101/06/2016 Froid-Apnée-Noyade-Soleil. Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade.

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1 101/06/2016 Froid-Apnée-Noyade-Soleil

2 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique 01/06/20162

3 Introduction L’homme dans l’eau n’est pas dans son milieu naturel, il peut s’y adapter grâce au scaphandre autonome, mais malgré tout, l’eau reste un milieu hostile et le danger de noyade toujours possible. L’homme dans l’eau n’est pas dans son milieu naturel, il peut s’y adapter grâce au scaphandre autonome, mais malgré tout, l’eau reste un milieu hostile et le danger de noyade toujours possible. Le froid se ressent beaucoup plus rapidement que dans l’air Le froid se ressent beaucoup plus rapidement que dans l’air 01/06/20163

4 Froid Température centrale du corps 37°c, équilibre entre chaleur reçue, produite et perdue. Température centrale du corps 37°c, équilibre entre chaleur reçue, produite et perdue. Variation + ou – 2°c Variation + ou – 2°c Deux types d’accident : Deux types d’accident : –Le refroidissement lent –Le choc thermodifférentiel ou hydrocution L’eau qui circule dans la combi emporte de la chaleur L’eau qui circule dans la combi emporte de la chaleur 01/06/20164 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

5 Mécanisme de l’échange thermique L’équilibre se fait : L’équilibre se fait : –soit par production de chaleur : activité physique, réactions métaboliques des cellules –soit en perdant de la chaleur : échange avec le milieu ambiant par la peau 01/06/20165 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

6 Equilibre thermique Pas d’utilisation de calorie pour une température centrale de 37°c et une température cutanée de 34°C Pas d’utilisation de calorie pour une température centrale de 37°c et une température cutanée de 34°C Obtenu à Obtenu à –25°c dans l’air –35°c dans l’eau si immobilité et 33°C si mouvement Refroidissement 25 fois plus rapide dans l’eau que dans l’air Refroidissement 25 fois plus rapide dans l’eau que dans l’air 01/06/20166 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

7 L’hypothermie Signes Signes –Augmentation du rythme de la ventilation et cardiaque –Perte de sensibilité au niveau des extrémités –Frissons, crampes, chair de poule, … Pourquoi Pourquoi –Eau froide –Protection insuffisante : combi, écrasement du néoprène en profondeur –Fatigue –Alimentation –Mouvements favorisant la circulation d’eau dans la combi 01/06/20167 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

8 L’hypothermie Prévenir ce risque Prévenir ce risque –Limiter les temps de plongée –Bien s’alimenter –Limiter les mouvements –Bien se couvrir sur le bateau Conduite à tenir Conduite à tenir –Faire signe et remontée vers la surface –Accroître les temps de palier –Remontée lente –Au retour en cas de refroidissement sévère: –Déséquipement du plongeur –Sécher et réchauffer doucement –Vêtements chauds, couverture –Boissons chaudes non alcoolisées –Ranimation si besoin 01/06/20168 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

9 La noyade C’est un risque toujours présent du fait de l’évolution du plongeur dans le milieu aquatique, milieu qui n’est pas le sien. C’est un risque toujours présent du fait de l’évolution du plongeur dans le milieu aquatique, milieu qui n’est pas le sien. Inondation des voies aériennes qui peut aller jusqu’à la mort. Inondation des voies aériennes qui peut aller jusqu’à la mort. Il en résulte un manque d’oxygène : hypoxie. Il en résulte un manque d’oxygène : hypoxie. L’urgence des secours est primordiale. L’urgence des secours est primordiale. Ne pas sous estimer des événements qui paraissent anodins en surface car en plongée ils peuvent être à l’origine d’accidents graves : essoufflement, stress, froid, matériel, aquaticité, forme physique. Ne pas sous estimer des événements qui paraissent anodins en surface car en plongée ils peuvent être à l’origine d’accidents graves : essoufflement, stress, froid, matériel, aquaticité, forme physique. 01/06/20169 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

