Cas clinique n°4 Une femme de 65 ans présente une asthénie depuis 2ans. Elle a pris 9kgs pendant cette période alors qu’elle n’a pas changé son alimentation.

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1 Cas clinique n°4 Une femme de 65 ans présente une asthénie depuis 2ans. Elle a pris 9kgs pendant cette période alors qu’elle n’a pas changé son alimentation. Son poids actuel est de 72kgs pour 1,55m. Elle a un traitement pour une hypertension artérielle depuis 2ans. Sa tension artérielle est à 140/80mmHg et le pouls est à 55 pulsations/mn. Le bilan biologique est le suivant: GR 3,5G/l, Hb 120g/l, TSH 87 (Nles 0,2-4), glycémie 5mM/l, cholestérol total 7.5mM/l et cholestérol LDL 5.2mM/l.

2 Question 1 Avez-vous besoin d’examens complémentaires à ce stade? Si oui lesquels? Justifiez pour chacun d’entre eux leur intérêt.

3 Question 2 Quelles informations pourriez-vous retirer de l’examen clinique de cette patiente? En quoi cela pourrait changer la prise en charge?

4 Question 3 Indiquez les différents diagnostics possibles? Quelle est l’étiologie la plus probable chez une femme de cet âge?

5 Question 4 Comment traiter cette patiente? Décrivez les moyens et les objectifs du traitement. Quels sont les paramètres d’efficacité à rechercher lors du suivi?

6 Question 5 Comment réduire le risque cardio-vasculaire de cette patiente?