Présentation Etablissement et nouvel EHPAD Centre social Villeneuve de Berg 23 septembre 2010 Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008.

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1 Présentation Etablissement et nouvel EHPAD Centre social Villeneuve de Berg 23 septembre 2010
Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008

2 L’hôpital Claude Déjean…
… est un établissement multi-sites V120 H&L Administration M. A. S. Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008

3 L’hôpital Claude Déjean…
1955 : 60 lits 1995 : 525 lits Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008

4 L’hôpital Claude Déjean…
2010 : 339 lits répartis sur 13 unités et 3 pôles d’activité : hébergement sanitaire handicap Handicap Hébergement Sanitaire 82lits 122 lits 135lits Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008

5 L’hôpital Claude Déjean…
…1 praticien hospitalier (psychiatre), 1 médecin coordonnateur EHPAD, 1 pharmacien à temps partiel, 8 médecins généralistes autorisés Handicap Hébergement Sanitaire 82lits 122 lits 135lits Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008

6 L’hôpital Claude Déjean…
…383 ETP … et 438 salariés (chiffre 2010) Administration Médecins Soignants, rééducation et médico-technique Logistique et technique 18 ETP 8 médecins généralistes autorisés dont 1 médecin coordinateur sanitaire et un médecin coordinateur EHPAD 1 Psychiatre mi-temps 324 ETP 41 ETP Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008

7 L’hôpital Claude Déjean…
…une activité sanitaire (2009)  Médecine 1 896 journées DMS 10 j  SSR journées DMS 30 j  USLD journées DMS 465 j Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008

8 L’hôpital Claude Déjean…
…et médico-sociale (2009)  EHPAD journées DMS 1060 j  MAS journées NS Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008

9 L’hôpital Claude Déjean…
Total activité (2009)  Hôpital journées 650 entrées Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008

10 L’hôpital local : c’est quoi ?
Premier niveau de prise en charge sanitaire dans le cadre d’une filière de soins. Dispense des soins à une population âgée, dans une zone géographique de proximité, grâce aux services de médecine, de soins de suite et de réadaptation et d’unités de soins de longue durée.

11 L’hôpital local : c’est quoi ?
Accueille dans des services adaptés des personnes nécessitant une prise en charge permanente (population dépendante ou en perte d’autonomie) : secteur hébergement (USLD et EHPAD) et Maison d’Accueil Spécialisée. Repose pour l’essentiel sur des médecins généralistes libéraux qui assurent la continuité des soins suivant un planning hebdomadaire

12 le Court séjour ou Service de médecine
Service de médecine de proximité de 12 lits favorisant le maintien et le retour à domicile de la population du bassin de vie. Patient suivi par son propre médecin généraliste ou par un autre médecin généraliste s’il s’agit d’une prise en charge liée à un transfert (médecine ou SSR)

13 Le court séjour ou Service de médecine
C’est le lieu où s’exerce une médecine polyvalente, d’orientation et de premier recours, qui permet notamment : De dispenser des soins de proximité aux personnes âgées du canton en mettant en route des traitements et en assurant la surveillance, De prendre en charge des épisodes aigus de pathologies chroniques pour nos résidents, De réaliser des bilans, notamment gériatriques, et des diagnostics, De dispenser des soins palliatifs et de fin de vie, De prendre en charge la douleur .

14 le Court séjour ou Service de médecine
Il accueille des personnes âgées, aux pathologies multiples avec possibilité d’accès au plateau technique du centre hospitalier d’Aubenas pour des investigations approfondies ou un avis spécialisé. Age moyen 81,80 ans DMS 10 jours

15 le Court séjour ou Service de médecine
Les principales pathologies traitées sont : PATHOLOGIIES % Baisse de l’état général et recours au service de santé 33,6 Maladies de l’appareil respiratoire 19,8 Les troubles mentaux 8,4 Maladies de l’appareil cardiovasculaire 7,5 Les soins palliatifs 6 Les lésions traumatiques 4,7

16 SOINS DE SUITE et réadaptation :
Objectif : préparer le retour et le maintien à domicile du patient. Il permet ainsi de consolider et de réorienter une prise en charge après une situation aiguë. En matière de soins de réadaptation particulièrement, la proximité immédiate du domicile du patient est capitale pour favoriser sa réinsertion.

17 SOINS DE SUITE et réadaptation :
Les soins de suite et de réadaptation permettent notamment de : poursuivre une hospitalisation lorsque l’état du patient n’est pas stabilisé pour son retour à domicile. réaliser une réadaptation fonctionnelle, en particulier pour les patients ayant un problème neurologique ou traumatologique. adapter une thérapeutique spécifique.

