La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Le jeu de l'oie/loi systémique en alcoologie et addictologie pour favoriser une démarche vers lautonomie Thomas Schwab 7 e Congrès dEFTA PARIS, 31 octobre.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Le jeu de l'oie/loi systémique en alcoologie et addictologie pour favoriser une démarche vers lautonomie Thomas Schwab 7 e Congrès dEFTA PARIS, 31 octobre."— Transcription de la présentation:

1 Le jeu de l'oie/loi systémique en alcoologie et addictologie pour favoriser une démarche vers lautonomie Thomas Schwab 7 e Congrès dEFTA PARIS, 31 octobre 2010

2 Sommaire : Introduction 1)Exemple : Couple A. 2)Quelques réflexions : Le symptôme 3)Le jeu de l'oie/loi systémique et son application dans le domaine de laddictologie 4)Modèle sous-jacent Schéma hors OH et autres produits Lobservacteur

3 Thomas SchwabIPEC - EFTA Le jeu de loie/loi systémique Utilisable : –Comme outil –Comme « déclencheur de processus » Rendant par la même le processus observable Représente un modèle du « 3 e chemin » –À la fois : noir + blanc & encore autre chose –Sans alcool hors alcool (voir partie théorique)

4 Thomas SchwabIPEC - EFTA Représente une étape pour aller plus loin Coté créatif & esthétique Dans la 2 e cybernétique, mais certainement compatible aussi avec la 3 e systémie dont parlait hier Michel Delage …

5 Couple A entre 55 et 60 ans Demande de madame : Arrêter lalcool car son mari ne la supporte plus alcoolisée.

6 Thomas SchwabIPEC - EFTA Couple A entre 55 et 60 ans Absence fréquente de monsieur pour raisons professionnelles et/ou maitresses diverses Discours soixante-huitard autour de la liberté et de la dépendance Madame : problématique abandonnique, réactivée par les circonstances, manque de confiance en elle et en lui Diapositifs : 2 situations

7 Thomas SchwabIPEC - EFTA Couple A N° SITUATION OU EVENEMENT FONCTION BENEFICE POUR LA FAMILLE ET LENTOURAGE 1 Prise de OH le matin pour travailler Je suis seule dans mon atelier - Donne courage, énergie, stimulant - A permis que je travaille - OH comme « bouée de secours » - Permet dexister - Jai laissé faire = passivité 2 Mon mari part chez sa maîtresse Quand il sen voit / va, je bois - Anesthésiant – permet de supporter / accepter linsupportable des choses inacceptables - Fonction homéostatique = rien ne change - équilibre - Puisquelle boit, je peux continuer => justificatif => déculpabilisant - Permet de consommer THC N° SITUATION OU EVENEMENT FONCTION BENEFICE POUR LA FAMILLE ET LENTOURAGE 1 Prise de OH le matin pour travailler Je suis seule dans mon atelier - Donne courage, énergie, stimulant - A permis que je travaille - OH comme « bouée de secours » - Permet dexister - Jai laissé faire = passivité 2 Mon mari part chez sa maîtresse Quand il sen voit / va, je bois - Anesthésiant – permet de supporter / accepter linsupportable des choses inacceptables - Fonction homéostatique = rien ne change - équilibre - Puisquelle boit, je peux continuer => justificatif => déculpabilisant - Permet de consommer THC

8 Thomas SchwabIPEC - EFTA Couple A SITUATION OU EVENEMENT N° 1 Prise de OH le matin pour travailler Je suis seule dans mon atelier FONCTION - Donne courage, énergie, stimulant - A permis que je travaille - OH comme « bouée de secours » - Permet dexister BENEFICE POUR LA FAMILLE ET LENTOURAGE - Jai laissé faire = passivité

