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Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.). Pas de question dinternat retrouvé au programme 2004.

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Présentation au sujet: "Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.). Pas de question dinternat retrouvé au programme 2004."— Transcription de la présentation:

1 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.)

2 Pas de question dinternat retrouvé au programme 2004

3 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Obstruction des voies aériennes supérieures >>> Apnées nocturnes

4 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Causes et terrain Souvent des patients obèses (BMI>35 kg/m²) Répartition fasciotronculaire de la graisse Eliminer une acromégalie Une Hypothyroidie Une macroglossie Une rétrognatie

5 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Fréquent 2% des femmes 4% des hommes dans la population des ans

6 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Définition Apnée > 10 sec Ou Hypopnée ( du débit respiratoire) Plus de 10 par heure

7 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Conséquences Le cerveau se réveille à chaque apnée ou hypopnée FRAGMENTATION DU SOMMEIL

8 Fragmentation du sommeil

9 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Ronflement (mais 19% de la population) Interrogatoire du conjoint +++ : pauses… Somnolence diurne : Questionnaire dEpworth Sommeil de mauvaise qualité Sécheresse de la gorge au réveil Céphalées matinales Cauchemars, agitation nocturne RGO nocturne Pollakiurie nocturne, libido et de lérection Dépression Troubles de la mémoire Troubles de concentration Baisse des facultés intellectuelles Signes cliniques et Conséquences IDM HTA AVC Troubles du rythme Embolies pulmonaires

10 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Diagnostic Examen de dépistage Saturation nocturne Examen diagnostic Polysomnographie EEG EMG EOG Flux respiratoire Mouvements respiratoires Oxymétrie ECG Position T.A. Pression œsophagienne EMG jambiers

11 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Polysomnographie

12

13 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Overlap syndrome BPCO + SAS

14 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) TRAITEMENT : maintenir les Voies aériennes supérieures ouvertes

15 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Traitement 1 Traitement des facteurs associés 1.Eviter Alcool, Sédatifs, hypnotiques 2.Perte de poids 3.…Hygiène du sommeil, sommeil sur le dos

16 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Traitement 2 médical Prothèses buccales O2 et médicaments : inefficaces

17 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Traitement 3 CPAP ou PCP (Continous Positive Airway Pressure ou Pression Positive Continue) (J.O. 8 Oct. 96) Si au moins 3 symptômes + IAH 30 / heure,

18 Syndrome dApnées du Sommeil (S.A.S.) Traitement 3 Chirurgie Si échec de la VNI et anomalies ostéo- mandibulaires patentes. Avancement maxillomandibulaire Résection basilinguale Uvulopalatopharyngoplastie (UVPP)


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