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Incidence des fistules et pharyngoplasties dans le CLP Dr Bayet, Dr Lafosse Cliniques Universitaires St Luc 1200 Bruxelles.

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1 Incidence des fistules et pharyngoplasties dans le CLP Dr Bayet, Dr Lafosse Cliniques Universitaires St Luc 1200 Bruxelles

2 Matériel et méthodes Etude rétrospective 1989 – patients porteurs de FP ou LP Exclusion des patients syndromiques Utilisation de la classification de Veau

3 Classification de Veau Type I: Palais mou Type II: Palais complet Type III: Fente labio-palatine unilatérale Type IV: Fente labio-palatine bilatérale

4 Classification de Veau dans le CLP

5 Fistules: 3,1% 15% 5% 1,5% 10,7%

6 Fistules dans le centre par rapport à la littérature. AuteursN% de fistules opérées De Chalain, mars ,1% Imman, ,7% Mulliken, avril ,8% (Veau II et IV) Centre labio-palatin, octobre ,1% (Veau II et IV)

7 Vélopharyngoplasties: 17,6%

8 Vélopharyngoplasties dans le centre par rapport à la littérature AuteursN% de pharyngoplasties Salyer, juillet ,92% De Chalain, mars ,3% De Mey 2006 All in one 4415% Mulliken, avril ,4% CLP, octobre ,6% Imman ,5%

9 Discussion % équivalent de fistules par rapport à la littérature Un taux un peu plus élevé de pharyngoplasties par rapport à la littérature (certaines études avancent cependant un taux de 26,4%) Pourquoi?

10 Discussion Niveau socio-culturel et intellectuel différent (compliance faible pour la stimulation du langage) Population immigrée Langue différente avec moins de sons nasalisés qu en langue anglaise

11 Que dit-on dans la littérature? Littérature: Plus la fente est importante plus le nombre de VPP augmente A partir de 7 mois, plus on postpose la staphylorraphie, plus on a de pharyngoplasties à réaliser ( 6% par mois de plus)

12 Avantages de la pharyngoplastie Diminution de la rhinophonie dans 95% Diminution des régurgitations dans 100% Amélioration du fonctionnement de la trompe dEustache dans 20% Amélioration de larticulation dans 58%

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