9 Thomas SchwabIPEC - EFTA Couple A SITUATION OU EVENEMENT N° 2 Mon mari part chez sa maîtresse Quand il sen voit / va, je bois PARADOXES : Lui : Je veux bien arrêter pour elle Elle : Je ne peux pas le priver de sa liberté, qui lui est si chère, même si jen souffre…

10 Thomas SchwabIPEC - EFTA Couple A SITUATION OU EVENEMENT N° 2 Mon mari part chez sa maîtresse Quand il sen voit / va, je bois FONCTION - Anesthésiant - Permet de supporter linsupportable; daccepter des choses inacceptables - BENEFICE POUR LA FAMILLE ET LENTOURAGE - Puisquelle boit, je peux continuer => justificatif => déculpabilisant - Permet de consommer THC pour Mr

11 Thomas SchwabIPEC - EFTA Couple A Évènements ou faits Consommation de produits Aventures extraconjugales Reproches mutuels Mène à : Blocage temporel, répétition des mêmes jeux, rien ne change Permet : Donner du « sens » à la relation Économie de sinterroger sur une ré définition de la nature des relations du couple Fonction homéostatique

12 Thomas SchwabIPEC - EFTA Couple A Question de la place de lautre derrière ce discours utopiste, laissant lautre dans la souffrance voir produisant de la souffrance

13 Thomas SchwabIPEC - EFTA Interrogation de la fonction de la consommation dalcool (et dautres produits) Hypothèse : Ça doit servir à quelque chose pour la personne et pour son entourage. Ça doit permettre et/ou empêcher quelque chose. A nous de déchiffrer avec nos patients le sens que cela peut avoir dans son économie psychique individuelle et relationnelle.

14 Thomas SchwabIPEC - EFTA Le symptôme … comme solution

15 Thomas SchwabIPEC - EFTA La pratique thérapeutique Laddiction comme pathologie du lien Personnes très fragiles, donc 1 e urgence ou conséquence thérapeutique : Établir une relation de confiance comme socle de la relation thérapeutique = affiliation Mettre en place dautres « tiers relationnels » que les produits. Les « objets flottants » et particulièrement le jeu de loie peuvent jouer ce rôle de tiers thérapeutiques

16 Jeu de loie/loi systémique Les objets flottants (P. Caillé et Y. Rey) sont à la fois : Médiateur de communication = Outil thérapeutique Et une métaphore ou un modèle du processus thérapeutique en cours (co- construction entre le patient et le thérapeute)

17 Thomas SchwabIPEC - EFTA Contexte : Cadre et lieu dapplication : Centre de cure de désintoxication pour personnes alcoolo- dépendantes : (France Sud Est) Hospitalisation pour 5 semaines : –première semaine consacrée au sevrage physique, –les 4 semaines suivantes entre autres à la psychothérapie de groupe. Fonctionnement avec un groupe fermé avec 12 séances de psychothérapie.

18 Thomas SchwabIPEC - EFTA Objectifs généraux Dans ce contexte, je cherchais donc particulièrement : 1)À permettre aux patients de sortir de représentations peu construites, difficilement symbolisables, autrement dit un « discours archaïque » au sujet de leurs consommations; discours que vous connaissez tous, du style : « Jai consommé tant, et toi ? » Comme si ces patients se « valorisaient » par la quantité de produit consommé… Dimension : valorisation – dévalorisation estime de soi, reconnaissance 2)À utiliser un intermédiaire ludique

19 Thomas SchwabIPEC - EFTA … mais javais aussi constaté autre chose

20 Thomas SchwabIPEC - EFTA La problématique de la population accueillie

21 Thomas SchwabIPEC - EFTA La problématique de la population accueillie : 1.Blocage temporel 2.Difficulté au niveau appartenance et identité : 3.Difficultés au niveau des règles relationnelles jeu de loie/loi 4.Enfermement au niveau des représentations 5.Difficultés de verbaliser des émotions

