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Complications des abords artériels MA Sevestre et G Jarry.

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1 Complications des abords artériels MA Sevestre et G Jarry

2 Epidémiologie Augmentation des accidents : -Amélioration des procédés -Augmentation du volume de patients Soit: 0.5% des procédures diagnostiques 9% des procédures thérapeutiques Sans compter les accidents passés inaperçus…révélés tardivement.

3 Epidémiologie Humérale Radiale Fémorale Type de procédure Durée de la procédure Etat vasculaire préalable Thérapeutiques associées

4 Epidémiologie Hématomes, hémorragies Dissections Pseudoanevrysmes Fistules artérioveineuses Infections

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6 Pseudoanevrysmes Facteurs de risque: –Age sup à 60 ans –Femme –Catheter sup à 8 F –Anticoagulation –Inexpérience opérateur

7 Pseudoanevrysmes Fémoral. Facteurs de gravité: –Taille sup à 2 cm –Collet large –Collet court Trombose spontanée dans la majorité des cas. Compression echographique Injection thrombine Injections coils chirurgie

8 Pseudoanevrysmes Indications: –Compression –Injection thrombine sous echo –Chirurgie Ischémie Compression nerveuse,veineuse Gros pseudoA Echec des autres traitements

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11 Dissections Habituelle, sous la forme dun épaississement pariétal. Etendue, entraînant une ischémie Fréquente en présence de lésions athéromateuses

12 Fistules artérioveineuses Souffle systolodiastolique Transfixion veineuse, multisites, peu de thromboses veineuses Résolution spontanée, surveillance clinique et échographique Compression inutile Fréquentes à létage vertébral et jugulaire Attention aux complications tardives

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14

15 Précautions Ne pas ponctionner dans les prothèses Compression longue des points de ponction, Femostop. Utilité de matériel type Angioseal Surveillance clinique


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