des agents du risque biologique

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1 des agents du risque biologique
Eléments de typologie des agents du risque biologique Colonel Dominique GRANDJEAN Vétérinaire en Chef Service de Santé et de Secours Médical Brigade de Sapeurs Pompiers de Paris RCH2 G.1.1.

2 N.R.«B».C. B Risque «B»iologique Naturel RCH2 G.1.1.

3 Risques biologiques : de quoi parlons nous ?
Risque Biologique Probabilité que chacun a d’être exposé à un danger d’origine biologique Lié à l’action d’un être organisé Directe [agent déclenchant la maladie] Indirecte [toxine, venin] RCH2 G.1.1.

4 Risque Biologique Naturel Provoqué Constant Grippe Méningite Paludisme
Mycoses Envenimations Fièvre aphteuse Carie du blé Ré-émergent Émergent Tuberculose Diphtérie Trypanosomoses Sida Ebola Nipam Accidentel ESB Listériose Hépatite C TIAC Intentionnel Chantage Guerre Terrorisme RCH2 G.1.1.

5 Mortalité humaine liée au risque biologique
Constant Terrorisme « psychologique » Menace Émergent Accidentel Intentionnel RCH2 G.1.1.

6 Risque biologique : éléments de typologie
DANGER Source ou situation pouvant nuire par blessure ou atteinte à la santé, dommage à la propriété, ou l’environnement du lieu de travail… Biologique Dangereux Saphrophyte Indispensable Flore pathogène Mycotoxines … Flore ambiante Roquefort/bleu … Flore intestinale Pénicilline … RCH2 G.1.1.

7 Risque biologique : éléments de typologie
Probabilité de survenue d’un problème défini, au sein d’une population déterminée, située dans un environnement dangereux, pendant une période déterminée. Combinaison : Probabilité x Conséquences Grippe aviaire : Très faible x Très lourdes = ? RCH2 G.1.1.

8 Risque biologique : éléments de typologie
MENACE Survenue d’un problème défini par l’intermédiaire d’un évènement pouvant se réaliser. Permet l’obtention d’un résultat sans déclenchement du problème défini. Bioterrorisme = emploi ou menace d’emploi du « B » Terreur incontrôlable RCH2 G.1.1.

9 Typologie des agents pathogènes
Bactéries Virus Parasites Champignons Toxines RCH2 G.1.1.

10 Les bactéries « Êtres unicellulaires n’apportant ni au règne animal, ni au règne végétal. Doués d’une reproduction autonome (scissiparité). Peuvent vivre ou survivre dans le milieu environnant. » Commensales Pathogènes Saprophytes Vivent dans la nature et transforment les déchets végétaux Vivent sur l’hôte sans lui causer de troubles Provoquent la maladie Contamination : plaies Virulence : x dans organisme Toxinogénèse : possible Cytotoxicité ; possible Opportunistes : x si déficit immunitaire RCH2 G.1.1.

11 Immunité non spécifique
Les bactéries Immunité non spécifique Immunité spécifique Bactériostatiques Bactéricides Antibiotiques RCH2 G.1.1.

12 Typologie des agents pathogènes
Bactéries Virus Parasites Champignons Toxines RCH2 G.1.1.

13 Immunité non spécifique
Les virus « Micro-organismes infectieux à structure simple mais définie, parasites absolus des cellules vivantes possédant un seul type d’acide nucléique -ADN/ARN-, et se reproduisant à partir de son seul matériel génétique» Immunité non spécifique Immunité spécifique Virucides ?????? ?Antiviraux ? ????? Antibiotiques RCH2 G.1.1.

14 Typologie des agents pathogènes
Bactéries Virus Parasites Champignons Toxines RCH2 G.1.1.

15 Les Parasites Ectoparasites Endoparasites RCH2 G.1.1.

16 Typologie des agents pathogènes
Bactéries Virus Parasites Champignons Toxines RCH2 G.1.1.

17 Les Champignons Pouvoir pathogène direct Pouvoir pathogène indirect
RCH2 G.1.1.

18 Typologie des agents pathogènes
Bactéries Virus Parasites Champignons Toxines RCH2 G.1.1.

19 Les Toxines Toxine botulinique RCH2 G.1.1.

20 BIOTERRORISME « Utilisation intentionnelle, ou menace d’emploi, a des fins terroristes, de micro-organismes [bactéries, virus, champignons] ou de toxines, dans le but d’induire une maladie chez l’Homme, l’animal ou le végétal » Pourquoi « micro-organismes » ? Notion d’arme biologique RCH2 G.1.1.

