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SISRA - Octobre 2009 Présentation de lHospitalisation à domicile Mme CRETENET Z DIRECTRICE DES SOINS SOINS ET SANTE H.A.D. Lyon / Villefranche / Bourgoin.

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1 SISRA - Octobre 2009 Présentation de lHospitalisation à domicile Mme CRETENET Z DIRECTRICE DES SOINS SOINS ET SANTE H.A.D. Lyon / Villefranche / Bourgoin Nord Isère

2 SISRA - Octobre 2009 LHAD de Lyon - Villefranche sur Saône – Bourgoin/Nord-Isère Aucune limitation de places en HAD Etablissement privé à but non lucratif Associatif Statut PSPH

3 SISRA - Octobre 2009 Cadre réglementaire Loi hospitalière et décrets Circulaire du 30 mai 2000 Des recommandations par voie de circulaire (30 mai 2000)

4 SISRA - Octobre 2009 Définition Lobjectif est dassurer au domicile pour une durée limitée mais révisable en fonction de son état de santé, des soins médicaux et paramédicaux continus et nécessairement coordonnés à des malades atteints de pathologies graves aigues ou chroniques, évolutives et/ou instables, qui en labsence de tel service, seraient hospitalisés en établissement de santé. » (circulaire mai 2000 )

5 SISRA - Octobre 2009 Les modes de PEC Assistance respiratoire Nutrition parentérale Traitement IV Soins palliatifs Chimiothérapie anticancéreuse Nutrition entérale PEC douleur Pansements complexes et soins spécifique (stomies compliquées) Post-traitement chirurgical

6 SISRA - Octobre 2009 Rééducation orthopédique Rééducation neurologique Surveillance post-chimiothérapie Soins de nursing lourds Education du patient/entourage Radiothérapie Transfusion sanguine Post-partum pathologique Surveillance daplasie PEC psychologique et/ou sociale

7 SISRA - Octobre 2009 Les prescripteurs de lHAD Hôpitaux publics Etablissements participant au service public hospitalier (PSPH) Etablissements privés à but non lucratifs Cliniques privées Médecins généralistes EHPAD

8 SISRA - Octobre 2009 Demande dadmission EntréeSuiviFin HAD Domicile Hôpital Méd. coord. Cadres IDE Ass. Sociales IDEC Cadres IDE IDEC Libérales Visite hospit. CI Visite dom AS Livraison matériel Pharmacie (/ 7 jours) Méd. coord, cadres IDE, psychologue, ass. Sociales IDEC Méd. traitant, Orthophonistes, IDE, Kinés libéraux, laboratoire, Prestataires Processus de prise en charge en HAD Médecin traitant, SOS Médecins, Orthophonistes, IDE, Kinés libéraux laboratoire, Prestataires Selon projet de soins et besoins Continuum libéral Standard 24h/24h Garde IDE Astreinte médicale