22 Thomas SchwabIPEC - EFTA La problématique de la population accueillie : 1.Blocage temporel p.ex. : fixation sur des situations traumatiques, comme : divorces, décès ; ce sujet envahit tout ( similaire à la bouteille et les autres produits qui peuvent aussi envahir… ) Difficultés de représentation du temps (durée, irréversibilité, etc.…). « temps suspendu » Éléments pas intégrés dans lhistoire de la personne concernée. Comme sil sagissait déléments à part : –Sans lien avec lhistoire; la partie envahit le tout (comme le produit) ; … –Impossible de créer un récit structurant de leur histoire

23 Thomas SchwabIPEC - EFTA Problématique (suite) 2.Difficulté au niveau appartenance et identité : souvent des relations exclusives de type fusion- abandon et peu de relations où chaque individu trouve sa place, donc peu de relations co-construites, matures. question de la place de lindividu dans le système et à la notion de laltérité. reconnaissance (au sens philosophique ; estime de soi Ces difficultés se montraient autant au niveau de leurs familles dorigine que de leurs familles (ou autre systèmes dappartenance) actuels.

24 Thomas SchwabIPEC - EFTA mère bébé crie biberon

25 Thomas SchwabIPEC - EFTA mère bébé crie biberon Environnement insecure

26 Thomas SchwabIPEC - EFTA mère bébé crie biberon « Enfant roi »

27 Thomas SchwabIPEC - EFTA Frustration structurante =

28 Thomas SchwabIPEC - EFTA Frustration structurante Plaisir différé Boucle complète

29 Thomas SchwabIPEC - EFTA Problématique (suite) 3.Difficultés au niveau des règles relationnelles jeu de loie/loi : Relations souvent basées exclusivement sur laffectivité confusion de niveaux relationnels : –« Ca fait tellement longtemps quon se connaît, vous faites un peu partie de ma famille… » (famille professionnel) –Conséquences : « je veux bien quil y a des règles, mais pour moi vous pouvez bien faire une exception… » –« Jai bu juste un verre, cest rien, vous allez pas me mettre dehors pour cela, … pas pour si peu… » Test de la fiabilité du cadre et du professionnel avant de pouvoir établir une relation de confiance

30 Thomas SchwabIPEC - EFTA Problématique (suite) 3.Difficultés au niveau des règles relationnelles Compléments : Difficultés de différencier : les règles et les éléments (=phénomènes) autrement dit confusion de niveaux dabstraction : Changer dacteur changer de jeu. ( voir partie théorique = modèle)

31 Thomas SchwabIPEC - EFTA Problématique (suite) 4.Enfermement au niveau des représentations par rapport au produit (alcool ou autres) et/ou par rapport à la relation : –Ceci renvoie sur la période préverbale (oralité, peur dabandon,…) –Confusion entre un produit et une relation (alcool comme la « maîtresse idéale » ou « la relation totale » –Ressenti dun vide intérieur qui peut être comblé par un produit –…

32 Thomas SchwabIPEC - EFTA Problématique (suite) 5.Difficultés de verbaliser des émotions ou de ressentir des émotions adéquates (p.ex. confusion entre agressivité et tristesse) Recherche de sensations fortes Conduites ordaliques et autres conduites à risque

33 Thomas SchwabIPEC - EFTA Remarques : –Ces 5 points sont bien évidemment liés. –Ils renvoient à des façons dinter agir à répétition, autrement dit des structures relationnelles acquises (« patterns ») –Ils peuvent être transposés sur toutes les conduites addictives.

