2014.

Présentation au sujet: "2014."— Transcription de la présentation:

1 2014

2 Données générales Patient de 51ans
Ischémie d’effort du membre inférieur droit Antécédents: Cancer bronchique opéré en 2006 Tabagisme actif Hypercholestérolémie Chirurgicaux: Recanalisation AFS droite en 2009 Angioplastie au ballon standard pour resténose tous les 6 mois ( 5 fois ) avec présence de plusieurs fractures de stent type I et II au niveau du Canal de Hunter.

3 Lésions initiales en 2009 Ischémie d’effort Rutherford 3
Périmètre de marche inférieur à 100mètres Thrombose fémoro-poplitée longue avec reprise poplitée haute, lésion TASC D Recanalisation longue Mise en place de 35cm de stent

4 Images pré-opératoires

5 Options de traitement envisagées
Nouveau traitement endovasculaire Traitement chirurgical conventionnelle

6 Propositions d’intervention
PTA STENT STENT ACTIF ARTHERIECTOMIE BALLON ACTIF

7 Traitement sélectionné
Hospitalisation ambulatoire Intervention en août 2011 Abord fémoral gauche retrograde, Cross-over Recanalisation au guide Stiff et prédilatation au ballon standard de diamètre 1mm inférieur à celui du stent

8 Procédure Angioplastie au ballon actif IN.PACT Admiral™ (Medtronic, Santa Rosa, USA) 6*120mm 4 ballons utilisés pour couvrir la longueur du stent Diamètre identique à celui du stent Chevauchement de 1 cm sur les angioplasties pour éviter les « Geographic miss » Temps d’inflation 1mn à 8atm

9 Images post-opératoires
Artériographie de contrôle:

10 Suivi Pas de resténose à 1 mois (périmètre de marche illimité)
Au 27/05/2014, soit presque 3ans, le périmètre de marche est illimité sans réintervention

11 Conclusion Dans ce cas, Le traitement de la restenose intrastent par ballon actif IN.PACT Admiral™ (Medtronic, Santa Rosa, USA) a permis d'éviter la récidive de la resténose et de maintenir l'amélioration clinique à 3ans.