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SFCE Janvier 2012 Gastrectomie longitudinale Single access ou multiport?

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Présentation au sujet: "SFCE Janvier 2012 Gastrectomie longitudinale Single access ou multiport?"— Transcription de la présentation:

1 SFCE Janvier 2012 Gastrectomie longitudinale Single access ou multiport?

2 René Leriche Philosophie de la chirurgie (1951) On fait souvent des incisions trop longues et inutilement mutilantes Certes la technique a ses exigences et mieux vaut une grande incision quune opération rendue difficile faute de jour Mais bien des opérations peuvent se faire avec des incisions de petites dimensions Nous devons songer à lhumiliation des cicatrices et à leurs conséquences affectives

3 Quelles incisions pour la coelio-chirurgie moderne? Beaucoup moins dimportance que la chirurgie elle- même La meilleur incision: –Pas de sacrifice musculaire –Pas de sacrifice nerveux –Sa réparation ne laisse pas de point faible –Plus petite …….invisible?

4 Le principe de cette chirurgie Faire par « mini-laparotomie » ce qui est sous lincision « Passer en cœlioscopie » dès que lon séloigne Tout (ou presque) est faisable

5 Film

6 Extraction de pièce Réparation pariétale « anatomique » Aspect esthétique Absence de trocart vulnérant Contrôle manuel Introduction de textiles Bénéfices

7 Risques Exposition parfois difficile Crossing & fighting Learning curve

8 CONCLUSION Technique en cours dévaluation Avantages non prouvés Réparation pariétale optimale Satisfaction importante des patients


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