34 Thomas SchwabIPEC - EFTA Le jeu de loie/loi systémique « classique » Explorer lhistoire des familles

35 Thomas SchwabIPEC - EFTA Adaptations principales nécessaires par rapport à mon contexte de travail : 1.Alcool et/ou autres produits 2.Groupe non constitué

36 Thomas SchwabIPEC - EFTA Introduction de la phase collective Parcours avec lalcool Jeu de loie classique (familles) Problématique de lalcool Psychothérapies de groupe

37 IPEC - EFTA Élargissement sur dautres produits Introduction de la phase collective Parcours avec lalcool Jeu de loie classique (familles) Problématique de lalcool Psychothérapies de groupe

38 Thomas SchwabIPEC - EFTA Emploi avec une cinquantaine de groupes, couples ou dindividus

39 Thomas SchwabIPEC - EFTA

40 Thomas SchwabIPEC - EFTA

41 Thomas SchwabIPEC - EFTA Mise en situation (pour vous avec 2 situations) Nous allons maintenant lappliquer, comme si vous étiez à la place des patients … Cependant en nous limitant à 2 situations chacun (au lieu des 10 évènements) Cest un jeu !

42 Thomas SchwabIPEC - EFTA Mise en situation Phase 1 : individuelle Si je vous demandais aujourdhui qui sont les 2 événements ou situations les plus marquants de votre parcours avec lalcool et/ou dautres produits … conso. active ou « passive » (observation de la conso. de quelquun dautre) Précisez : Date ou période; lieu; personnes présentes. Notez ces 2 situations sur une feuille. Rangez ces événements par ordre chronologique.

43 Thomas SchwabIPEC - EFTA Nous poursuivons lexpérience Phase 2 - Connotation personnelle de ces événements avec des cartes symboliques que je vais vous montrer. Chaque participant fait un choix individuel.

44 Thomas SchwabIPEC - EFTA Faites-le pour au moins une de vos situations

45 Thomas SchwabIPEC - EFTA Symboles du jeu de l oie/loi systémique L'OIE est un élément dynamique qui fait avancer. Elle permet de dépasser des blocages, de sauter des étapes, elle indique la progression. Mais, quand on avance trop vite, il peut arriver qu'on passe à côté de quelque chose d'important, qu'on nait pas le temps d'assimiler, d'intégrer ce qui arrive. LA PRISON représente la stagnation. On y est retenu contre sa volonté. C'est aussi un abri qui protège des dangers extérieurs. LE PUITS correspond à une descente sans fond, à l'abîme du désespoir, au retour en arrière. Mais cette descente peut être également l'occasion de puiser l'eau, de se ressourcer.

46 Thomas SchwabIPEC - EFTA Symboles (suite) L'HOTEL est un havre de repos, une période de détente, de réflexion, de récupération. Seulement, c'est aussi un endroit où rien n'arrive, où les choses n'avancent pas. LE PONT est un élément qui relie, qui permet de franchir un obstacle. Cependant, pour passer cet obstacle, il peut y avoir un prix à payer, en quelque sorte un « péage »

47 Thomas SchwabIPEC - EFTA Symboles (suite) LE LABYRINTHE est un endroit étrange que lon doit explorer à ses propres risques. Aucune solution évidente nexiste et cela semble souvent effrayant. Cependant, si lon ne sombre pas dans la panique, on peut apprendre des choix que lon fait et découvrir de linattendu. On peut apprendre à se découvrir dans le labyrinthe et en sortir mûri. LA MORT est la fin définitive de quelque chose. Fin dune souffrance pénible, fin dune expérience heureuse, peut-être une combinaison des deux. Mais la mort est étroitement liée à la vie. Quelque chose doit disparaître pour que quelque chose puisse apparaître. La nature doit succomber à lhiver et mourir pour que le printemps et les espèces puissent apparaître.

