Groupe de pairs Jeudi 23 Octobre 2008.

Présentation au sujet: "Groupe de pairs Jeudi 23 Octobre 2008."— Transcription de la présentation:

1 Groupe de pairs Jeudi 23 Octobre 2008

2 Traitement de l’algodystrophie
Mot clé utilisé pour la recherche = algodystrophie Outil utilisé = CISMeF (mot clé MeSH= dystrophie sympathique réflexe)

3 Source : cours de l’université de Lille issu du COFER (collège français des enseignants en rhumatologie) Date de publication = 2006 Niveau de preuve : C (faible…)

4 Réponse à mes pairs Traitements médicamenteux :
- Antalgiques classe I et II (peu efficaces), AINS, corticoïdes, +/- antidépresseurs - Biphosphonates en perfusion(Pamidronate) : hors AMM et peu efficaces - Griseofulvine et bêta-bloquants : rarement - Blocs sympathiques locaux par Guanéthidine ou Buflomédil (pas d’étude rigoureuse) - Calcitonine sous cutanée : efficace sur la dleur dans 50% des cas dés le 8e j ; hors AMM depuis 2004 (recommandation AFSSAPS)

5 Réponse à mes pairs (suite)
Traitements physiques : - décharge complète pour les articulations importantes (MI ++) en phase chaude - immobilisation stricte proscrite +++ - bains écossais - drainages lymphatiques - kiné : progressive et indolore (aggrave la phase initiale si elle est dloureuse) Au cours de la phase froide, la kiné traite les rétractions capsuloligamentaires et lutte contre l’enraidissement articulaire

6 Conclusion - Pas de tt consensuel et spécifique
- Association de : repos, kiné adaptée , prescription de médicaments dont l’efficacité est aléatoire… - Son but : limiter les douleurs et préserver la mobilité articulaire