La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Vécu de la dépendance a domicile expériences et réflexions de léquipe de ssiad de la presquile de guérande-le croisic DR MAZUAY, DR RAOUL, MME RUSSON (cadre.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Vécu de la dépendance a domicile expériences et réflexions de léquipe de ssiad de la presquile de guérande-le croisic DR MAZUAY, DR RAOUL, MME RUSSON (cadre."— Transcription de la présentation:

1 Vécu de la dépendance a domicile expériences et réflexions de léquipe de ssiad de la presquile de guérande-le croisic DR MAZUAY, DR RAOUL, MME RUSSON (cadre de santé) et toute léquipe du SSIAD Mai 2008,congres de la SCGOC

2 introduction En collaboration avec léquipe du SSIAD,les médecins de la presquile se sont interrogés sur le vécu que faisait naitre la dépendance à domicile. Le pourquoi de linterrogation des patients et familles Comprendre les attentes des patients pour mieux les accompagner au quotidien Optimiser nos interventions en comprenant les conséquences de leur dépendance Le pourquoi de linterrogation de cette équipe: Équipe a linterface entre deux mondes : Linstitution hospitalière de lHLI de la presquile Le domicile Soignants riches dune expérience et un exercice singulier Solitude dans la gestion et prise de décision ponctuelle Confrontation directe avec des familles dont le questionnement peut etre destabilisant Multiplicité de liens avec des collaborateurs tous différents : médical,paramédical et sociaux soignants exposés a toutes les facettes de la gestion de la dépendance: Dépendance physique : AVC avec la mise a disposition de matériel adapte Dépendance psychique :maladie dalzheimer et autres démences avec la nécessité dune sécurisation satisfaisante du domicile

3 Le recueil : les questionnaires Le recueil du vécu des patients et de leur famille Réalisation dun questionnaire personnel Présenté et expliqué aux membres de léquipe Introduit aux patients par lintermédiaire dun courrier dexplication Collecté par le ssiad a chaque domicile Le recueil du vécu de léquipe du SSIAD : Réalisation dun questionnaire individuel: Elabore par les médecins de lHLI anonyme A destination des membres du SSIAD Qui leur avait été présenté en réunion déquipe en compagnie du cadre Mise a leur disposition au sein du service du ssiad pendant un mois Dont les deux items principaux étaient leur vécu de soignant : Vis-à-vis de la dépendance psychique a domicile vis-à-vis de la dépendance physique a domicile

4 Les resultats des questionnaires : generalites Questionnaires de léquipe : retour : 13/22 soignants La moyenne dage des agents est de 40 ans Nette prédominance dagent féminin: 90% Essentiellement de profession aide soignante Ancienneté professionnelle : 7 ans en moyenne Questionnaires des patients retour : 27/50 ; Les questionnaires étaient remplis, pour moitié par les patients eux memes Les familles participaient aux questionnaires dautant plus quelles étaient impliquées en tant quaidant Laidant principal était souvent le conjoint dont lage variait entre 77 et 88 ans ou lenfant dont lage moyen était de 51 ans

5 Les resultats des questionnaires le ressenti des familles Lexpérience de la dépendance reste un traumatisme important pour le patient et son entourage : Type de dépendance : physique 70% plus que psychique laidant considérant que la dépendance psychique est trop lourde a domicile : 30% installation de la dépendance : brutale pour 60 % dentre eux nécessité daides extérieures : fait lunanimité mais est insuffisante pour 50% dentre eux qualité de vie a domicile : préservée dans seulement 1/3 des cas fardeau de laidant est vécu : Comme acceptable pour 2/3 des réponses Comme inacceptable pour 1/3 des réponses

6 Les resultats des questionnaires sentiments de léquipe La dépendance physique Elle est vécue par les membres de léquipe comme tout a fait surmontable grace aux aides mises en place a domicile (70%)

7 Les resultats des questionnaires sentiments de léquipe La dépendance psychique Cette dépendance est également vécue par les soignants comme surmontable mais en proportion moindre (56%) Le sentiment de dégradation de limage de soi est clairement exprimé par 13% des membres de léquipe

8 Les resultats des questionnaires réactions professionnelles de léquipe su SSIAD Il apparaît : motivation et bienveillance animent les soignants dautant plus que le patient souffre de dépendance psychique mais un épuisement est parfois exprimé qui sexplique par la solitude des actes de soins réalises à domicile

9 Les resultats des questionnaires aspects destabilisants de la dependance : SSIAD Pour les soins apportés aux dépendants physiques la douleur est le principal symptôme qui désoriente les soignants (57%) physique : 25% et/ou morale : 32% Le jugement porté par lentourage sur la dépendance et la maladie destabilise quelque fois les agents (43%)

10 Les resultats des questionnaires aspects destabilisants de la dépendance: SSIAD Pour Les soins apportés aux dépendants psychiques: Les troubles du comportements: symptômes de la maladie les plus difficiles à prendre en charge pour les soignants (63%) La vulnérabilité du patient interpelle également léquipe (15%)

