Quelle chimioprophylaxie proposer à M. Diarra? B. Havet 10/05/07.

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1 Quelle chimioprophylaxie proposer à M. Diarra? B. Havet 10/05/07

2 Plan 1. Pourquoi une chimioprophylaxie est-elle nécessaire? 2. Les différentes chimioprophylaxie envisageables. 3. Laquelle choisir? Selon quels éléments?

3 sources Pilly. Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire n°26-27/2004 www.cbezanson.com/paludismewww.asmt.louis.free.fr/mali

4 1. Nécessité de la chimioprophylaxie

5 Le Mali: Zone d’endémie (plan national en cours) avec des situations variables selonla latitude, la localisation. Appartenant aux pays du groupe 2 (zone de chloroquinorésistance)

6 Le patient: 6400 paludisme d’importation en France en 2003 Dont les ¾ chez des patients originaires d’Afrique: - moins informés par le risque de paludisme grave -moins bien informés des mesures prophylactiques -dissuadés par le coût des prophylaxies

7 2. Les chimioprophylaxies DCINomModalitéCoût Groupe 2 Chloroquine- proguanil Savarine 1/j de la veille du départ à 28j après retour 17eur/28cp Atovaquone- proguanil Malarone 1/j de la veille du départ jusqu’à 7j après le retour 37eur/12cp Groupe 3 DoxycyclineDoxypalu 1/j de la veille du départ à 28j après retour 12/eur/28cp

8 3. Comment choisir? Le pays: groupe 2 (pas de chloroquine seule) Le patient: Observance Observance Coût Coût Possibilités financières Possibilités financières

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