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Souffrances mentales émergentes au travail 2- Points communs Professeur Philippe Corten Psychopathologie du travail Université Libre de Bruxelles 2005.

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1 Souffrances mentales émergentes au travail 2- Points communs Professeur Philippe Corten Psychopathologie du travail Université Libre de Bruxelles 2005

2 Quont ces souffrances en commun? Elles mobilisent une réaction massive et archaïque de lorganisme: le syndrome général dadaptation Elles sont le fruit dun processus insidieux dont les causes sont difficilement repérables Elles proviennent de la conjonction répétée –dune situation, –dun contexte et –dune vulnérabilité

3 Points communs: 1- la réaction de stress Les 3 cerveaux (McLean): –Le cerveau reptilien: assurer les comportements de survie: boire, manger, copuler assurer les comportements de survie: boire, manger, copuler –Le cerveau des mammifères inférieurs: Cerveau de laffectivité et de la mémoire: être triste, heureux, angoissé –Le cerveau des mammifères supérieurs: Cortex associatif: associer de manière différente ce qui a été mis en mémoire => processus anticipatoire et créatif, imaginaire Le stress, au sens strict est une réaction physiologique –Archaïque –Massive –Autonome –Du cerveau reptilien Qui sert à assurer à lanimal en danger sa survie.

4 Que se passe-t-il lorsque la survie dun animal est mise en danger? Réaction du système nerveux autonome dit orthosympathique Rôle de l Orthosympathique: –Préparer laction: attaquer ou fuir vasculariser les muscles, mydriase, fermer les sphincters, augmenter le rythme cardiaque, augmenter la tension artérielle augmenter le rythme respiratoire Alerte Ortho

5 Que se passe-t-il lorsque lanimal a eu la vie sauve? Réaction du système nerveux autonome dit parasympathique Rôle du Parasympathique: –Préparer la détente et la récupération relâcher les muscles relâcher les sphincters, éliminer les toxines, ralentir cœur et respiration, myosis,érection... Alerte Ortho Détente Para

6 Cette réaction sappelle le Syndrome Général DAdaptation Mis en évidence par Selye en 1936: stress= stretch Cette réaction, nest absolument pas toxique et peut se répéter indéfiniment sans aucune conséquence sur lorganisme, pour autant quà toute phase dalarme succède assez rapidement une phase de détente. Alerte Détente

7 Mais que se passe-t-il si la réaction dalarme persiste? McLean Ortho Adaptation Ortho+Para Break Down Phase 1: réaction orthosympathique Laction nest pas possible Phase 2: le parasympathique fonctionne en même temps que lorthosympathique Lorganisme sadapte peu à peu à la contrainte (diminution des perceptions désagréables) Phase 3: Effondrement grave: infarctus, hémorragie cérébrale, ulcère perforé, accidents, suicides

8 Comment lhomme en est-il arrivé à utiliser ce mécanisme de survie dans sa vie quotidienne? 1- lhomme reste un mammifère dont la raison dêtre est dagir: ce quil supporte le moins bien cest dêtre immobilisé (être immobilisé, cest être en danger de mort) essayez seulement de retenir contre vous un chat qui ne le veut pas! Or dans bien des situations sociales on est obligé de respecter des conventions qui nous empêchent dagir On ne peut pas casser la gueule de son chef, 2- Il est le seul animal qui peut par simple imagination ou par anticipation se stresser lui- même.

9 Points communs: 2- Le fruit dun processus insidieux Une réponse Une situation La répétition Une souffrance Des conséquences physiologiques et psychologiques

10 La situation et le contexte Il ny a pas (ou quasi pas) de situation stressante en soi H. Laborit –Toute situation où l on ne peut ni fuir, ni attaquer Expérience 1 Expérience 2

11 La situation et le contexte Expérience 3 Toute situation où lon ne peut ni fuir, ni attaquer entraîne un syndrome dinhibition

12 Un modèle Feed Back Analyse situation Action Fight or Flight Anticipation

13 Un modèle Analyse situation Action Fight or Flight Pensée automatique Phantasme Emotion Sensation Souvenirs conscients & inconscients Anticipation

14 Un modèle Analyse situation Action Fight or Flight => Freeze Anticipation Pensée automatique Phantasme Émotion Sensation Souvenirs conscients & inconscients

15 Un modèle Analyse situation Action Fight or Flight => Freeze Anticipation Pensée automatique Phantasme Emotion Sensation Souvenirs conscients & inconscients

16 Un modèle Analyse situation Action Fight or Flight => Freeze Anticipation Pensée automatique Phantasme Emotion Sensation Souvenirs conscients & inconscients

17 Points communs: 3- la conjonction dune situation, dun contexte et dune vulnérabilité Tâche Vulnérabilité Contexte Modèle de McLean


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