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Principe de l ajustement accommodatif avec les cylindres croisés fixes Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF.

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1 Principe de l ajustement accommodatif avec les cylindres croisés fixes Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

2 Le sujet porte les sphères les plus convexes déterminées après l équilibre bioculaire. Les deux yeux ont donc été sphéricisés (s ils étaient astigmates) et la mise au point est identique pour les deux yeux. On brouille de 0,50 les deux yeux. Il porte alors devant chaque œil la compensation notée CP. Le couple oculaire se trouve donc en situation myopique de 0,50. T D T G [H][H ] CP [R ] T éloigné Œil droit Œil gauche A mise en jeu = 0 Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

3 CP T éloigné T D Œil droit A mise en jeu = 0 On place devant l œil droit les cylindres croisés fixes (CCF): + 0,50 ( - 1,00 ) 90° T D0 T D90 CP0 T éloigné CP90 T éloigné A mise en jeu = 0 Méridien à 0° Méridien à 90° -0,50 +0,50 En plaçant les CCF devant l œil, on a donc créé un astigmatisme direct. Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

4 L astigmatisme créé étant direct et l œil en situation myopique, le point T sera vu par l œil droit comme un segment vertical ou une ellipse très allongée à grand axe vertical. Il en est de même pour l œil gauche. L extériorisation d un point est donc une ellipse très allongée à grand axe vertical. Si le sujet regarde une croix à branches verticale et horizontale: Croix projetée Extériorisation Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

5 On débrouille simultanément les deux yeux de 0,25. T D0 T D90 CP - 0,25 T éloigné A mise en jeu = 0 Méridien à 0° Méridien à 90° -0,50 +0,50 Si l accommodation restait nulle, on aurait cette situation. En fait cela ne sera pas le cas, ce test sollicite légèrement l accommodation. Il est probable que le sujet accommodera pour maintenir la focale verticale très près de la rétine et il continuera à voir plus nette la branche verticale. Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

6 T D0 T D90 On continue à débrouiller simultanément les deux yeux par sauts de 0,25 jusqu au moment où le sujet voit les deux branches de la croix avec la même netteté. CP - (0,25 n) T éloigné A mise en jeu = A confortable Méridien à 0° Méridien à 90° -0,50 +0,50 Œil droit L accommodation mise en jeu va augmenter jusqu à la valeur d accommodation confortable. Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF

7 Les sphères compensatrices déterminées sont celles d une compensation permettant au sujet de mettre en jeu son accommodation confortable en VL. Ce sera les sphères les plus concaves que l on pourra prescrire. Paul JEAN Principe ajust. Accomod. avec les CCF Conclusion Les cylindres croisés fixes en créant un astigmatisme direct permettent de réaliser la mise au point du couple oculaire lorsqu il met en jeu son accommodation confortable.


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