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Expérience dévaluation de léducation thérapeutique Bruno Albouy cadre de santé Séverine Despons Kinésithérapeute Christine Gaillard Infirmière Tabacologue.

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1 Expérience dévaluation de léducation thérapeutique Bruno Albouy cadre de santé Séverine Despons Kinésithérapeute Christine Gaillard Infirmière Tabacologue Equipe dETP Centre de Réadaptation Cardiovasculaire Château Lemoine Cenon (Bordeaux)

2 Léducation thérapeutique Cadre légal : Loi HPST Juillet 2009 HAS Certification T2A etc…

3 Les étapes de lETP

4 Contexte de létude Réadaptation cardio-vasculaire ambulatoire 12 à 15 patients présents à la demi-journée 1 cardiologue 1 infirmière 1 kinésithérapeute 1 professeur dactivité physique adaptée 1 diététicienne (0.4 ETP) 1 psychologue (0.4 ETP) 1 secrétaire Interventions dune assistante sociale Population : 80% de coronariens 56 ans en moyenne 85% dhommes

5 Le diagnostic éducatif et le programme Evaluation lors de la première semaine par : Le cardiologue Linfirmière (bilan global) Le kinésithérapeute ou professeur dAPA La diététicienne La psychologue Diagnostic pluridisciplinaire et objectifs priorisés le jeudi en staff Identification des ateliers, conférences, tables rondes, et rendez-vous individuels à mettre en œuvre

6 Exemple de planification

7 Notre expérience dévaluation Evaluer quoi ? La qualité pédagogique Le niveau dacquisition des patients / objectifs Notre efficacité Les processus Evaluer comment ?

8 La qualité des interventions 2 modes dévaluation Qualité pédagogique avec ressenti du patient Dès la fin de latelier Qualité du message avec questionnement à distance du patient ( permet également une évaluation rapide du niveau dacquisition ) Document de contrôle remis en fin datelier

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13 Bilan de début et fin de séjour Santé, stress, acteur de sa santé

14 Evolution globale 44 dossiers de Janvier à avril 2010 s

15 Résultats (autres exemples) Envisagez-vous de faire plus dactivité physique ? Quelle est la limite dalcool quotidienne au-delà de laquelle vous pensez prendre des risques pour votre santé ?

16 Evolution globale (suite)

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18 Résultats

19 Evaluation efficacité 227 personnes

20 Evaluation efficacité Moyenne daugmentation de la distance parcourue entre le test de 6 mn dentrée et celui de sortie

21 Evaluation efficacité 44% de fumeurs (99 personnes / 227)

22 Evaluation efficacité Evolution du périmètre abdominal / au tabac

23 Evaluation efficacité Moyenne dévolution du périmètre abdominal en fonction du Tabac

24 Evaluation efficacité Moyenne dévolution du périmètre abdominal en fonction du Tabac

25 Autres évaluations Bilan intermédiaire Par le médecin Par linfirmière Evaluation savoir faire Au cours des ateliers ( pouls, auto-mesure tensionnelle, équilibre alimentaire, ergonomie) Evaluation intégration Bilan final avec reprise du questionnaire initial Mises en situation au domicile avec écriture dans un carnet personnel des valeurs mesurées Quizz Auto-évaluation de léquipe et des patients (pluridisciplinaire et en groupe)

26 DISCUSSION Bilan des connaissances mal adapté au traitement statistique Méthode pour pérenniser et systématiser lévaluation saisie directe par patient et analyse automatisée Comment évaluer à distance Difficultés de mise en œuvre lorsque lETP vient sajouter à une lorganisation existante

27 L évaluation de léducation thérapeutique, des recommandations, des exigences !! Une réelle complexité de mise en œuvre Bruno Albouy cadre de santé Séverine Despons Kinésithérapeute Christine Gaillard Infirmière Tabacologue


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