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PLASMOCYTOME GANGLIONNAIRE PRIMITIF Service dAnatomie et Cytologie Pathologiques Hôpital Charles Nicolle de Tunis Service dHématologie Hôpital la Rabta.

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1 PLASMOCYTOME GANGLIONNAIRE PRIMITIF Service dAnatomie et Cytologie Pathologiques Hôpital Charles Nicolle de Tunis Service dHématologie Hôpital la Rabta

2 * * Femme âgée de 65 ans * *Tuméfaction cervicale gauche indolore évoluant depuis 6 mois. * *Absence de fièvre, de sueurs nocturnes ni damaigrissement. * *Examen clinique: nombreuses adénopathies cervicales gauches jugulo-carotidiennes (Taille de 1 à 2,5 cm). * *Une cervicotomie était pratiquée. OBSERVATION

3 Une prolifération tumorale infiltrant la capsule et siégeant entre les follicules lymphoïdes bien visibles, parfois à centre clairs

4 Les mêmes cellules tumorales infiltrent les sinus périphériques

5 Cellules de type plasmocytoїde Noyaux irréguliers, hyperchromatiques Cellules binucléés

6 Panel danticorps utilisé: Cytokératines AE1/AE3, CD30, ALK1, CD5, CD43, EMA, CD163 Résultats: Les cellules tumorales étaient négatives à lensemble des anticorps utilisés

7 Plasmocytome ganglionnaire Plasmocytome ganglionnaire ? IHC non contributive Rareté du diagnostic Diagnostic évoqué

8 Bilan dextension La ponction biopsie ostéomédullaire: Absence dinfiltration plasmocytaire (plasmocytose médullaire <10%). Lélectrophorèse des protéines: Absence de gammapathie - monoclonale. Protéinurie de Bence-Jones négative. Radio thorax, rachis, bassin et crâne: Normaux Echographie abdominale et TDM thoraco-abdominal: Normaux

9 DIAGNOSTIC RETENU PLASMOCYTOME GANGLIONNAIRE PRIMITIF

10 Lévolution clinique sans traitement était favorable sans récidives locorégionales, ni transformation vers un myélome mais le recul était court (10 mois) EVOLUTION

11 N° 11 Hôpital Charles Nicolle Femme de 65 ans Tuméfaction cervicale droite

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13

14

15 ck AE1-3EMA

16 cd30Alk

17 cd20cd43

18 cd138L K

19 N° 11 plasmocytome ganglionnaire

20 N° 11 Hôpital Charles Nicolle Femme de 65 ans Tuméfaction cervicale droite

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22

23

24 ck AE1-3EMA

25 cd30Alk

26 cd20cd43

27 cd138L K

28 N° 11 plasmocytome ganglionnaire

29 Avis Pr De mascarel

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31

32

33 ck AE1-3EMA

34 cd30Alk

35 cd20cd43

36 cd138L K

37 Diagnostic retenu par Pr De Mascarel plasmocytome ganglionnaire


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