21 Risque biologique intentionnel
Risque = probabilité x virulence  préjudice aléatoire Menace = renseignement effectif  danger documenté Évaluer le risque Identifier la menace RCH2 G.1.1.

22 Le risque biologique intentionnel
« Arme nucléaire du pauvre » 1 km2 2000 US $ 800 US $ 1 US $ Armes Conventionnelles Armes Nucléaires Armes Biologiques RCH2 G.1.1.

23 Le risque biologique intentionnel
« Arme à conséquences plus étendues » Arme Chimique Arme Nucléaire Arme biologique RCH2 G.1.1.

24 Dans le passé…. RCH2 G.1.1.

25 … les nations connaissaient leurs ennemis…
RCH2 G.1.1.

26 … il leur était « facile » de se savoir attaquées…
RCH2 G.1.1.

27 … puis vint le terrorisme…palpable…
RCH2 G.1.1.

28 … et impalpable ! RCH2 G.1.1.

29 Attaque terroriste biologique
Ouverte Couverte Effet d’annonce Crédit réclamé Motivation expliquée Agent identifié Attaque vicieuse Agent largement disséminé Crédit  réclamé à posteriori Agent diagnosé Terreur, psychose Morbidité, mortalité RCH2 G.1.1.

30 Présence d’agents biologiques
de guerre / terrorisme 1/ Déclenchement de systèmes de détection biologique automatique, s’ils existent 2/ Apparition de fumées, aérosols, pulvérisations émanant d’aéronefs, de véhicules, d’obus, de gaines d’aération-chauffage… 3/ Odeurs, liquides, pellicules, particules suspects 4/ Apparition de symptômes ou de victimes « inexpliqués » (humains et animaux) RCH2 G.1.1.

31 Utilisation d’armes biologiques telles que classiquement évoquées
BIOTERRORISME Utilisation d’armes biologiques telles que classiquement évoquées RCH2 G.1.1.

32 … le bioterrorisme a une histoire
Armées romaines Contamination des puits d’alimentation en eau avec des cadavres d’animaux Armées Scythes Utilisation de flèches infectées après «trempage » dans des corps en putréfaction RCH2 G.1.1.

33 … le bioterrorisme a une histoire
Siège de Caffa (Crimée) en 1346 Catapultage de cadavres pesteux par l’armée tartare  Grande Peste Noire Sir Jeffrey Amhrest (Amériques) en 1763 Don de couverture porteuses de la variole aux Indiens RCH2 G.1.1.

34 … le bioterrorisme a une histoire
Unité 731 de Ping Fang (Mandchourie) en 1936 Unité de « purification d’eau » de l’armée japonaise travaillant sur le armes biologiques 1940 : attaque de la Chine avec du bacille de la peste (puces) 1945 : Autodestruction de l’unité 1946 : immunité des responsables (accords secrets avec armée américaine) RCH2 G.1.1.

35 … le bioterrorisme a une histoire
Base X de l’Ile de Gruinard (Ecosse) en 1942 Essais de dispersion de Bacillus Anthracis par l’armée britannique sur les moutons de île. En 1944, Churchill lance la production de bombes à anthrax RCH2 G.1.1.

36 … le bioterrorisme a une histoire
Camp Derrick (Etats-Unis) en 1942 Militarisation de Bacillus Anthracis, Francisella Tularensis, Coxiella Burnetii, entérites hémorragiques avec essais terrain en 1943. Programme stoppé par Nixon en 1966. RCH2 G.1.1.

