pH : 7,46 (en cours d’aérosol) PaCO 2 : 38 mm Hg CO 2 T : 23 mmol/l Pa0 2 : 110 mm Hg Sat : 99,6 Na+ : 140 mmol/l; K+ : 4,6 mmol/l Cl- : 103 mol/l CO3H-

Présentation au sujet: "pH : 7,46 (en cours d’aérosol) PaCO 2 : 38 mm Hg CO 2 T : 23 mmol/l Pa0 2 : 110 mm Hg Sat : 99,6 Na+ : 140 mmol/l; K+ : 4,6 mmol/l Cl- : 103 mol/l CO3H-"— Transcription de la présentation:

1

2

3 pH : 7,46 (en cours d’aérosol) PaCO 2 : 38 mm Hg CO 2 T : 23 mmol/l Pa0 2 : 110 mm Hg Sat : 99,6 Na+ : 140 mmol/l; K+ : 4,6 mmol/l Cl- : 103 mol/l CO3H- : 21 mmol/l Protéines : 78 g/l Ca ++ : 2,52 mmol/l Urée : 9 mmol/l Créatinine : 85 µmol/l GB : 12,5 10 9 /l GR : 4,56 10 12 /l Hb : 9,2 mmol/l Hte : 0,42 l/l Plaquettes : 225 10 9 /l

4 Asthme  Épisodes récurrents de sifflements, dyspnée, toux ;  Obstruction bronchique réversible ;  Hyperréactivité bronchique ;  Maladie inflammatoire chronique.

5 Histamine, Médiateurs lipidiques Peptides, Cytokines Facteurs de croissance Hyper réactivité bronchique Exercice Sommeil Émotions Air froid Fumées ß mimétiques Corticoïdes

6 Thorax « sifflant »  Asthme ;  BPCO en poussée ;  Insuffisance cardiaque congestive en poussée (« asthme cardiaque ») ;  Obstruction des voies aériennes supérieures : sifflements inspiratoires (stridor) ;  Embolie pulmonaire ;  Manifestations allergiques non asthmatiques ;  Intoxication aux organo phosphorés (insecticides). Plus rares

7 Orthopnée  Insuffisance cardiaque congestive ;  Épanchement péricardique compressif (tamponnade) ;  Embolie pulmonaire massive ;  Asthme aigu grave ;  Insuffisance respiratoire aiguë sur BPCO ;  Épanchement pleural compressif ;  Tumeur du médiastin antérieur.

8 Critères de gravité  Crise reconnue comme inhabituellement sévère ;  Difficulté à parler, à tousser, orthopnée, agitation, sueurs, cyanose ;  Contraction permanente des sterno cléïdo mastoïdiens ;  Fréquence respiratoire > 30 / min ;  Fréquence cardiaque > 120 / min ;  DEP < 150 L/min ;  Troubles de la conscience  Pauses respiratoires  Collapsus  Silence auscultatoire Near fatal asthma

9