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Hypertension artérielle Pr Xavier Girerd Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris Lessentiel de lESH 2007.

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1 Hypertension artérielle Pr Xavier Girerd Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris Lessentiel de lESH 2007

2 Traitement de lHTA Facteurs influençant le pronostic Facteurs de risque niveau de la PAS et de la PAD niveau de la pression pulsée (PP = PAS-PAD) âge (H > 55 ans, F > 65 ans) tabagisme dyslipidémie anomalie de la glycémie obésité abdominale (H > 102 cm ; F > 88 cm) ATCD familial de maladie CV précoce (H < 55 ans ; F < 65 ans) 2007 Guidelines for the management of Arterial Hypertension J Hypertens 2007;25:

3 Atteinte dorganes cibles HVG à lECG : Sokolow-Lyon > 38 mm ; Cornell > 2440 mm*ms HVG à léchocardiographie : IMVG H 125 g/m² ; F 110 g/m² épaisseur de la carotide (EIM > 0,9 mm) ou plaque vitesse de londe de pouls carotido-fémorale > 12 m/s index de pression bras/cheville < 0,9 insuffisance rénale légère : H : 115–133 µmol/L ; F : 107–24 µmol/L ; clearance de la créatinine < 60 mL/min microalbuminurie : 30–300 mg/24 h ou albumine/créatinine 22 mg/g chez H ou 33 mg/g chez F Traitement de lHTA Facteurs influençant le pronostic 2007 Guidelines for the management of Arterial Hypertension J Hypertens 2007;25:

4 HTA : les visages de la maladie HTA vasculaire HTA familiale HTA métabolique 40 ans60 ans50 ans HTA avant 50 ans Parents, Fratrie Obésité abdominale Diabète Prise de poids >3kg PP = PAS-PAD > 65 mmHg Girerd X. ESH 2007 Milan, Italie

5 38 %30 % 32 % Les formes de lHTA : prévalence avant 60 ans chez les non-traités Age < 60 ans HTA familiale HTA métabolique HTA vasculaire Girerd X. ESH 2007 Milan, Italie

6 Les formes de lHTA : prévalence après 60 ans chez les non-traités 60 %16 % 24 % HTA familiale HTA métabolique HTA vasculaire Age 60 ans Girerd X. ESH 2007 Milan, Italie

7 2,0 % 43,5 % 25,7 % Contrôle de la PA (PA<140/90 mm Hg) selon la forme clinique de lHTA chez les hypertendus traités HTA familiale HTA métabolique HTA vasculaire Girerd X. ESH 2007 Milan, Italie


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