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Marie Pierre GAUB 3 et 4 Mai 2013 Point de vue des Plateformes Réunion Biomarqueurs Grand EST.

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1 Marie Pierre GAUB 3 et 4 Mai 2013 Point de vue des Plateformes Réunion Biomarqueurs Grand EST

2 Labellisation INCa From F Calvo

3  L’activité par région varie entre 16 et 36 tests / habitants  On n’observe pas de lien entre l’activité des plateformes et l’incidence Cancer colorectal 2011

4  L’activité par région varie entre 21 et 52 tests / habitants  On n’observe pas de lien entre l’activité des plateformes et l’incidence Cancer du poumon 2011

5 Évolution des taux de mutations EGFR par laboratoire INCa :Résultats nationaux Evolution des performances des laboratoires

6 Biomarqueurs émergents ou validés EGFR: Résistance aux TKI KRAS: Résistance aux TKI BRAF: Résistance aux TKI Inhibiteurs PI3KCA: Inhibiteurs en Phase II HER2: Résistance aux TKI Inhibiteurs EML4-ALK: Inhibiteurs Recherche de mutations à visée théranostique ou prévisionnelle

7 INCa: Biomarqueurs émergents Cancer du poumon Nombre de tests réalisés pour chaque marqueur  3000 patients ont bénéficié d’un test ALK au T2 (IHC et/ou FISH confondus)

8 Proportion des patients ayant bénéficié d’un test EGFR pour lesquels une mutation de KRAS a aussi été recherchée Moyenne de toutes les plateformes % de patients EGFR négatifs Biomarqueurs émergents Cancer du poumon 2012

9 Proportion des patients ayant bénéficié d’un test EGFR pour lesquels une mutation de BRAF a aussi été recherchée Moyenne de toutes les plateformes % de patients EGFR et KRAS négatifs Biomarqueurs émergents Cancer du poumon 2012

10 Proportion des patients ayant bénéficié d’un test EGFR pour lesquels une mutation de HER2 a aussi été recherchée Moyenne de toutes les plateformes % de patients EGFR et KRAS négatifs Biomarqueurs émergents Cancer du poumon 2012

11 Proportion des patients ayant bénéficié d’un test EGFR pour lesquels la translocation de ALK a été recherchée par FISH et/ou IHC Moyenne de toutes les plateformes % de patients EGFR et KRAS négatifs Biomarqueurs émergents Cancer du poumon 2012

12 Pourcentage de résultats non interprétables Biomarqueurs émergents Cancer du poumon ADN non amplifiable Bloc épuisé % de cellules tumorales < seuil de détection  Les taux de résultats non interprétables on légèrement diminué depuis le début du programme  Taux de NI élevé pour le test ALK en FISH (14%)

13 PGMCA Bilan activités 2012  Augmentation importante du nombre d’analyses naturelle ( meilleure survie (LMC)) Meilleur suivi des recommandations nationales ou locales (référentiels) Meilleure couverture des patients du privé 885 en 2011 à 1646 en 2012 aux HUS

14 Activités Plateformes en 2012 Groupe contrôle de qualité Grand EST Tumeurs solides (EGFR puis KRAS puis…. Impliquant les plateformes INCa Nancy, Dijon, Reims, Besançon, Strasbourg 3ème contrôle: Mars 2012 EGFR, KRAS Dijon 4ème contrôle: Oct EGFR, KRAS, BRAF Reims 5ème contrôle : Avril 2013 EGFR, KRAS, BRAF Besançon Préanalytique en prévision Président du groupe: Dr Jean Luc Pretet, Besançon

15 Conclusions  Recherche exhaustive encore difficile - équipement technique des plateformes, -inflation des contraintes de secrétariat pour la gestion des résultats  Mais permet Une prise en charge d’un plus grand nombre de patients Développement des interactions entre secteur institutionnel et libéral et entre cliniciens et biologistes L’évolution et la qualité des tests sur chaque plateforme

16 Merci

17 PGMCA Plateforme de génétique moléculaire des cancers d’Alsace Plusieurs laboratoires  HUS LBBM (UF6442) ( Prof JM Lessinger) Labo d’hématologie et de cytogénétique ( Prof L Mauvieux) Département de Pathologie (Profs JP Bellocq et MP Chenard)  CLCC Paul Strauss: Département de biologie et pathologie ( Drs JP Ghnassia et J Abecassis)  Centre Hospitalier de Mulhouse: Service d’hématologie ( Dr B Drenou ) Service de cytogénétique ( Dr E Jeandidier ) Département de Pathologie (Dr Fricker et Dr Lindner)  Hôpitaux Civils de Colmar: Laboratoire de Biologie ( Dr D de Briel, Dr R Heller )

18 Activités Plateforme ALSACE 2012 Augmentation 2012/2011 Poumon EGFR/KRAS 31% BCRABL: 10% JAK2 : 9% Mélanome 64,7% BRAF/PI3K /HER2(poumon): >100%

19 ALSACE EGFR et Biomarqueurs Nb. de patients analysables Nb. de patients avec mutation EGFR Nb. de résultats non interprétable (10,5%) 15 (2,2%) Délais moyens de rendu des résultats à partir du moment où le résultat arrive au laboratoire: 10,5 jours Résultat EGFR seul : 3 à 6j mais problème de secrétariat si envoyé indépendamment A discuter comment raccourcir les délais en amont? 2011: 10,7% 6,6%

20 Activités LBBM (HUS) Prescriptions INCa hémato solidestotal % CHU , %45,7% CLCC 11 0, %2,9% Colmar 110 8, %12,5% Mulhouse , %14,8% CH 9 0, %7,8% Privés , %16,2% autres 1 0,1 0 0%0,02%


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