48 Thomas SchwabIPEC - EFTA Quelques exemples des patients

49 Thomas SchwabIPEC - EFTA

50 Thomas SchwabIPEC - EFTA

51 Thomas SchwabIPEC - EFTA

52 Thomas SchwabIPEC - EFTA Revenons à vos situations

53 Thomas SchwabIPEC - EFTA Certains dentre vous ont peut-être constaté que cela vous a touché. Le cadre daujourd'hui ne nous permet pas daller plus loin dans lexpérimentation personnelle, Mais nous retenons que la problématique des addictions laisse peu de personnes indifférents…

54 Thomas SchwabIPEC - EFTA Le plateau du jeu

55 Thomas SchwabIPEC - EFTA

56 Thomas SchwabIPEC - EFTA Phase 3 = collective ou groupale (méthodologie) Introduction dune phase collective, en complément de la méthodologie initiale pour les familles

57 Thomas SchwabIPEC - EFTA Phase 3 = collective ou groupale Mise en évidence dun objectif lié particulièrement au contexte : Faire du lien & revisiter sa propre histoire à travers un « effet miroir » lié à lhistoire de lautre…

58 Thomas SchwabIPEC - EFTA Phase 3 = collective ou groupale (méthodologie) Lessentiel de cette phase : –Échanger avec les autres patients –Mettre en commun –En partant des situations individuelles Trouver des dénominateurs communs, les regrouper et donner un « titre » afin de créer un parcours collectif cohérent Lidée = se retrouver individuellement dans un parcours collectif et de travailler une dynamique individu – groupe (identité - appartenance ) par un processus dialectique

59 Thomas SchwabIPEC - EFTA e phase : individuelle (méthodologie) Trouver un départ et une arrivée afin de permettre à chaque participant douvrir dans le passé et dans lavenir vers quelque chose sans lien avec les produits Nous napprofondirons pas ce sujet

60 Thomas SchwabIPEC - EFTA Illustration clinique (1) Résultats : Exemple : Groupe N°6 (7 fiches collectives incl. symboles et fiches individuelles correspondantes)

61 Thomas SchwabIPEC - EFTA Groupe N°6 (7 fiches collectives incl. symboles et fiches individuelles correspondantes) 1) La joie – événements heureux avec lalcool oie Fêtes avec copains, famille Anniversaire, naissance (des enfants et/ou des petits enfants), mariage Jour de lan Entrée à larmée Premier commerce 2) Alcoolisation répétée – début dépendance puits, pont Décès Disputes familiales Libération de larmée Achat dun véhicule neuf

62 Thomas SchwabIPEC - EFTA ) Solitude – Abandon puits Trop souvent seul Absence des parents Manque de communication 4) Fêtes malheureuses – alcool +++ prison Jeux de comptoir Solitude à Noël Anniversaire seul 5) Angoisse pont Envol des enfants Difficultés de couple Désintéressement du mari

63 Thomas SchwabIPEC - EFTA ) Horreur puits Inondations Mort 7) Réflexions positives oie Cure en vue Décision de faire la cure

64 Thomas Schwab64

65 Thomas SchwabIPEC - EFTA Illustration clinique (2) Comparaison de plusieurs groupes (fiches collectives)

66 Thomas SchwabIPEC - EFTA

67 Thomas SchwabIPEC - EFTA Groupe 5 1. Départ – enfance 2. Débuts avec lalcool – choc 3. Dépendance (installation) 4. Dépendance (réalisation) 5. Conséquences (permis de conduire ; T.S. ; prison ; justice ;divorce) 6. Le travail 7. Les soins 8. Evénements familiaux 9. Arrivée (le présent) 10. Avenir Groupe 7 1. première cigarette, premier verre faire comme les autres, devenir grand 2. Maison de correction (événement individuel) 3. Alcool familial 4. Rituel 5. Dépendance : alcool, cigarette, cannabis 6. T.S., (consciente ou inconsciente) 7. Décision – cure – soin

68 Thomas SchwabIPEC - EFTA Groupe 3 1.Être confronté à la présence de lalcool étant très jeune 2.Trahison, mensonge, fin dune illusion, « le père Noël nexiste pas » 3.Problèmes relationnelles avec les parents (exclusion, sentiment dabandon, sentiment de surprotection qui ne permettait pas dexister 4.Alcool festif 5.Mal-être ou dépression 6.La mort dun proche 7.Conduite à risque, tentatives de suicide, approche personnelle de la mort

