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Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval 1 Recherche clinique 1.Définition de la recherche clinique 2.Études en recherche clinique 3.Types détude.

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1 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval 1 Recherche clinique 1.Définition de la recherche clinique 2.Études en recherche clinique 3.Types détude

2 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval Définition Par recherche clinique, on entend toute recherche menée auprès des patients en milieu clinique, en vue daméliorer leur état de santé ou de bien-être

3 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval Méthode La recherche clinique est essentiellement empirique: –connaissances construites à partir de lobservation rigoureuse des faits et de lanalyse valide des observations –observation des faits énoncé ou vérification dhypothèses théorie ou construit des connaissances

4 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval Principaux champs de la recherche clinique diagnostic traitement pronostic gestion des soins

5 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval Origine dune étude clinique Intérêts scientifiques intérêt suscité par la littérature observation de résultats inédits ou de faits nouveaux besoin dévaluer une nouvelle intervention besoin de clarifier des résultats controversés dautres études besoin de répéter dans son milieu une étude dont les résultats sont jugés intéressants.

6 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval Origine dune étude (suite) Intérêts pratiques: besoin de la communauté intervention sanitaire besoin en milieu clinique nouvelle approche diagnostique nouveau traitement appel des organismes publics vaccination évaluation de programme

7 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval Question de recherche Idée première, intuitive et imprécise A besoin dêtre précisée explicitée énoncée en termes opérationnels

8 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval Qualité dune question de recherche Qualité dune bonne question de recherche intéressante pour linvestigateur intéressante pour la communauté scientifique inédite pertinente éthique ajustable au gabarit des méthodes de recherche soluble au plan pratique étude faisable: patients disponibles et accès à linformation étude potentiellement valide

9 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval Qualité dun énoncé de la question de recherche Un bon test pour vérifier la qualité de lénoncé: « faire lire et critiquer lénoncé par quelques lecteurs avertis »

10 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval Types détudes suivant le but visé Études descriptives –description dune série de cas Études à visée évaluative –identification des facteurs de risque ou protecteurs –valeur dun test diagnostique –valeur dun traitement ou dune intervention Études à visée pronostique dune issue (dun événement) –durée de la maladie –estimation du risque dune issue –incidence –survie

11 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval Types détudes suivant le devis Études descriptives –transversale : patients observés à un moment donné pour établir la prévalence dune certaine condition –longitudinale : patients suivis dans le temps (plusieurs temps ou temps continu dobservation), incidence dun événement, survie, mortalité,… –de tendance : pour caractériser lévolution de la maladie (tendance linéaire…) –série de cas : pour décrire des cas spécifiques de la maladie Études analytiques (ou comparatives) –essais cliniques randomisés –études quasi-expérimentales (le traitement nest pas alloué suivant un protocole de randomisation) –études de cohortes –études cas-témoins –études de concordance –études de validité Méta-analyses –analyse systématique dun ensemble détudes portant sur un sujet déterminé

12 Janvier 2010Paul-Marie Bernard Université Laval 12 Module « Planification » Voir le module sur la planification dune étude


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