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Pour mieux vivre avec la maladie dAlzheimer Programme de psychoéducation destiné aux accompagnants de malades dAlzheimer Hôpital Erasme Jean-Christophe.

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Présentation au sujet: "Pour mieux vivre avec la maladie dAlzheimer Programme de psychoéducation destiné aux accompagnants de malades dAlzheimer Hôpital Erasme Jean-Christophe."— Transcription de la présentation:

1 Pour mieux vivre avec la maladie dAlzheimer Programme de psychoéducation destiné aux accompagnants de malades dAlzheimer Hôpital Erasme Jean-Christophe Bier (Neurologue) Delphine Van den Berge (Neuropsychologue)

2 Actuellement, +/ déments en Belgique Actuellement, +/ déments en Belgique Maladie dAlzheimer = la + fréquente (50 à 60%) Maladie dAlzheimer = la + fréquente (50 à 60%) Risque de développer une démence avec lâge : Risque de développer une démence avec lâge : –Faible avant 60 ans –3 à 5% à 65 ans –Ensuite, double tous les 5 ans jusquà 90 ans Le vieillissement de la population devrait encore accroître ces chiffres dans les années à venir ! Le vieillissement de la population devrait encore accroître ces chiffres dans les années à venir ! Épidémiologie des démences

3 Approches non médicamenteuses Thérapies de réminiscence, de validation, dorientation, de stimulation cognitive, … Thérapies de réminiscence, de validation, dorientation, de stimulation cognitive, … Peu defficacité démontrée sur les symptômes neuropsychiatriques * Peu defficacité démontrée sur les symptômes neuropsychiatriques * Nécessite plusieurs experts, intervenants Nécessite plusieurs experts, intervenants Rentabilité purement économique de telles prises en charge Très maigre Rentabilité purement économique de telles prises en charge Très maigre * Livingston G et al. ; Am J Psychiatry 162 (11) ; Novembre 2005

4 Et les accompagnants ? La gestion des accompagnants nest, en général, pas/peu assistée par le corps médical La gestion des accompagnants nest, en général, pas/peu assistée par le corps médical Ils finissent par acquérir une expérience basée sur leur vécu et le « bon sens ». Ils finissent par acquérir une expérience basée sur leur vécu et le « bon sens ». Ils font « de leur mieux » en restant, souvent, livrés à eux-mêmes. Ils font « de leur mieux » en restant, souvent, livrés à eux-mêmes. De nombreuses questions, difficultés persistent au quotidien. De nombreuses questions, difficultés persistent au quotidien. Familles très démunies Familles très démunies

5 Efficacité de la psychoéducation ! Bénéfices déjà démontrés : Bénéfices déjà démontrés : –Retard dinstitutionnalisation de + de 500 jours. –Meilleure QOL/diminution du fardeau de laidant : - de stress, de détresse et de dépression, + de satisfaction et de bien être. –Usage moindre de médicaments calmants. –Tr. du cptmt, anxiété et dépression du malade moins fréquentes et moins sévères. –Meilleures réactions des aidants à ces troubles. Devrait donc faire partie du traitement optimal des patients présentant une démence *. Devrait donc faire partie du traitement optimal des patients présentant une démence *. * Livingston G et al. ; Am J Psychiatry 162 (11) ; Novembre 2005

6 Notre programme de psychoéducation : Pour mieux vivre avec la maladie dAlzheimer Prise en charge proposée : Population cible : accompagnants proches Population cible : accompagnants proches Prise en charge intégrant les aspects comportementaux et cognitifs de la maladie Prise en charge intégrant les aspects comportementaux et cognitifs de la maladie Approche active : Participation active demandée, utilisation de jeux de rôle, discussions, interactivité. Approche active : Participation active demandée, utilisation de jeux de rôle, discussions, interactivité.

7 Lieu : Les Jardins de la Mémoire Lieu : Les Jardins de la Mémoire 12 séances de 2h (sur 6 mois +/- 1 sem./2) 12 séances de 2h (sur 6 mois +/- 1 sem./2) Groupe de 8 à 12 personnes (groupe fermé) Groupe de 8 à 12 personnes (groupe fermé) Engagement pour lensemble des séances Engagement pour lensemble des séances Participation financière symbolique afin dassurer au maximum la cohésion du groupe Participation financière symbolique afin dassurer au maximum la cohésion du groupe Présence dun observateur externe Présence dun observateur externe Nouveau groupe tous les 3 mois Nouveau groupe tous les 3 mois « Pré-test » avec 1 groupe du personnel soignant des Jardins de la Mémoire « Pré-test » avec 1 groupe du personnel soignant des Jardins de la Mémoire Pratiquement …

8 Étude (P2007/290) Lefficacité de la psychoéducation nest plus à démontrer. Question : Cette efficacité est-elle différente avec une approche cognitive ou comportementale ? Notre objectif : Déterminer lefficacité de chacune des approches.

9 Paradigme de létude 6 séances : approche comportementale 6 séances : approche neurocognitive Chaque approche est séquencée sur 3 mois et lordre de présentation inversé 1 groupe/2 : Certains commencent par les séances comportement et dautres par les neurocognitives

10 Évaluations réalisées Évaluation de leffet respectif de lune ou lautre approche via des questionnaires / échelles : – –Qualité de vie des accompagnants – –Quantification des troubles cognitifs et comportementaux présentés (« NCPI ») – –Fréquence et intensité des éventuelles « crises » rencontrées avec les patients – –Notification des changements du cadre/mode de vie du malade et de laccompagnant

11 Pour mieux vivre avec la maladie d Alzheimer Programme de psycho é ducation destin é aux familles et accompagnants Programme spécifiquement destiné aux familles et aux accompagnants des personnes atteintes de la maladie dAlzheimer ou dune affection apparentée. Chaque session est constituée de 12 séances de 2h réparties sur 6 mois qui se dérouleront aux « Jardins de la Mémoire » (Route de Lennik, 792 ; 1070 Bruxelles ; à 200m de lHôpital Erasme) Pour tout renseignement ou pour vous inscrire, nhésitez pas à nous contacter. Responsable médical : Dr Jean-Christophe Bier Responsable paramédical : Delphine Van den Berge 0473/ / Avec le soutien de : La Fondation Roi Baudouin La loterie nationale


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