69 Thomas SchwabIPEC - EFTA Groupe 2 1)Découverte du produit 2)Trahison 3)Souffrance 4)Colère 5)Recherche de protection et de reconnaissance sociale 6)Attitude culturelle – Prétexte à boire - dépendance 7)La chute 8)Prise de conscience – La Clé

70 Thomas SchwabIPEC - EFTA Groupe 4 1)Période fin dadolescence 2)Milieu professionnel 3)Intégration sociale 4)Evénements liés à la drogue 5)I.V.G. 6)Les décès 7)Les solitudes 8)La Honte 9)Premier avertissement 10)Descentes aux enfers 11)Espoir

71 Thomas SchwabIPEC - EFTA Illustration clinique (3) Fiches collectives (phase 3) synthétisées à partir de plusieurs groupes. Ces éléments apparaissent régulièrement, bien que pas toujours de façon complète.

72 Thomas SchwabIPEC - EFTA Synthèse parcours collectifs 1.Quelquun de lentourage boit ou Premier contact personnel avec lalcool 2.Lalcool sacré, amical ou festif 3.Lalcool lors des fêtes familiales 4. Lalcool qui donne des forces ou lalcool pour affronter certaines situations 5.Lalcool pour fuir 6.Alcool et violence 7.Perte de travail

73 Thomas SchwabIPEC - EFTA Suite 8.Accidents (de travail, de la route ou domestiques) liés à la consommation dun produit 9.Comportement à risque 10.Décès dun proche, alcool et mort, tentatives de suicide 11.Sevrage et espoir 12.Rechute 13.Cure

74 Thomas SchwabIPEC - EFTA Synthèse parcours collectifs 1.Quelquun de lentourage boit ou Premier contact personnel avec lalcool 2.Lalcool sacré, amical ou festif 3.Lalcool lors des fêtes familiales 4. Lalcool qui donne des forces ou lalcool pour affronter certaines situations 5.Lalcool pour fuir 6.Alcool et violence 7.Perte de travail 8.Accidents (de travail, de la route ou domestiques) liés à la consommation dun produit 9.Comportement à risque 10.Décès dun proche, alcool et mort, tentatives de suicide 11.Sevrage et espoir 12.Rechute 13.Cure

75 Thomas SchwabIPEC - EFTA Cet outil permet à chaque patient… Un « Étayage Secure » à travers cette expérience nouvelle = le jeu et ses règles

76 Thomas SchwabIPEC - EFTA Cet outil permet aussi… Un regard sur lui même et sur les autres (position dobservateur) Et une mise en mouvement (position dacteur) à travers le jeu et à travers le tableau suivant :

77 Thomas SchwabIPEC - EFTA

78 Thomas SchwabIPEC - EFTA Ce tableau reprend pour chaque situation : –Description –Symbole –Fonction –Bénéfice pour lentourage –Installation & prise de conscience de la dépendance à quel moment elles se situent dans le parcours ?

79 Thomas SchwabIPEC - EFTA Double fonction de ce tableau : À la fois récapitulatif Et permettant : –délargir (=dépasser) la vision –damplifier le mouvement Observation Observaction

80 Thomas SchwabIPEC - EFTA Exemples douvertures : – Mise en lien avec « biographie » – Lien avec dautres outils – « Regards croisés » en couple – approfondissement des « regards croisés » du groupe – …

81 Thomas SchwabIPEC - EFTA Monsieur F. « Cest une histoire comme cela que jaurais pu avoir… »

82 Thomas SchwabIPEC - EFTA Pour les professionnels, cet outil permet aussi de questionner … … un mouvement dialectique entre la théorie et la pratique. La pratique doit pouvoir se conceptualiser et la théorie doit enrichir la pratique ; Comme la poule et lœuf qui se conditionnent mutuellement. Ce mouvement dialectique = élément essentiel –De laccompagnement de ces patients ! –Mais aussi de lévolution de notre pratique !

