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Effet du crizotinib sur la survie Pr JF MORERE Hôpitaux Universitaires Paris Seine Saint Denis Université Paris XIII.

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1 Effet du crizotinib sur la survie Pr JF MORERE Hôpitaux Universitaires Paris Seine Saint Denis Université Paris XIII

2 Des addictions oncogéniques Laddition oncogénique pour une cellule se définit par la nécessité absolue pour proliférer davoir une activation dune voie de signalisation Si cette voie est coupée, la cellule ne peut plus proliférer et peut rentrer en apoptose Exemple : la leucémie myéloïde chronique Mutation de C-KIT dans les GIST.

3 DRIVER MUTATION

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5 Cancers bronchiques 1 Shaw AT et al. J Clin Oncol 2009;27: FISH pour la détection des réarrangements de ALK ~250 kb~300 kb zone de réarrangements de ALK Région 2p23Télomère Centromère 3 5 FISH pour la détection des réarrangements de ALK 1 ALK 29.3 EML q36.1 q36.3 q37.2 q34 q32.1 q32.3 q33.2 q31.3 q24.3 q24.1 q23.2 q22.2 q22.1 q21.2 q14.3 q14.1 q12.3 q12.1 p12 p13.2 p14 p16.1 p16.3 p22.1 p23.2 p22.3 p24.1 p24.3 p25.2 q36.1 q36.3 q37.2 q34 q32.1 q32.3 q33.2 q31.3 q24.3 q24.1 q23.2 q22.2 q22.1 q21.2 q14.3 q14.1 q12.3 q12.1 p12 p13.2 p14 p16.1 p16.3 p22.1 p23.2 p22.3 p24.1 p24.3 p25.2 Séparation des spots Non séparation des spots La FISH est considérée comme positive si un réarrangement peut être identifié dans au moins 15% des cellules tumorales 79

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7 Activité de linhibiteur oral de ALK, le PF , dans une population de CBNPC positifs pour ALK (n = 82) % Progression Stabilité Réponse partielle confirmée Réponse complète confirmée Variation maximale de la taille tumorale (%) ASCO Daprès Bang Y et al., abstr. 3 actualisé 81

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15 Daprès Bengt Hallberg, F1000 Med Rep 2011

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27 Recommandations INCA 2010: Stade IV - Traitement de 1 re ligne Recommandations professionnelles Cancer du poumon non à petites cellules. Collection Recommandations & référentiels, INCa, Boulogne-Billancourt, septembre 2010


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