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Stress et stress pathologique. 1- Mécanismes du stress Prof. Philippe Corten Clinique du stress CHU-BrugmannULB.

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1 Stress et stress pathologique. 1- Mécanismes du stress Prof. Philippe Corten Clinique du stress CHU-BrugmannULB

2 Tout le monde se dit stressé –7–7–7–72% des employés disent ressentir du stress (source Manpower septembre 2000) –8–8–8–86% des cadres se disent de plus en plus stressés (source Capital-CSA 2001) –3–3–3–37% des fonctionnaires se disent actuellement victimes de harcèlement moral (source Fedra – novembre 2001).

3 Mais il y a Stress et stress Le stress, au sens strict est une réaction physiologique Le stress, au sens strict est une réaction physiologique –Archaïque –Massive –Autonome –Du cerveau reptilien Qui sert à assurer à lanimal en danger sa survie. Qui sert à assurer à lanimal en danger sa survie. Bien souvent, on appelle stress des réactions des cerveaux supérieurs, comme langoisse ou lanticipation (succès du mot stress) Bien souvent, on appelle stress des réactions des cerveaux supérieurs, comme langoisse ou lanticipation (succès du mot stress) Les 3 cerveaux (Mc Lean): Les 3 cerveaux (Mc Lean): –Le cerveau reptilien: assurer les comportements de survie: boire, manger, copuler –Le cerveau des mammifères inférieurs: Cerveau de laffectivité et la mémoire: être triste, heureux, angoissé –Le cerveau des mammifères supérieurs: Cortex associatif: associer de manière différente ce qui a été mis en mémoire => processus anticipatoire et créatif, imaginaire

4 Que se passe-t-il lorsque la survie dun animal est mise en danger? Réaction du système nerveux autonome dit orthosympathique Réaction du système nerveux autonome dit orthosympathique Rôle de l Orthosympathique: Rôle de l Orthosympathique: –Préparer laction: attaquer ou fuir vasculariser les muscles, mydriase, fermer les sphincters, augmenter le rythme cardiaque, Augmenter la tension artérielle Augmenter le rythme respiratoire Alerte Ortho

5 Que se passe-t-il lorsque lanimal a eu la vie sauve? Réaction du système nerveux autonome dit parasympathique Réaction du système nerveux autonome dit parasympathique Rôle du Parasympathique: Rôle du Parasympathique: –Préparer la détente et la récupération relâcher les muscles relâcher les muscles Relâcher les sphincters, Relâcher les sphincters, éliminer les toxines, éliminer les toxines, ralentir cœur et respiration, ralentir cœur et respiration, myosis, myosis, érection... érection... Alerte Ortho Détente Para

6 Cette réaction sappelle le Syndrome Général DAdaptation Mis en évidence par Selye en 1936: stress= stretch Mis en évidence par Selye en 1936: stress= stretch Cette réaction, nest absolument pas toxique et peut se répéter indéfiniment sans aucune conséquence sur lorganisme, pour autant quà toute phase dalarme succède assez rapidement une phase de détente. Cette réaction, nest absolument pas toxique et peut se répéter indéfiniment sans aucune conséquence sur lorganisme, pour autant quà toute phase dalarme succède assez rapidement une phase de détente. Alerte Détente

7 Mais que se passe-t-il si la réaction dalarme persiste? McLean McLean Ortho Adaptation Ortho+Para Break Down Phase 1: réaction orthosympathique Phase 1: réaction orthosympathique Laction nest pas possible Laction nest pas possible Phase 2: le parasympathique fonctionne en même temps que lorthosympathique Phase 2: le parasympathique fonctionne en même temps que lorthosympathique Lorganisme sadapte peu à peu à la contrainte (diminution des perceptions désagréables) Lorganisme sadapte peu à peu à la contrainte (diminution des perceptions désagréables) Phase 3: Effondrement grave: infarctus, hémorragie cérébrale, ulcère perforé, accidents, suicides Phase 3: Effondrement grave: infarctus, hémorragie cérébrale, ulcère perforé, accidents, suicides

8 Comment lhomme en est-il arrivé à utiliser ce mécanisme de survie dans sa vie quotidienne? 1- lhomme reste un mammifère dont la raison dêtre est dagir: ce quil supporte le moins bien cest dêtre immobilisé (être immobilisé, cest être en danger de mort) 1- lhomme reste un mammifère dont la raison dêtre est dagir: ce quil supporte le moins bien cest dêtre immobilisé (être immobilisé, cest être en danger de mort) essayez seulement de retenir contre vous un chat qui ne le veut pas! essayez seulement de retenir contre vous un chat qui ne le veut pas! Or dans bien des situations sociales on est obligé de respecter des conventions qui nous empêchent dagir Or dans bien des situations sociales on est obligé de respecter des conventions qui nous empêchent dagir On ne peut pas casser la gueule de son chef, il faut attendre quon vous donne une autorisation, on ne peut claquer la porte du bureau

9 Comment lhomme en est-il arrivé à utiliser ce mécanisme de survie dans sa vie quotidienne? 2- Lhomme est un mammifère supérieur qui est capable danticipation. Il peut donc anticiper 2- Lhomme est un mammifère supérieur qui est capable danticipation. Il peut donc anticiper quil ne pourra ni fuir ni agir, ce qui va limmobiliser et le mettre en danger. quil ne pourra ni fuir ni agir, ce qui va limmobiliser et le mettre en danger. quil y a une discordance manifeste entre ses capacités, les exigences de la tâche et laide dont il peut bénéficier. quil y a une discordance manifeste entre ses capacités, les exigences de la tâche et laide dont il peut bénéficier. –Avez-vous tenté de déménager un piano tout seul? Il est le seul animal qui peut par simple imagination se stresser lui-même. Il est le seul animal qui peut par simple imagination se stresser lui-même.

10 Comment peut-on savoir que lon est stressé? Dabord sécouter soi-même. Dabord sécouter soi-même. Le stress est avant tout un vécu. Le stress est avant tout un vécu. Ecouter également ce que dit le corps Ecouter également ce que dit le corps

11 Répondez-vous à cette définition? et qui saccompagne de dysfonctionnements au niveau physique, psychique et social. et qui saccompagne de dysfonctionnements au niveau physique, psychique et social. Etat de tension persistante, perçu comme négatif Etat de tension persistante, perçu comme négatif où lindividu est ou se sent incapable de répondre adéquatement aux exigences de la tâche, où lindividu est ou se sent incapable de répondre adéquatement aux exigences de la tâche, où cette inadéquation peut avoir des conséquences significatives où cette inadéquation peut avoir des conséquences significatives

12 Profil du stressé (Hyper)actif (Hyper)actif Motivé Motivé Persévérant, « obsessionnel » Persévérant, « obsessionnel » Coincé par la situation Coincé par la situation Met mal ses limites Met mal ses limites Planifie mal son action Planifie mal son action Se voit fort (bonne image de soi) Se voit fort (bonne image de soi) Et surtout ne sait pas se retirer Et surtout ne sait pas se retirer


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