Complications des abords artériels

Présentation au sujet: "Complications des abords artériels"— Transcription de la présentation:

1 Complications des abords artériels
MA Sevestre et G Jarry

2 Epidémiologie Augmentation des accidents : -Amélioration des procédés
-Augmentation du volume de patients Soit: 0.5% des procédures diagnostiques 9% des procédures thérapeutiques Sans compter les accidents passés inaperçus…révélés tardivement.

3 Epidémiologie Humérale Radiale Fémorale Type de procédure
Durée de la procédure Etat vasculaire préalable Thérapeutiques associées

4 Epidémiologie Hématomes, hémorragies Dissections Pseudoanevrysmes
Fistules artérioveineuses Infections

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6 Pseudoanevrysmes Facteurs de risque: Age sup à 60 ans Femme
Catheter sup à 8 F Anticoagulation Inexpérience opérateur

7 Pseudoanevrysmes Fémoral. Facteurs de gravité: Taille sup à 2 cm
Collet large Collet court Trombose spontanée dans la majorité des cas. Compression echographique Injection thrombine Injections coils chirurgie

8 Pseudoanevrysmes Indications: Compression
Injection thrombine sous echo Chirurgie Ischémie Compression nerveuse,veineuse Gros pseudoA Echec des autres traitements

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11 Dissections Habituelle, sous la forme d’un épaississement pariétal.
Etendue, entraînant une ischémie Fréquente en présence de lésions athéromateuses

12 Fistules artérioveineuses
Souffle systolodiastolique Transfixion veineuse, multisites, peu de thromboses veineuses Résolution spontanée, surveillance clinique et échographique Compression inutile Fréquentes à l’étage vertébral et jugulaire Attention aux complications tardives

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15 Précautions Ne pas ponctionner dans les prothèses
Compression longue des points de ponction, Femostop. Utilité de matériel type Angioseal Surveillance clinique