10 Causes Fatigue, froid, panique Fatigue, froid, panique Perte de connaissance Perte de connaissance Panne d’air : matériel défectueux, entrée dans les épaves sans précaution, problème de remontée du à des gilets ayant un volume trop faible, défectueux, … Panne d’air : matériel défectueux, entrée dans les épaves sans précaution, problème de remontée du à des gilets ayant un volume trop faible, défectueux, … 01/06/201610 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

11 Noyade primaire Inondation des voies aériennes, panique. Inondation des voies aériennes, panique. 4 stades : 4 stades : –Aqua-stress : L’eau n’a pas pénétré dans les voies aériennes supérieures –Petit hypoxique : petit encombrement, gêne, un peu d’eau –Grand hypoxique : respiration difficile, noyade réelle –Stade anoxique : inondation, lésion des alvéoles, perte de conscience, plus de respiration, arrêt cardiaque 01/06/201611 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

12 Noyade secondaire Noyade à la reprise de la ventilation qui survient après une perte de connaissance (mauvaise qualité d’air dans la bouteille, hydrocution, froid, etc.) Noyade à la reprise de la ventilation qui survient après une perte de connaissance (mauvaise qualité d’air dans la bouteille, hydrocution, froid, etc.) 01/06/201612 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

13 La noyade L’eau inhalée L’eau inhalée –La quantité d’eau inhalée est toujours faible, mais elle provoque de grave désordre au niveau broncho-alvéolaire. L’eau avalée L’eau avalée –A l’inverse, l’eau avalée peut l’être en assez grande quantité 2 à 5 litres et peut provoquer des troubles importants : –Passage d’eau et de sel dans le sang au niveau des intestins –Diarrhée –Risque de régurgitation et inhalation des vomissures 01/06/201613 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

14 Conduite à tenir 1. Protéger : sortir la victime hors de l’eau, alerter les secours, réanimation, réchauffer, rassurer 1. Protéger : sortir la victime hors de l’eau, alerter les secours, réanimation, réchauffer, rassurer 2. Alerter les secours :VHF canal 16, terre : 15 SAMU 2. Alerter les secours :VHF canal 16, terre : 15 SAMU 3. O2 à 100% en inhalation si ventilation ou insufflation si arrêt ventilatoire 3. O2 à 100% en inhalation si ventilation ou insufflation si arrêt ventilatoire Hospitalisation Hospitalisation 01/06/201614 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

15 Prévention Faire une analyse de la situation et des conditions de plongée : Faire une analyse de la situation et des conditions de plongée : –Houle, Courant, –Type bateau (Zod, chalut,…) –Dégagement du lieu de mise à l’eau –Maintient du masque à la mise à l’eau –Maintient du détendeur en bouche en surface au départ comme au retour –Utilisation du gilet Au retour Au retour –Tenir compte du roulis pour la prise d’échelle le cas échéant –Ne pas rester sous l’échelle –Ne pas rester sous l’échelle Prévention générale : Prévention générale : –Savoir nager –Ne pas se surestimer, être en bonne forme physique, 01/06/201615 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

16 Prévention appliquée à la plongée Avoir une bonne combinaison Avoir une bonne combinaison Ne pas plonger seul Ne pas plonger seul Pas d’hyperventilation Pas d’hyperventilation Attention à la narcose, à la panique et à l’essoufflement Attention à la narcose, à la panique et à l’essoufflement Utilisation du gilet (Equilibrage, technique d’assistance, … Utilisation du gilet (Equilibrage, technique d’assistance, … Matériel en bon état : détendeur, gilet Matériel en bon état : détendeur, gilet Gestion préventive du stock d’air Gestion préventive du stock d’air 01/06/201616 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

17 Le soleil :l’insolation- le coup de chaleur Causes Causes Les protections thermiques interfèrent avec la capacité du corps à se refroidir. Ainsi, en portant une combinaison humide ou étanche, la transpiration est inefficace. Ceci est un problème si le plongeur fait des efforts sous des températures élevées, telle qu’une longue marche le long d’une plage où il fait chaud Les protections thermiques interfèrent avec la capacité du corps à se refroidir. Ainsi, en portant une combinaison humide ou étanche, la transpiration est inefficace. Ceci est un problème si le plongeur fait des efforts sous des températures élevées, telle qu’une longue marche le long d’une plage où il fait chaud 01/06/201617 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