83 Thomas SchwabIPEC - EFTA Dernière partie : Modèle sous-jacent : Schéma « hors alcool et/ou autres produits » Lobservacteur

84 Thomas SchwabIPEC - EFTA Entre le noir et le blanc … ?

85 Thomas SchwabIPEC - EFTA … la couleur !

86 Thomas SchwabIPEC - EFTA … mais quel changement ? Visée thérapeutique = changement

87 Thomas SchwabIPEC - EFTA types de changements fondamentalement différents

88 Thomas SchwabIPEC - EFTA Jean-Jacques Tillier et Thomas Schwab 2004

89 Thomas SchwabIPEC - EFTA Avec alcool noir, thèse

90 Thomas SchwabIPEC - EFTA Sans ALCOOL (et / ou dautres produits) ( blanc ; antithèse) Visée : absence de produit Changement de type I Changement quantitatif « Changer dacteur » sans interroger les règles du jeu relationnel Reproduction à lidentique = la fonction relationnelle du produit reste identique = répétition de jeux relationnels anciens Logique de « réparation de la panne » et/ou logique de « contrôle »

91 Thomas SchwabIPEC - EFTA HORS ALCOOL (Et / ou dautres produits) (couleur ; synthèse) Visée : autonomie Changement de type II Changement qualitatif « Changer de jeu » ; interroger les règles du jeu relationnel ; dépassement des enjeux relationnels liés à la consommation mais aussi celles du contrôle Discontinuité ; rupture épistémologique ; rupture logique Logique du choix Liberté, créativité, 3e chemin. Spirale évolutive Méta

92 Thomas SchwabIPEC - EFTA Rappel : Changement de type 1 Changement important, mais souvent pas suffisant. Répétition, re consommation (20 ans après) Alcool « présent », malgré labsence de consommation. (exemple vérification ou contrôle par le conjoint, reproches au sujet de la conso. antérieure) Logique souvent efficace à court terme.

93 Thomas SchwabIPEC - EFTA Différence entre les 2 types de changement Changement de type 1 type 2 Métaphore du théâtre : Changer lacteur = le remplacer changement de type 1 Changer de jeu, jouer à autre chose changement de type 2

94 Thomas SchwabIPEC - EFTA Changement de type 1 type 2 Un autre exemple : Éponger sous le robinet qui continue à couler changement de type 1 Remplacer le robinet changement de type 2

95 IPEC - EFTA Jean-Jacques Tillier et Thomas Schwab 2004

96 Thomas SchwabIPEC - EFTA N.B. Nous pouvons travailler avec des « personnes ressources » différentes Cet outil peut sadapter à différents « systèmes pertinents » ou contextes institutionnels, exemples : Patient en individuel Consultation en couple ou en famille Thérapie de groupe Relation mère – enfant Situations institutionnelles diverses …

97 Thomas SchwabIPEC - EFTA Notre schéma permet aussi dinterroger… … la position de soignant Exemple : « Vous ne pouvez donc rien pour moi… »

98 Thomas SchwabIPEC - EFTA Notre schéma permet aussi dinterroger… … la position de soignant Exemple : « Vous ne pouvez donc rien pour moi… » Suivant votre positionnement, il sagit là, à ce moment précis, dune formidable possibilité daccompagner le patient vers une position dacteur (changement de type 2)

99 Thomas SchwabIPEC - EFTA

100 formation.fr IPEC - EFTA 2010 Thomas Schwab Psychologue, ANPAA 04 Formateur IPEC

101 Thomas SchwabIPEC - EFTA Merci pour votre attention


Télécharger ppt "Le jeu de l'oie/loi systémique en alcoologie et addictologie pour favoriser une démarche vers lautonomie Thomas Schwab 7 e Congrès dEFTA PARIS, 31 octobre."

Présentations similaires


Annonces Google