5/10

17 Ophtalmologie CI temporaire: - chirurgie réfractive = 1 mois - Cataracte = 2 mois - Glaucome = 2 mois - Greffe de cornée = 8 mois Attention aux bétabloquants locaux

18 MERCI de VOTRE ATTENTION


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