18 Insolation Etat dans lequel le corps travaille de toute sa capacité afin de se refroidir. Etat dans lequel le corps travaille de toute sa capacité afin de se refroidir. –Respiration faible –Pouls faible et rapide –Peau moite –Transpiration excessive – Déshydratation –Nausées Un plongeur victime d’une insolation doit retirer sa protection thermique, se mettre à l’ombre, boire des boissons non- alcoolisées et se reposer jusqu’à ce qu’il se refroidisse. Un plongeur victime d’une insolation doit retirer sa protection thermique, se mettre à l’ombre, boire des boissons non- alcoolisées et se reposer jusqu’à ce qu’il se refroidisse. 01/06/201618 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

19 Coup de chaleur Etat dans lequel la capacité de l’organisme à se refroidir a échoué. Etat dans lequel la capacité de l’organisme à se refroidir a échoué. C’est un état médical d’urgence. C’est un état médical d’urgence. –Pouls élevé et rapide –Pas de transpiration –Peau congestionnée, chaude au toucher –Possibilité de dommages cérébraux, dégâts du système nerveux ou mort Plongeur souffrant d’un coup de chaleur : retirez sa protection thermique et placez-le dans un environnement frais. Contactez les secours médicaux d’urgence. Plongeur souffrant d’un coup de chaleur : retirez sa protection thermique et placez-le dans un environnement frais. Contactez les secours médicaux d’urgence. 01/06/201619 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

20 La déshydratation Favorise et aggrave un ADD car la viscosité sanguine est plus importante Favorise et aggrave un ADD car la viscosité sanguine est plus importante Cause : Cause : –Sudation : soleil, attente en surface avec la combinaison, le vent –Problème gastrique : diarrhée (Attention aux séjours à l’étranger dans les pays chauds) Préventions : Préventions : –Boire régulièrement avant même d’avoir soif surtout à la sortie d’une plongée, lors d’effort, lors de forte chaleur, lors de diarrhé. –1.5 l à 2l en temps normal –2.5 à 3l en cas de forte chaleur 01/06/201620 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

21 Apnée Notion de performance : Notion de performance : Une performance réalisée 1 fois n’est pas votre maximum (record personnel) mais un «hasard ». Une performance réalisée 1 fois n’est pas votre maximum (record personnel) mais un «hasard ». On préfère le maximum maitrisé (MM) : On préfère le maximum maitrisé (MM) : –performance réalisée 3 fois avec 3 min de récupération. 01/06/201621 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

22 Apnée : barotraumatisme Non spécifique à l’apnée : traumatismes tympaniques, sinusiens, dentaires, placage de masque, vertiges. Non spécifique à l’apnée : traumatismes tympaniques, sinusiens, dentaires, placage de masque, vertiges. Surpression pulmonaire (si air de plongeur). Surpression pulmonaire (si air de plongeur). 01/06/201622 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

23 Apnée : Bio Chimiques Samba (PCM) Samba (PCM) –Survenant en fin d’apnée malgré une reprise respiratoire –se manifestant par une perte d’intégrité motrice à type de saccades sans perte de conscience, suivie d’une récupération immédiate. –La physiopathologie étant probablement une hypoxie sévère. Perte de connaissance Perte de connaissance –C’est le plus grand danger de l’apnée pouvant être sanctionné par une noyade si la reprise respiratoire se fait en immersion. –La physiopathologie est une anoxie cérébrale. Les causes : Les causes : –hyperventilation : stimuli de rupture apnée retardés –recherche de performance. 01/06/201623 Froid Froid –Mécanisme de l’échange thermique –Equilibre thermique –L’hypothermie La noyade La noyade –Causes –Noyade primaire –Noyade secondaire –Conduite à tenir –Préventions Le soleil Le soleil –Insolation –Coup de chaleur –Déshydratation Apnée Apnée –Barotraumatisme –Bio chimique

24 Apnée : Bio Chimiques 01/06/201624