18 SOINS DE SUITE et réadaptation: ssr
Les pathologies traitées sont: PATHOLOGIES % Orthopédie 35 Maladies cardiovasculaires 12 Maladies pulmonaires Maladies neurologiques 9 Altération de l’état général 7 Maladies cancéreuses, psychiatriques, endocriniennes, rhumatologiques. 4 Maladies génito-urinaires et dermatologiques 2 Soins palliatifs Maladies hématologiques et ORL 1

19 SOINS DE SUITE et réadaptation :
L’équipe soignante est composée : des médecins généralistes, d’IDE, d’As et d’ASH, d’un kinésithérapeute, d’une ergothérapeute, d’une diététicienne, d’un psychologue, d’une infirmière hygiéniste, d’une assistante sociale.

20 Unité de Médecine / SSr: Troubles cognitifs
Une unité de 9 lits de Médecine et de SSR reçoit des personnes âgées présentant des troubles cognitifs pour des pathologies aigues ou pour une rééducation / réadaptation à la suite de pathologies traumatiques.

21 UNITES DE SOINS DE LONGUE DUREE
3 unités d’une capacité totale de 75 lits reçoivent des personnes âgées polypathologiques pour une prise en soins des pathologies en cours de décompensation et des pathologies chroniques, avec préservation et/ou amélioration des capacités restantes.

22 Unités hébergeant des personnes âgées dépendantes : EHPAD
6 unités d’une capacité totale de 135 lits reçoivent des personnes très dépendantes, polypathologiques, avec des troubles cognitifs dans plus de 80% des cas correspondant à des pathologies neurologiques dégénératives ou psychiatriques évoluées.

23 Unité ALZHEIMER Cette unité est composée de deux secteurs : 13 et 15 lits et reçoit des personnes présentant une maladie d’Alzheimer ou une maladie dégénérative apparentée avec déambulation.

24 MAISON d’ACCUEIL SPECIALISEE
Structure dotée d’une capacité d’accueil de 82 places d’hébergement à temps complet répartis en 4 pavillons de 20 à 21 lits. Reçoit des personnes adultes (hommes et femmes) à partir de 20 ans qui répondent à une orientation MAS délivrée par la CDAPH (Commission Départementale pour l’Autonomie des Personnes Handicapées). Mission générale est de prendre soin et d’accompagner les résidents dans tous les instants de la vie quotidienne dans une démarche thérapeutique, pédagogique, éducative et sociale.

25 L’hôpital local : c’est aussi :
Une structure de soins intégrée dans une filière de soins gériatriques Organisation cohérente des soins gériatriques sur un territoire donné afin d’assurer aux personnes âgées une prise en charge graduée, adaptée à l’évolution de leur état de santé (Plan Solidarité Grand Age )  En projet : une convention signée avec le Centre Hospitalier d’AUBENAS pour formaliser les obligations réciproques des établissements de santé et médicosociaux

26 La filière de soins gériatriques: objet de la convention en cours
faciliter les flux des patients et optimiser la prise en charge gériatrique, éviter aux patients et résidents en cas de transfert au CH d’AUBENAS, de transiter par la structure d’urgences, faciliter le retour à l’hôpital local après une hospitalisation,  favoriser la communication des informations relatives aux patients et résidents entre CH d’AUBENAS et l’hôpital local de VILLENEUVE DE BERG Développer une culture gériatrique commune

27 compte financier 2009 Total 22.885.300 € 22.958.691 € + 73.391 €
Budget Charges Produits Résultat Total € € € * Mais reprise de provision € en 2009 Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008 27

28 Eléments budgétaires (2009)
Investissement (hors travaux neufs) : Matériel médical, hôtelier et mobilier : € (dont 64 lits HV, chariots douches, chaises douches, verticalisateurs, lève-malades, …) Matériel informatique : € Travaux de réhabilitation pour un montant de € Autres équipements (fours, cellule de refroidissement, lave-bassins, véhicules,) : € Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008 28

29 Projet d’établissement et plan directeur immobilier
Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008 29

30 Projet d’établissement approuvé en juin 2010 dont les grandes lignes sont les suivantes : - Spécialisation des PEC (gériatrie – UHR, PASA, - handicap, soins palliatifs) - Réponses aux besoins nouveaux (accueil de jour, consultations spécialisées, …) - Bientraitance au regard des nouvelles organisations et des prestations hôtelières - Filière et réseau gériatrique Visite HAS du 25 au 28 novembre 2008 30

31 Plan directeur immobilier 2010-2013
3 constructions et une restructuration … lourde : - Nouvelle MAS de 90 lits et places Extension du V120 en V150 (90 % de chambres individuelles) et restructuration globale, Nouvel EHPAD de 112 lits (95 % de chambres individuelles).

