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Cancer du sein Le cancer de la femme le plus fréquent 1.150.000 NV CAS EN 2002 En tunisie 30% des cancers féminins Premi è re cause de mortalit é f é minine.

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1 Cancer du sein Le cancer de la femme le plus fréquent NV CAS EN 2002 En tunisie 30% des cancers féminins Premi è re cause de mortalit é f é minine par cancer.

2 Ce cancer se prête bien au dépistage par mammographie

3 Bénéfices du dépistage précoce Réduction de la mortalité liée au cancer du sein traitement moins lourd Tumorectomie Pa s de chimiothérapie Ganglion sentinelle pronostic Fonctionnel et Esthétique amélioré

4 Enjeu : détecter ce cancer le plus précocement possible

5 Dans les pays hautement médicalisés : dépistage de masse organisé Mammographie bilatérale de dépistage /20ans à partir de 40 ans

6 EN TUNISIE :PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE DIAGNOSTIC TARDIF (Taille moyenne 4 cm stable depuis 30 ans). pas de DMO MORTALITÉ - MORBIDITE ELEVEES ++ TRAITEMENT RADICAL et lourd. COUT DE SANTE ELEVE. Pourtant le sein est un organe superficiel et accessible à lexamen clinique..

7 PROJET ITALO TUNISIEN But: réduire la taille du cancer au moment du diagnostic Apprendre la Palpation systématique des seins des consultantes aux prestataires de 1ére ligne médecins /S F…… AUTOPALPATION

8 Saga Chu- Mr Andréa- Directions régionales Caravanes qui ratissent la république Travail de fourmi information- Education-communication Lever les tabous Analyser la réticence de la consultante et du médecin (SF) Expliquer lintérêt de ce geste

9 EXAMEN DES SEINS Quand? – Une fois par mois. – une semaine environ après les règles: les seins ne sont ni sensibles ni gonflés; – chez la femme ménopausée : date fixe (le premier jour du mois)

10 Position 1 bras le long du corps

11 Position 2 Mains sur les hanches

12 Position 3 : Bras levés Face Profil

13 Position 4 Penchée en avant

14 Position 5 : Décubitus dorsal permet une meilleure répartition du tissu mammaire sur la poitrine et facilite l'examen du sein

15 Que chercher? – Ces 5 positions permettent de mettre en évidence : les tuméfactions,nodules les rétractions de la peau et les altérations du mamelon ( écoulement) Changement de taille, de forme, rougeur

16 Asymétrie/augmentation volume

17 Rétraction cutanée

18 Rougeur

19 Ecoulement

20 Technique dautopalpation Position confortable Debout en relevant le bras du côté du sein à examiner Ou sur le dos avec la main derrière la tête et une serviette sous lomoplate

21 Technique Utiliser la pulpe des trois doigts du milieu La main gauche pour le sein droit et vice versa 3 niveaux de pression: superficielle, moyenne, forte Trois méthodes: radiaire, circulaire, verticale

22 Méthode radiaire Avec les 3 doigts bien à plat parcourir le sein de la partie externe à la partie interne et vice versa

23 Méthode circulaire Parcourir le sein par des mouvements circulaires Suivre des cercles concentriques imaginaires Décrire environ 5 cercles concentriques.

24 Méthode verticale Parcourir le sein de bas en haut et vice- versa Vérifier également la zone entre le sein et laisselle.

25 Sous la douche Profiter du moment de la douche pour effectuer une autopalpation des seins La mousse facilite la palpation et le mouvement du rouler-palper des doigts

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28 TOUTE ANOMALIE SUSPECTEE A LEXAMEN CLINIQUE DOIT ETRE REFEREE A CENTRE DE REFERENCE POUR CONFIRMATION ET PRISE EN CHARGE.


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