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PREVENTION DES INFECTIONS EN ETABLISSEMENTS MEDICO SOCIAUX Dr Cécile Mourlan Coordinatrice antenne régionale CCLIN-FELIN Réunion-Mayotte.

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1 PREVENTION DES INFECTIONS EN ETABLISSEMENTS MEDICO SOCIAUX Dr Cécile Mourlan Coordinatrice antenne régionale CCLIN-FELIN Réunion-Mayotte

2 Qui sommes nous? 1997 Création de la FELIN : Fédération de Lutte contre les Infections Nosocomiales à linitiative des hygiénistes de 8 établissements de lîle de la réunion en coopération avec le Pr J. Fabry, directeur du CCLIN sud est, inclusion progressive des EHPAD dès : Association AFELIN organisme de formation agrée FC 2006 Attribution par lARH dun poste de PH : animateur de la FELIN, 2008 Transformation de la FELIN en ARLIN Réunion-Mayotte champ intervention officialisé ES et EHPAD 2009 Attribution de locaux et recrutement secrétaire + IDE HH 2012Attribution d1 poste IDE suppl pour les EMS A ce jour: 1 PH, 2 IDE,1 secrétaire FELIN- AFELIN CCLIN ARLIN

3 Organisation nationale de la LIN

4 Organisation régionale ARLIN Dr Cécile Mourlan Catherine Payet Laetitia Lyannaz ES : 22CME-CLINEOHEMS : 29Comité de suiviRéférent

5 Le plan national de prévention des infections associées aux soins Circulaire du 19 août 2009 Décliné par un programme national spécifique à chacun des 3 secteurs de loffre de soins : ES, circulaire du 26 aout 2009 EMS, circulaire du 30 septembre 2011, modifié par circulaire 15 mars 2012 soins de ville, non paru

6 Le programme EMS Prise en compte du risque infectieux dans son ensemble : au delà du risque IAS stricto sensu Champ dapplication: Des établissements PA: EHPAD Des établissements PH: MAS – FAM Extension en 2013 aux autres ets, notamment handicap enfants (pour la Réunion, inclusion des CEAP car 3 ets seulement, gérés par les même associations que les FAM et MAS)

7 Principes délaboration Tenir compte du niveau de risque infectieux EMS< ES (moins de gestes diagnostics et curatifs invasifs) Spécificités du secteur et des moyens disponibles (Ressources humaines et financières) Du degré dengagement dans la prévention des infections, variable selon les établissements Multiplicité des intervenants (médecins libéraux ) Lieux de vie (équilibre à trouver entre sécurité et convivialité)

8 Les grandes lignes du programme: promouvoir une démarche danalyse de risque permettant à chaque établissement délaborer son programme dactions prioritaires adapté à sa situation, ses moyens, ses priorités, Synthétisé dans un Document dAnalyse du Risque Infectieux (DARI) Enquête de prévalence en 2013

9 Les éléments du programme au niveau national au niveau régional au niveau des EMS

10 Au niveau national Mise à disposition de la méthode et des outils (élaborés par le GREPHH et les C-CLIN ): le manuel national dautoévaluation de la maîtrise du risque infectieux (version FAM-MAS à venir) les fiches techniques pratiques (V2 à venir) Information sur dautres outils en cours d élaboration: le volet risque infectieux du programme MOBIQUAL (CNSASFGG), en cours de réalisation le kit de formation DGS « bon usage des AB » destiné aux médecins libéraux, disponible fin 2011…

11 Outils nationaux

12 Outil interrégional EHPAD/ EHPAD_outils/ antibiotiques/EHPAD_antibiotiques.html

13 Au niveau des EMS Engagement du directeur dans le projet Désignation dun responsable mandaté Constitution dun comité de suivi Elaboration du DARI (incluse dans lévaluation interne des EMS) Mise en œuvre du programme dactions prioritaires, évaluations périodiques des résultats, réajustement du programme dactions

14 Le DARI Evaluation: identifier et analyser les risques : Recenser les épisodes infectieux des dernières années Déterminer leur criticité : fréquence X gravité Hiérarchiser les risques dIAS Gestion du risque dIAS Analyser le niveau de maîtrise du risque infectieux dans létablissement : manuel dauto évaluation du grephh Elaborer le programme dactions prioritaires Prévoir le calendrier de réalisation du programme dactions Prévoir la périodicité des évaluations du programme dactions Communication à chaque étape, vers tous les acteurs concernés

15 Actions prioritaires pour les EMS Promouvoir les règles dhygiène, dont lhygiène des mains : JNHDM entre le 26 et le 30 Novembre Sensibiliser les personnels à la vaccination antigrippale Définir la politique de surveillance et de signalement des IAS Savoir détecter une épidémie et mettre en place les premières mesures de gestion (plan de gestion des épidémie, trame locale )

16 2013: évaluation du programme national Indicateurs : sur le niveau de mobilisation des EMS Le DARI a vocation à être utilisé dans le cadre de lévaluation interne, (fréquence prévue (article D et à larticle D du code de laction sociale et des familles, relative à la communication des résultats de lévaluation interne) Une première étude nationale de prévalence au terme de ce premier programme

17 Animation JNHDM Semaine sécurité des patients : 26 au 30 novembre Affiches spécifique EHPAD de 2011 : nouvelle affiche EHPAD, affiche MAS-FAM Affiches nationales et CCLIN SE Tee-shirt et badge avec slogan CCLIN SE pour identifier le ou les animateurs Diaporamas CCLIN SE EMS Film hygiène des mains en EHPAD

18 Affiche Régionale 2011

19 Affiches nationale et CCLINSE

20 Film CCLINSE Loutil pédagogique présente 6 scènes de la vie quotidienne dune EHPAD : La prise de travail dun agent Un soin de nursing Un soin technique (perfusion sous cutanée) Une prise de repas Des ateliers animés par des intervenants extérieurs (manucure et peinture) Une prise en charge dun patient porteur dune bactérie multirésistante (BMR).

21 Diaporamas CCLINSE Téléchargeable sur le site Généralité hygiène des mains :rubrique EHPAD EHPAD_hygiene_mains.html Opportunités dHDM : rubrique Sécurité des patients Securite_patient/Journee.html

22 juin 1422 Lhygiène des mains 1 er geste de prévention des infections associées aux soins (IAS) ARLIN : Auvergne, Corse, Languedoc Roussillon, PACA, Rhône-Alpes,Réunion Mayotte

23 Diaporama CCLINSE Sur une première diapositive une situation de soins vous est proposée. Indiquer à quels moments, vous pratiquez une hygiène des mains. Sur la deuxième diapositive les indications sont notées et argumentées. Elles apparaîtront avant et/ou après le soin nécessitant une hygiène des mains par PHA.

24 Indications HDM de lOMS

25 Vous aidez au lever de la résidente à sa toilette vous placez les draps sales dans le support adapté vous prenez les draps propres et réalisez la réfection du lit

26 Vous aidez au lever de la résidente à sa toilette vous placez les draps sales dans le support adapté vous prenez les draps propres et réalisez la réfection du lit Indication 1 Avant contact avec la résidente Indications 4, 5 et 2 Après contact avec la résidente, son environnement et avant de prendre des draps propres Indication 5 Après contact avec lenvironnement de la résidente


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