9 SISRA - Octobre 2009 Activité de l'H.A.D. - SOINS ET SANTE Année Ambulanciers 68 prestataires de service (centres) (aides à domicile) 800 infirmiers libéraux 332 kinésithérapeutes libéraux 34 orthophonistes libéraux 987 patients différents Aides à domicile Directrice des Soins Médecins Secrétariat Comptabilité Psychologue Cadres infirmiers Standard Service Logistique Informatique Assistantes sociales Infirmières dont service de nuit Direction Soins et Santé Pharmacie hospitalière 382 Pharmacies d'officine 90 Laboratoires d'analyse de biologie médicale Pharmacien 564 Médecins généralistes 8 Cabinets de Radiologie Hôpitaux Cliniques Transfusions sanguines (EFS) libéraux Convention Réseaux Cancérologie : ONCORA CONCORDE Laboratoire de recherche Centre de Référence SLA de Lyon Calydial CH Villefranche s/Saône CH Bourgoin SAMU SOI SOS Méd. SOI Infirmières coordinatrices dont service de nuit Responsable Qualité EHPAD Activité de l'H.A.D. - SOINS ET SANTE Année Ambulanciers 68 prestataires de service (centres) (aides à domicile) 800 infirmiers libéraux 332 kinésithérapeutes libéraux 34 orthophonistes libéraux 987 patients différents Aides à domicile Directrice des Soins Médecins Secrétariat Comptabilité Psychologue Cadres infirmiers Standard Service Logistique Informatique Assistantes sociales Infirmières dont service de nuit Direction Soins et Santé Pharmacie hospitalière 382 Pharmacies d'officine (08/07) 90 Laboratoires d'analyse de biologie médicale Pharmacien 564 Médecins généralistes 8 Cabinets de Radiologie Hôpitaux Cliniques Transfusions sanguines (EFS) libéraux Convention Réseaux Cancérologie : ONCORA CONCORDE Laboratoire de recherche Centre de Référence SLA de Lyon Calydial CH Villefranche s/Saône CH Bourgoin SAMU SOI SOS Méd. SOI Infirmières coordinatrices dont service de nuit Responsable Qualité EHPAD Activité de l'H.A.D. - SOINS ET SANTE Année Ambulanciers 68 prestataires de service (centres) (aides à domicile) 800 infirmiers libéraux 332 kinésithérapeutes libéraux 34 orthophonistes libéraux 987 patients différents 43 % SP journées Aides à domicile Directrice des Soins Médecins Secrétariat Comptabilité Psychologue Cadres infirmiers Standard Service Logistique Informatique Assistantes sociales Infirmières dont service de nuit Direction Soins et Santé Pharmacie hospitalière 382 Pharmacies d'officine (08/07) 90 Laboratoires d'analyse de biologie médicale Pharmacien 564 Médecins généralistes 8 Cabinets de Radiologie Hôpitaux Cliniques Transfusions sanguines (EFS) libéraux Convention Réseaux Cancérologie : ONCORA CONCORDE Laboratoire de recherche Centre de Référence SLA de Lyon Calydial CH Villefranche s/Saône CH Bourgoin SAMU SOI SOS Méd. SOI Infirmières coordinatrices dont service de nuit Responsable Qualité EHPAD Activité de l'H.A.D. - SOINS ET SANTE Année 2008 Activité de l'H.A.D. - SOINS ET SANTE Année 2008 Activité de l'H.A.D. - SOINS ET SANTE Année Ambulanciers 79 prestataires de service (centres) (aides à domicile) 863 infirmiers libéraux 393 kinésithérapeutes libéraux 58 orthophonistes libéraux 1086 patients différents 38 % SP journées Aides à domicile Directrice des Soins Médecins Secrétariat Comptabilité Psychologue Cadres infirmiers Standard Service Logistique Informatique Assistantes sociales Infirmières dont service de nuit Direction Soins et Santé Pharmacie hospitalière 357Pharmacies d'officine (08/07) 123 Laboratoires d'analyse de biologie médicale Pharmacien 551 Médecins généralistes 8 Cabinets de Radiologie Hôpitaux Cliniques Transfusions sanguines (EFS) libéraux Convention Réseaux Cancérologie : ONCORA CONCORDE Laboratoire de recherche Centre de Référence SLA de Lyon Calydial CH Villefranche s/Saône CH Bourgoin SAMU SOI SOS Méd. SOI Infirmières coordinatrices dont service de nuit Responsable Qualité EHPAD LHAD : un partenariat contractualisé

10 SISRA - Octobre 2009 Intégration de lHAD dans le logiciel Trajectoire -Propositions dorientations multiples (HAD, SSR) -Aide à la décision (pôle dexcellence) -Orientation des patients MCO -Respect du parcours de soins du patient -Efficacité et efficience des établissements de soins

11 SISRA - Octobre 2009 Conclusion La prise en charge dun malade à domicile en HAD, cest : –Un projet de soins précis –Un outils daide à la décision (Trajectoire…) –Un malade informé, acteur –Une pluridisciplinarité coordonnée des acteurs –Une complémentarité coordonnée des structures


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