32 Une réflexion globale

33 Un programme ambitieux de restructuration et de modernisation des services.
Objectifs : Améliorer le cadre de vie Mieux différencier les prises en charges Rationaliser l’organisation et les moyens

34 Visite DGA Solidarité départementale 21 janvier 2010

35 V120 5 Pavillons MAS « H » « L » Administration
Visite DGA Solidarité départementale 21 janvier 2010

36 Logistique Hangars Cuisine Lingerie Serv. Tech.
Visite DGA Solidarité départementale 21 janvier 2010

37 V120 Logistique 5 Pavillons Hangars MAS « H » Cuisine « L »
Serv. Tech. Cuisine « L » V120 Lingerie Administration Visite DGA Solidarité départementale 21 janvier 2010

38 Chantier MAS Projet EHPAD
Résidence Service Projet EHPAD Cuisine V150 Logistique Visite DGA Solidarité départementale 21 janvier 2010

39 Le futur établissement
M.A.S. RESIDENCE SERVICE Nouvel EHPAD EHPAD V.150

40 Nouvelle MAS 82 lits et 8 places de jour comprenant 7 secteurs d’activité : - 5 secteurs de 14 lits dont 3 unités d’adultes (2 à rythme lent et 1 unité à rythme soutenu) et 2 unités de séniors (1 à rythme lent et 1 unité à rythme soutenu) - 1 secteur de 12 lits (prise en charge des personnes handicapées autistes, - 1 secteur d’accueil de jour (8 places).

41 La Maison d’Accueil Spécialisée

42 Une approche environnementale
Panneaux solaires Toiture végétalisée Récupération des eaux de pluie Perspective

43 Protection solaire végétale

44

45 Coût de l’opération COUT DE L’OPERATION € TDC

46 Du V120… au V150

47 Le V 150 V 120 existant

48 Programme immobilier extension
4 chambres individuelles dans l’extension, Nouvelle entrée avec cafétéria pour les résidents et les familles Une salle de spectacle de 150 m² Une nouvelle salle de kinésithérapie et de psychomotricité (déjà en fonction) Panneaux solaires pour l’eau chaude

49 Calendrier de l’extension
Première pierre de l’extension : Octobre 2010 Ouverture programmée : Avril 2012 Coût de l’opération : € TDC Service accueillant les lits de médecine et de SSR dans l’attente de la construction du nouvel EHPAD Accueil définitif SSR et USLD ensuite

50 Programme immobilier rénovation
Rénovation de la totalité du bâtiment, intérieur et extérieur, Des services à taille humaine (secteurs de 13 à 15 lits) 95 % de chambres individuelles Douche et WC dans chaque chambre, Interconnexion avec le nouvel EHPAD, Panneaux solaires pour l’eau chaude

51 Calendrier de la rénovation
Début des travaux : Lorsque le nouvel EHPAD sera ouvert soit en janvier 2013 Ouverture programmée : décembre 2013 Coût de l’opération : € TDC Service accueillant à terme : Médecine et SSR au V0, EHPAD au V1, USLD au V2 et V3

52 Nouveau Pôle technique

53 Pôle technique Début des travaux : octobre 2010
Mise en service: mars 2011 Coût de l’opération : € TDC Chaudière bois, groupe électrogène, transformateur Soutien Région et ADEME

54 Nouvel EHPAD 112 lits d’EHPAD

55 Nouvel EHPAD 112 lits d’EHPAD répartis en 8 services :
- 28 lits soit 2 X 14 lits pour personnes âgées désorientées, - 42 lits soit 3 X 14 lits pour personnes âgées particulièrement désorientées (maladie d’Alzheimer) (type UHR) - 28lits soit 2 X 14 lits pour personnes âgées non désorientées, lits pour personnes âgées présentant des troubles psychiatriques

56 Calendrier de la construction
Première pierre de la construction : juillet 2011 Ouverture programmée : janvier 2013 Coût prévisionnel de l’opération : € TDC

57 Récap plan directeur immobilier
Ouverture nouvelle MAS  Novembre 2010 82 lits et 8 places d’accueil de jour Extension V120 : 22 lits SSR et 22 lits d’USLD Démarrage des travaux  Octobre 2010 Construction nouvel EHPAD 8 X 14 lits : 112 lits dont 2 UHR Démarrage des travaux  Juillet 2011 Restructuration V120 - 53 lits d’USLD et 23 lits d’EHPAD Démarrage des travaux  Avril 2013 Coût total de €

58 Conséquences financières hébergement
Impact net du coût des nouvelles constructions pour les résidents (long séjour et EHPAD) : 9 € par jour à partir de 2013 Prix actuel : 43,76 € Moyenne des prix départementaux 2010 : 49,17 € / jour (47,58 € public et 62,28 € privé) 58

59 Merci de votre attention
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