37 … le bioterrorisme a une histoire
Biopreparat en 1973 Un an après la convention d’interdiction du développement, de la production et du stockage des armes biologiques, l’armée russe met en place un complexe militaro-industriel. Militarisation de : variole, peste, charbon, tularélie-morve, fièvre Q, entérites hémorragiques, Marburg.  Défections de Pasechnik (1989) puis Alibekov (1992) RCH2 G.1.1.

38 … le bioterrorisme a une histoire
Les «parapluies bulgares» en 1978 Assassinat de Markov à Londres Tentative d’assassinat de Kostov à Paris Ricine RCH2 G.1.1.

39 … le bioterrorisme a une histoire
Salman Park et al Muthanna (Irak) en 1985 Programme de l’armée irakienne conduit par Rihab Taha (Dr Germes ; le 5 de cœur). 6 tonnes de toxine botulinique et 9 tonnes de charbon produits en 1988) RCH2 G.1.1.

40 … le bioterrorisme a une histoire
Kameido, Tokyo (Japon) le 1er juillet 1993 Après une « mission » au Zaire (Ebola), la secte Aum Shinrikyo aérosolise du bacille du charbon à partir d’un bâtiment. 9 attaques biologiques (charbon, toxine botulinique) auraient ainsi été conduites. RCH2 G.1.1.

41 … le bioterrorisme a une histoire
Washington (Etat-Unis) le 4 octobre 2001 Attaque terroriste à l’anthrax, vectorisé par des enveloppes de courrier, émanant d’un individu en désir de vengeance… RCH2 G.1.1.

42 … le bioterrorisme a une histoire
… dont découle la crise Biotox d’octobre 2001 : 10 octobre : premières lettres suspectes en France 15 octobre : activation des laboratoires militaires 22 octobre : activation des laboratoires civils   5000 interventions « Bio » BSPP  4500 analyses  3000 personnes sous traitement  aucun cas de charbon (…) -USA : 22 cas de charbon avec 5 dcd RCH2 G.1.1.

43 Center for Diseases Control World Health Organization
AGENTS BIOLOGIQUES UTILISABLES Classification CDC Center for Diseases Control Atlanta (USA) Repertoire OMS World Health Organization A Bactéries Virus Protozoaires Champignons B C RCH2 G.1.1.

44 AGENTS BIOLOGIQUES UTILISABLES
Classification CDC catégorie A - dissémination facile, transmission inter-humaine - mortalité élevée - panique et perturbations sociales ++ Bacillus anthracis Yersinia pestis Francisella tularensis Poxvirus (variole) Filovirus (Ebola, Marburg) Arenavirus (Lassa, Machupo) toxines de Clostridium botulinum RCH2 G.1.1.

45 AGENTS BIOLOGIQUES UTILISABLES
Classification CDC catégorie B - dissémination moins facile - morbidité et mortalité modérées Coxiella burnetii Brucella sp Burkholderia mallei Alphavirus encéphalite du Vénézuela encéphalites équines Ricine Entérotoxine B de Staphylococcus Toxine epsilon de C. perfringens pathogènes à transmission alimentaire RCH2 G.1.1.

46 AGENTS BIOLOGIQUES UTILISABLES
Classification CDC catégorie C - pathogènes émergents à potentialité d'utilisation future - disponibilité - production et dissémination faciles - morbidité et mortalité élevées virus Nipah Hantavirus Fièvres hémorragiques à tiques Encéphalites à tiques RCH2 G.1.1.

47 Center for Diseases Control World Health Organization
AGENTS BIOLOGIQUES UTILISABLES Classification CDC Center for Diseases Control Atlanta (USA) Repertoire OMS World Health Organization A Bactéries Virus Protozoaires Champignons B C RCH2 G.1.1.

48 Agents biologiques répertoriés par l’OMS comme susceptibles d’être utilisés à des fins terroristes
Bactéries, rickettsioses et chlamydia Bacillus anthracis (anthrax ou charbon) Bartonella quintana (fièvre des tranchées) Brucella species (brucellose) Burkholderia mallei (morve) Burkholderia pseudomallei (mélioïdose) Francisella tularensis (tularémie) Salmonella typhi (thyphïde) Shigella species (shigellose) Vibrio cholerae (choléra) Yersinia pestis (peste) Coxiella burnetti (fièvre Q) Orienta tsutsugamushi (fièvre fluviale du Japon) Rickettsia prowazeki (typhus exanthématique) Rickettsia rickettsii (f. des montagnes rocheuses) RCH2 G.1.1.