11 Les resultats des questionnaires aspects destabilisants de la dependance: patients et aidants Pour les patients et leur famille : Les complications psycho-comportementales principales difficultés signalées par les familles et/ou aidants : 80% un soutien psychologique est souvent assuré par lintermédiaire : Par les paramédicaux et les membres du SSID : 70% du médecin traitant : 66% dautres membres de la famille: 60% Par les soignants en accueil et hébergement temporaire : 30% Autres symptômes que lagitation, lagressivité identifiés par les familles La dépression : prise en charge médicamenteuse dans 30% des cas nécessité dun recours a un psychiatre dans deux cas langoisse : traitée par anxiolytique dans 50% des cas Les complications physiques de la dépendance la douleur : présente dans 50% des cas,et non soulagée dans ¼ des cas les troubles digestifs et la dénutrition : présents dans 75% des cas

12 Les resultats des questionnaires principaux objectifs des soins entrepris : ssiad Chaque membre de léquipe a le soucis dadapter ses soins au plus proche des besoins spécifiques de chaque dépendance en hiérarchisant ses priorités : dépendance psychique : Sécurisation du domicile 20.3% dépendance physique : qualité dinstallation : 23% Respect de limage corporelle : 23%

13 Les résultats des questionnaires 1°) les facteurs humains: ssiad plusieurs facteurs : matériels,humains, organisationnels… concourent aux yeux des agents du SSIAD à un maintien à domicile réussi: 1°) Des facteurs humains : Déterminants Identique dans les 2 cas Les points forts : La présence dun conjoint Relai efficace de léquipe pour 32 % des agents Lintervention daides ménagères et paramédicaux 40%

14 Les resultats des questionnaires 2°) les facteurs matériels: ssiad laménagement du logement une des clés de leur qualité dexercice à domicile passe par la mise à disposition daides techniques adaptées : Matériels médicalises Lève malade :24% Lit médicalisé

15 Les résultats des questionnaires 3°) les facteurs organisationnels: ssiad Les équipes insistent sur la nécessite de propositions relai temporaire au domicile : un hébergement ou accueil de jour facilitent a leur avis la prise en charge de la dépendance en relayant : Laidant Léquipe du SSIAD

16 Les resultats des questionnaires 4°) les facteurs médicaux: ssiad Pour la dépendance physique Les soins spécifiques en collaboration avec les IDE ne semblent pas limitant pour un maintien a domicile du coté des soignants… : Rare : tracheotomie Simples : poche de colostomie.. Fréquents : escarres,sonde urinaire à demeure

17 Les resultats des questionnaires 4°) les facteurs médicaux: ssiad Pour la dépendance psychique les symptômes de la maladie et leurs conséquences peuvent mettre en difficulté le maintien a domicile : Problèmes neurologiques Déglutition :19% troubles du comportement avec les risques : De fugue : 12% Hyperactivité et accidents ménagers : 19%

18 Les resultats des questionnaires 5°) les ressources professionnelles: ssiad Chaque ressource professionnelle soutient le soignant dans les soins quil entreprend: Complémentaires entre elles Interêt :favoriser la cohérence des soins entrepris Principale ressource : les réunions déquipe

19 Les resultats des questionnaires les ressources disponibles :patients et leur famille Pour les patients et leur famille, lintervention de partenaires multidisciplinaires permet de faire face aux problématiques de la dépendance a domicile. Les ressources facilitant le maintien a domicile : Lintervention du SSIAD : interventions de 3 fois a 14 fois par semaine (matin et soir) dans 5 cas : 100% des cas Lintervention des aides ménagères : 70% des cas Lintervention de linfirmière a domicile : 1 a 7 fois par semaine dans 60% des cas Ladaptation du domicile et la mise en place de matériel médicalisé: 50% bien adapte Lexistence de relai en structure daccueil : hébergement ou accueil de jour 30% Le recours a lexpertise dune assistante sociale : 65% ou CLIC 15% Les aides psychologiques : 15% psychologue,écoute des paramédicaux

20 Les résultats des questionnaires les projections sur lavenir Pour les patients et leur famille : La capacité de se projeter dans lavenir restait bonne pour 55% dentres eux Léventualité dune entrée en institution : fait peur dans 50% des cas et nest dailleurs évoquée quune fois sur deux Pour la moitié,ceux-ci ni rentreraient que résignés et seraient malheureux alors que 15% sy sentiraient confortables et soulagés… Pour les membres du ssiad : 90% se projettent au sien de cette structure de soin à plus de 3 ans

21 En conclusion : Les propositions pour améliorer le vécu de la dépendance a domicile Propositions de léquipe du SSIAD Élaboration dun cahier de liaison à domicile interprofessionnel Participer a des synthèses médicales de service pour préparer le RAD des patients du SSIAD hospitalisés Imaginer des fiches daccueil en début de prise en charge par le SSIAD informant les familles : Des aspects quotidiens de la maladie motivant lintervention des aides Des autres aides proposées pour le maintien a domicile de qualité Propositions des patients,famille et aidants Multiplier loffre de possibilité daccueil : HT, accueil de jour Création dun réseau de visite à domicile : bénévoles, associations…. Améliorer linformation aux aidants sur les sujets de la maladie et des aides possibles…(CLIC,APA…)


Télécharger ppt "Vécu de la dépendance a domicile expériences et réflexions de léquipe de ssiad de la presquile de guérande-le croisic DR MAZUAY, DR RAOUL, MME RUSSON (cadre."

Présentations similaires


Annonces Google