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Les D-Dimères; intérêt clinique Pr Ag GUERMAZI Sami Laboratoire dhématologie Hopital Charles Nicolle- tunis.

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1 Les D-Dimères; intérêt clinique Pr Ag GUERMAZI Sami Laboratoire dhématologie Hopital Charles Nicolle- tunis

2 INTRODUCTION Quest ce que les D-Dimères ? -variété de PDF -spécifique de la fibrine -activation de la coagulation + fibrinolyse D-Dimères: marqueurs à usage multiple -CIVD -Thromboses - Risque de récidives thrombotiques ?

3 Techniques de dosage Latex sur lame: peu sensible Latex sur automate (Stago, Behring,…) -Rapide, Sensibilité: ELISA -Facteur rhumatoide ELISA microplaques: référence ELISA unitaire: VIDAS +++ Tests au lit du malade: vigilance…

4 Causes délévation des D-Dimères CIVD Age Grossesse, pre-éclampsie Chirurge récente, plaies, traumas Infection, inflammation Cancers Sd coronariens, AC/FA Hospitalisation: +++

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10 Palareti (Circulation, 2003)

11 Fattorini (Thromb Haemost, 2002); Risk of Deep Vein Thrombosis Recurrence: High Negative Predictive Value of D-dimer Performed during Oral Anticoagulation

12 CONCLUSION Marqueur diagnostic très utile Technique adaptée Connaître les limites des tests Arbres décisionnels adaptés D-Di et arrêt des AVK: +++


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