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PROJET DE SOINS INFIRMIERS
COMPETENCE 2 CONCEVOIR ET CONDUIRE UN PROJET DE SOINS INFIRMIERS UE 3.2. S2 PROJET DE SOINS INFIRMIERS CM V. Joulin 2010
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RAPPEL ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS : - Recueil de données
- Analyse et interprétation des données - Planification des soins (projet de soins) - Programmation et réalisation des soins - Evaluation et réajustement V. Joulin IFSI Bourges 2010
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Définition d’un objectif
V. Joulin 2010
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Règles de formulation des objectifs
Verbes d’action en lien avec des opérations : - intellectuelles : nommer des facteurs de risque, identifier les signes d’alerte - affectives et cognitives : exprimer son ressenti, verbaliser son angoisse, énoncer ses connaissances sur… - motrices : se lever, se déplacer… V. Joulin 2010
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Composantes de l’objectif
Mesurable : état attendu précis et observable Précis : /ce que le patient doit faire, apprendre Réalisable : le délai imparti peut être respecté Evolutif : adaptable en fonction des progrès, de l’état de santé Avec une échéance : à court ou long terme Posés avec le patient : chaque fois que possible V. Joulin 2010
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Exemple Mr X marchera jusqu’à la moitié du couloir avec l’aide d’un déambulateur d’ici 3 jours V. Joulin 2010
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Choix des interventions de soins
Dans les différentes dimensions du soin Personnalisées Choisies en concertation avec le patient et/ou son entourage V. Joulin 2010
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Choix des interventions de soins
Interventions du rôle propre : - de suppléance totale ou partielle - enseignement, recommandations à la personne et à son entourage - accompagnement de la personne au regard de ses réactions face à sa situation - dépistage, prévention, correction des risques V. Joulin 2010
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Choix des interventions de soins
Interventions du rôle prescrit : - Actions nécessaires pour appliquer la prescription médicale V. Joulin 2010
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Identification des critères d’évaluation
Permettant d’évaluer l’efficacité du projet de soins : - éléments à observer, mesurer pour évaluer l’atteinte des objectifs. V. Joulin 2010
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Types de projets de soins
Elaboré dans son intégralité lors de la prise en charge du patient : PEI projet de soins personnalisé ou individualisé avec - diagnostic IDE sous forme de PES - objectifs - interventions - critères d’évaluation V. Joulin 2010
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Types de projets de soins
ou Adapté à partir de supports standardisés qui facilitent l’identification des interventions les plus pertinentes en lien avec le diagnostic infirmier prévalent : Plan de soins type ou plan de soins guide - préétabli pour patients avec difficultés courantes, prévisibles et associées à un diagnostic infirmier ou problème de santé prévalent dans le service V. Joulin 2010
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V. Joulin 2010
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Types de projets de soins
Il décrit : - le problème - les principaux signes - les principales causes Il propose : - différents objectifs à sélectionner en fonction des capacités du patient - des interventions que l’IDE choisit pour être en adéquation avec le problème du patient ou un objectif standard pour lequel l’IDE inscrit les interventions personnalisées V. Joulin 2010
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Types de projets de soins
Protocoles de soins Instructions sur des soins IDE - à dispenser dans les situations courantes - à mettre en place systématiquement selon la situation : * protocole d’accueil * protocole de prévention d’escarre * protocole d’urgence * protocole de prise en charge de la douleur… V. Joulin 2010
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Objectifs des soins prescrits
Problème médical Objectifs des soins prescrits Interventions de soins à mettre en œuvre (rôle délégué +/- rôle propre) Eléments de surveillance Effets attendus = efficacité clinique/bio. Effets secondaires à dépister Diagnostic infirmier Objectifs poursuivis en terme de capacité et d’échéance Interventions de soins à mettre en oeuvre Evaluation et résultat/réajustement V. Joulin 2010
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V. Joulin 2010
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