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Prescription connectée en biologie, les référentiels 3èmes Rencontres Convergences Santé Hôpital Session Réanimation, Biologie et Médecine d’urgence Direction.

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1 Prescription connectée en biologie, les référentiels 3èmes Rencontres Convergences Santé Hôpital Session Réanimation, Biologie et Médecine d’urgence Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation Géraldine Gicquel

2 2 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation Déroulement de la présentation  Les référentiels internationaux en bref  Les prescriptions connectées en pratique  Étapes de la mise en œuvre : référentiels et intégration  Pérennité de la solution mise en place

3 3 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation Les référentiels internationaux  CNP-U, Euclides, CUMUL, Names-Lab  Lo-INC  Depuis 1994 (Regenstrief Institute)  Nomenclature des noms d’examens décomposés selon 6 axes : analyte, propriété, temporalité, milieu, échelle, technique  Évolutive au fil des demandes d’ajout de nouveaux examens  Travaux d’implémentation d’envergure à l’AP-HP depuis 2006, traduction organisée via un groupe de travail de la SFIL  Téléchargeable librement sur

4 4 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation Description des échanges Prescription Prélèvement Acquittement dans le plan de soins Réalisation de l’analyse et validation du résultat Retour des résultats vers l’unité de soins Référentiels communs

5 5 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation La prescription connectée en pratique, quels gains ? Fiabiliser, sécuriser et optimiser pour améliorer la prise en charge du patient  Mettre en place la traçabilté à chaque étape du circuit Prescription Prélèvement Réalisation des analyses Validation  Améliorer la lisibilité et la pertinence des prescriptions  Mettre à disposition du laboratoire les informations cliniques du patient  Optimiser la gestion du flux du laboratoire  Diminuer le temps entre la prescription et la mise à disposition des résultats  Alimentation du plan de soins infirmiers  Faciliter les prélèvements ( calcul automatique du nombre et couleur des tubes…)

6 6 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation Étapes de mise en œuvre (1/2) Quelque soit l’outil logiciel retenu : 2 étapes cruciales 1.La mise en cohérence des référentiels Paramétrage des différentes analyses à l’identique dans le SIL et dans le dossier patient Paramétrage du questionnaire clinico-biologique associé à chaque examen (diurèse, prise d’antibiotique,…) Paramétrage des structures (UF, chambres et lits) à l’identique dans le SIL et dans le dossier patient Paramétrage des nomenclatures d’actes à l’identique dans le SIL et dans le dossier patient et dans le dossier administratif Paramétrage de la gestion des échantillons Paramétrage de l’aide au prélèvement

7 7 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation Étapes de mise en œuvre (2/2) 2. La validation de l’intégration identité/mouvements/actes Échanges avec le serveur d’identité/mouvements Processus d’identito-vigilance (détection de doublons, modification et fusion d’identité, …) Processus de gestion des mouvements (ex. urgences) Définir qui a le droit de faire quoi Échanges avec le serveur d’actes

8 8 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation Pérennité de la solution mise en place  Maintien des référentiels  Identifier le ou les personnes ressources Référentiels des examens, des protocoles, des échantillons, optimisation des prescriptions Domaine des laboratoires en collaboration avec les cliniciens Identito-vigilance, fichier structure, nomenclatures des actes Domaine transversal du SI de l’établissement  Ajuster en temps réel suivant les évolutions Nouvel automate, nouvelles analyses, nouveaux tubes, nouveaux lecteurs…  Contrôler le circuit à chaque étape  Tableaux de bord, indicateurs

9 9 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation Conclusion  Un acteur majeur : le laboratoire  Prescription de biologie : un aspect de la prescription transversale  Importance des référentiels : actes, prélèvements-échantillon, identité,structure => Aide à la prescription

10 10 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation Merci de votre attention Vos questions…

11 11 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation Saisie de la prescription à partir du référentiel des analyses

12 12 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation Plan de soins avec pancarte et liste des prescription dont labo

13 13 Direction des Systèmes d’Information et de l’Organisation


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