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Les Dispositifs Médicaux sous langle pharmaceutique : Implants de ligamentoplastie 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik.

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1 Les Dispositifs Médicaux sous langle pharmaceutique : Implants de ligamentoplastie 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik

2 2 greffons : Os-tissus-os (BTB) ou ligament rotulien (KJ) Tissus (ST) ou ligament tendineux (DIDT) 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik

3 2 sites de fixation Fixation tibiale : -Vis dinterférence -Rigidfix® Fixation fémorale : -Vis dinterférence -Rigidfix® -Endobouton 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik

4 « Ligamentisation » ou cicatrisation du ligament 1er et 2ème mois : colonisation par des cellules (fibroblastes) 2ème au 12ème mois : néovascularisation 12ème au 36ème mois : maturation > 36 mois : perte de vascularisation, LCA « normal » 1er et 2ème mois : colonisation par des cellules (fibroblastes) 2ème au 12ème mois : néovascularisation 12ème au 36ème mois : maturation > 36 mois : perte de vascularisation, LCA « normal » Remarque : La cicatrisation dépend de nombreux facteurs : Lactivité, la morphologie, le mode de fixation, le tabac…

5 Les vis dinterférence - Titane Biorésorbable 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik

6 Les vis dinterférence biorésorbables Critères de choix : 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik

7 Vis idéaleCritères techniques Liens VisibleCouleurDoit être visible sous arthroscopie SolidePolymèreLiens Tête de visPoster-screwPoster-screw shape comparaison CannulationLiens AtraumatiquePas de visLiens Facile dimplantationProfil fuselé RésistantePerte de résistance ? ou conservation de sa résistance ? RésorbableRésorption totale ??? Données dexpériences Induit la cicatrisationOstéoinducteur ou Osteoconducteur Hydroxyapatite Ca 10 (PO 4 )(OH 2) TCP (Ca 3 (PO 4 ) 2

8 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik

9 Le Rigidfix® : 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik

10 Le Rigidfix® : Avantages / Inconvénients 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik « LEndo-bouton » : Avantages / Inconvénients

11 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik

12 GHM 08C10* et TAA Nouveaux tarifs ( Arrêté du 25 Août 2006) Anciens tarifs ( Arrêté du 16 Février 2006) DeltaRemarques 08C10V (Lig. Plastie croisé ant genou gref. a.scopie) < 70 ans sans CMA 1422,551778,32 355, C10W (Lig. Plastie croisé ant genou gref. a.scopie) > 69 ans sans CMA 1699,781900,80 207,

13 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik CONCLUSION : VIS IDEALE : 2ème génération de Polymères. HORS GHM. AVENIR : Ostéosynthèse.

14 10, 11 et 12 octobre 2006 AUGERAUD Cédrik


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