Proposition d’étude: suivi des propositions faites par les EMG aux services demandeurs Groupe « Outils communs » : Marie-Gabrielle CORD’HOMME et Marie-Claire.

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1 Proposition d’étude: suivi des propositions faites par les EMG aux services demandeurs Groupe « Outils communs » : Marie-Gabrielle CORD’HOMME et Marie-Claire AUGER (EMG de Poissy) Collectif des Équipes Mobiles Gériatriques d'Ile de France

2 Contexte et Objectifs : la synthèse des recommandations destinées aux services demandeurs a été formalisée et testée par le groupe Outils afin : d’améliorer la lisibilité de nos avis, de favoriser une lecture pédagogique pour les services demandeurs.

3 Contenu de la grille – Propositions, sur le plan : nutritionnel fonctionnel prévention du syndrome d'immobilisation douleur sensoriel fonctions d'élimination Psychique, cognitif et comportemental thérapeutique Social au sein de chaque propositions vous trouvez un menu déroulant de divers items, dans lequel vous retiendrez ceux qui vous conviendront UNE CASE BLANCHE PERMET D’AJOUTER DES REMARQUES NE FIGURANT PAS DANS LES PROPOSITIONS

4 Proposition d’étude Evaluer l’amélioration du suivi des propositions avec la synthèse habituelle puis avec la synthèse formalisée

5 Méthode et Calendrier : Inclusion : Age ≥ 75 ans Tous services, hors urgences, lits porte (UHCD) Du 1er au 25 juin 2011 Etudier de 5 à 10 recours avec utilisation de votre synthèse de propositions habituelle en reprenant le dossier patient dans les trois à cinq jours qui suivent. Compléter avec l’observation simple du patient si besoin (positionnement, contention par exemple) Tableau Excel complété AVANT LE 15 AOUT 2011 Du 25 septembre au 21 octobre 2011 : Après trois mois d’utilisation de la synthèse des propositions formalisées (outil EXCELL) : Etudier 5 à 10 recours en reprenant le dossier patient dans les trois à cinq jours qui suivent. Compléter avec l’observation simple du patient si besoin (positionnement, contention par exemple) Tableau Excel complété AVANT LE 20 NOVEMBRE 2011

6 GUIDE DES TABLEAUX –ETUDE SUIVI DES PROPOSITIONS TABLEAU COMPARATIF : synthèse rendue au service/ dossier patient J3 à J5 Pour chaque proposition présente dans la synthèse et dans le dossier, coder le nombre de sous propositions présentes dans chaque proposition. Exemple : proposition nutrition présente dans la synthèse: 3 sous propositions présentes, coder 3 proposition nutrition présente dans le dossier patient: 3 sous propositions présentes, coder 3 2 sous propositions présentes, coder 2…etc Si tous les critères de la proposition sont absents, coder = 0 Coder présence ou absence dans le dossier uniquement si la proposition est présente dans la synthèse Exemple : proposition nutrition : dosage de l’albumine, proposition non faite par l’EMG mais critère présent dans le dossier, coder : 0 La dernière partie du tableau concerne la partie communication orale de la synthèse. Si la communication a eu lieu coder : 1 pour OUI, 0 pour NON A quels interlocuteurs ? coder 1 pour chaque interlocuteur proposé (médecin, équipe, assistante sociale, autre)

7 COMPARAISON SYNTHESE HABITUELLE ET DOSSIER PATIENT J3 à J5 SUR LE PLAN PATIE N TNUTRITIONNEL FONCTIONNELDE LA DOULEUR N° synthése habituelle dossier patient j3 à J5 synthése habituelle dossier patient j3 à J5 synthése habituelle dossier patient j3 à J5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

8 COMMUNICATION ORALE DES PROPOSITIONS DE LA SYNTHESE OUINONmédecinéquipeassistante socialeautre

9 Etude suivi des propositions de l’EMG Si vous ne souhaitez pas utiliser la synthèse formalisée, vous pouvez participer à la première partie de l’étude Merci de votre participation