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En 2004 : Mohamed, 20 ans, ATCD : 0 Motif : Tuméfaction de la jambe gauche HDM : – Depuis 2 ans. – Tuméfaction indolore – Pas de fièvre L’examen clinique.

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1 En 2004 : Mohamed, 20 ans, ATCD : 0 Motif : Tuméfaction de la jambe gauche HDM : – Depuis 2 ans. – Tuméfaction indolore – Pas de fièvre L’examen clinique : – tuméfaction de la face antérieure de la jambe de 5 cm de diamètre – molle, indolore, sans signes inflammatoires – pas adénopathie satellite. Biologie normale.

2

3

4

5 IHC La myogénine – vimentine et le CD PS EMA et la chromogranine +

6 CD99

7 Diagnostic retenu : sarcome d’Ewing 4 cures de CT Amputation jambe proposée Patient PDV pendant 3 ans

8 En 2007 :

9

10

11 Bilan d’extension : -

12

13 CK

14 vimentine

15 Diagnostic : adamantinome Bloc de paraffine de 2004 : – Biol Mol : T (11,22) - – IHC : CK+ Adamantinome Ewing’s like

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17 +2 ans+4 ans

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19 Ewing’s like adamantinome Adamantinome et sarcome d’Ewing sont 2 tm totalement différentes Rarement, elles peuvent présenter des ressemblances morphologiques (11 cas dans la littérature) Ewing’s like Ad ou Ad like Ewing’s sarcome? La différence est capitale : TTT et Pc différents Si doute : biologie moléculaire +++


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