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Le groupe des infirmières et puéricultrices coordinatrices du Réseau Muco Ouest Au fil du temps … Marythé Kerbrat, animatrice et coordinatrice du groupe.

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1 Le groupe des infirmières et puéricultrices coordinatrices du Réseau Muco Ouest Au fil du temps … Marythé Kerbrat, animatrice et coordinatrice du groupe Nantes le 25 Octobre 2012

2 Le groupe ► 15 infirmières et puéricultrices coordinatrices  CRCM : Nantes, Vannes, Tours, Angers, Rennes, Roscoff  Equipes hospitalières associées : St Nazaire, St Brieuc ► Une « coach »

3 Le groupe actuel F You et D Chevallier K Sery I Berhault et M T Jousseaume C Matras M Chiffoleau, R Lemonnier MC L’Abbé, C Pengon et A Bataillou F Goarant et MC Quillivéré R Fretay M Idres

4 Du 21 novembre 2006 à ce jour ► 21 rencontres de travail : 3 x an, puis 4* x an ► A Rennes, sauf la 20 ème à Roscoff (réhabilitation respiratoire) ► Des projets d’amélioration des soins et de la prise en charge du patient ► Des échanges de pratiques : questionnements, discussions, réflexions Une équipe motivée Une équipe motivée

5 Les débuts ► Au départ une opportunité … ► Le soutien du Dr Rault (avec le financement de Réseau Muco Ouest et le soutien de Laetitia Guéganton aux premières réunions) ► Le soutien implicite de chaque médecin responsable de CRCM  autorise et facilite la présence, valide les productions ► Aujourd’hui : un financement de Vaincre la mucoviscidose Un grand merci à tous Un grand merci à tous

6 Organisation et fonctionnement du groupe Diagnostic Projet collectif Priorisé par un vote pondéré Rencontres de travail Évaluations NB : Toute ressemblance avec d’autres organisations ne serait que pure coïncidence… ou presque…

7 1.« Le diagnostic » ► Une première rencontre  Pour se présenter et faire connaissance  Pour échanger et faire émerger les thèmes de travail  Pour travailler sur les conseils de base d’hygiène dans la mucoviscidose : « Un objectif incontournable » ► Une « première » qui nous a permis de nous rencontrer et nous connaître… un peu mais suffisamment…

8 ► … pour faire émerger le souhait et la volonté de travailler ensemble

9 2.Le « projet collectif » ► 28 thèmes potentiels de travail identifiés* ► Un vote pondéré pour prioriser ► 8 thèmes de travail priorisés*

10 3.Chaque rencontre ► Un temps de travail en groupe ou en sous groupes sur 1 ou 2 projets en cours  avec une méthodologie de projet adaptée : enquêtes de pratiques préalables, articles… jusqu’à la production et l’évaluation ► Et au fil du temps  Un temps d’échanges en fonction des besoins de chacune  Des échanges autour de questions du site Ecorn  Des interventions de professionnels de santé sur différents thèmes en lien avec les projets  Des rappels ou mises à jour : recommandations, textes législatifs  … ► Des thèmes de travail initiaux « repriorisés » en fonction de besoins émergeants ou de l’actualité

11 Des productions communes, utiles au quotidien

12 Quelques questions qui font toujours débat… ► Hygiène  Harmonisation des informations aux patients sur ce thème difficile, « CRCM dépendant » ► Et d’autres …  Les signes d’intolérance et d’allergie aux antibiotiques pendant la cure  …

13 ► Qui échangent, partagent, acceptent de déconstruire l’individuel pour reconstruire le collectif ► Qui participent à ces rencontres avec l’objectif constant d’une meilleure prise en charge pour le patient et son entourage ► Qui sortent enrichies de ces rencontres Des professionnelles

14 4.Des évaluations ► « Evaluer c’est valoriser, conférer de la valeur, mesurer, améliorer » P r A Golay

15 Des évaluations des rencontres ► 2007 ► 2010 ► Fin 2012 à venir

16 D’autres évaluations ► Des connaissances* ► Du changement de pratiques et des nouveaux protocoles  Exemple : évaluation de pratiques en début et à distance d’un nouveau protocole de soins (CCI) ► De l’utilisation et la pertinence des outils créés  Sont ils utilisés en pratique ? Aidant ? Comment sont ils perçus par les patients ou les professionnels ? …

17 Partage d’expériences et publication ► Atelier SFM en 2008 « le diagramme de soins et son mode d’emploi » pour le suivi de la cure à domicile* ► Poster au congrès de l’ECFC 2011* à Hambourg :  « un travail multirégional : un expérience sur l’harmonisation des pratiques pour les soins sur cathéter à chambre implantable à domicile » *

18 Les projets à venir ► Les grands thèmes :  Préparation des diffuseurs portables sur 24h avec le CClin ouest  Gastrostomie  Diabète  Scolarité : avenant pour reconduire un PAI, PAI et diabète  Révision des protocoles créés en 2010 au regard des nouvelles recommandations sur Cathéter à Chambre Implantable parues en 2012  …

19 Et la suite ► Maintenir ces rencontres !  Un espace essentiel de réflexion et de prise de distance avec le terrain  Une démarche qualité dans la prise en charge des patients  Un espace d’échanges constructifs entre pairs, d’autant plus nécessaire que l’infirmière coordinatrice est « isolée » dans l’organisation hospitalière et a un rôle majeur dans l’organisation du CRCM

20 « Un essaimage » ► Pour faire le lien avec le groupe infirmier de la SFM :  « Essaimage » des productions vers des CRCM d’autres régions de France (diagramme de soins, présentation CCI, PAI…)  Un modèle de fonctionnement

21 « Se réunir est un début, rester ensemble est un progrès, travailler ensemble est la réussite » Henry Ford

22 Merci Merci Des questions ?


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