49 Agents biologiques répertoriés par l’OMS comme susceptibles d’être utilisés à des fins terroristes
Protozoaires Naegleria fowleri (méningite à amibes) Toxoplasma gondii (toxoplasmose) Schistosoma species (bilharziose) Champignons Coccidioides immitis (coccidiomycose) Histoplasma capsulata (histoplasmose) RCH2 G.1.1.

50 Agents biologiques répertoriés par l’OMS comme susceptibles d’être utilisés à des fins terroristes
Junin (f. hémorragique d’Argentine) Machupo (f. hémorragique de Bolivie) Fièvre de Lassa Encéphalite à tique (verno-estivale russe) Dengue Fièvre jaune Fièvre hémorragique d’Omsk Encéphalite équine de l’est des E-U Chikungunya O’nyong-nyong Encéphalite équine du Vénézuela Variole Autre poxviroses (monkeypox/whitepox) Grippe Virus Hantavirus (f.épidémique hémorragique /syndrome de détresse respiratoire chez l’adulte) Fièvre de Crimée-Congo Fièvre de la vallée du Rift Fièvre d’Ebola Fièvre de Marburg Chorioméningite lymphocytaire RCH2 G.1.1.

51 Scénarios bioterroristes envisageables
Aérosolisation Epandage Dispersion Nébulisation Peu vraisemblable Bâtiments Réserves d’aliments Aéroport Gare, Métro RCH2 G.1.1.

52 Scénarios bioterroristes envisageables
Autres possibilités Sabotage Toxination Vectorisation Portage Fausse alerte Engin improvisé RCH2 G.1.1.

53 Dispersion de l’agent pathogène
Cas d’une aérosolisation [Debord, HIA Bégin] [50 kg d'agent pathogène largués par un avion sur 2 km au-dessus d'une ville de habitants] RCH2 G.1.1.

54 Dispersion de l’agent pathogène
Cas d’une vectorisation humaine Manœuvre américaine « Dark Winter » RCH2 G.1.1.

55 Bioterrorisme « Variole » sur les USA
Exercice simulant l’attaque bioterroriste de 3 états des USA par dissémination délibérée de virus de la variole à l’hiver 2002. RCH2 G.1.1.

56 Objectifs de l’exercice
Étudier l’impact d’une attaque bioterroriste sur la sécurité nationale du pays Étudier les réponses fédérale et d’états à une situation de crise imprévue dans le domaine biologique Évaluer les décisions de « vie et mort » prises face à une telle situation Recenser les besoins en gestion de l’information et préciser les rôles des médias Apprécier les réactions des décideurs face aux implications éthiques, politiques, culturelles, opérationnelles et légales RCH2 G.1.1.

57 Jour 1 : Emergence de la crise
Le 9 décembre 2002, plusieurs dizaines de patients se présentent dans les hôpitaux d’Oklahoma City, souffrant d’une maladie étrange La rumeur circule rapidement de leur atteinte par le virus de la variole Le CDC confirme le diagnostic de variole RCH2 G.1.1.

58 A propos de la variole Dernier cas sur terre en 1978, aux USA en 1949
Maladie hautement contagieuse . 30 p100 de mortalité . Diffusion par inhalation . Chaque malade contamine en moyenne 10 personnes Virus militarisé par l’URSS et l’Iraq Vaccin efficace uniquement avant symptomatologie . Vaccination arrêtée en 1972 aux USA . Intégralité de la population US sensible RCH2 G.1.1.

59 Victimes de la variole RCH2 G.1.1.

60 Situation variolique cumulée nationale
RCH2 G.1.1.

61 Situation variolique cumulée nationale
Décembre Cas par jour RCH2 G.1.1.

62 Estimation des cas de variole à venir
Cas variole Morts variole 17/12 03/01 20/01 03/02 RCH2 G.1.1.

63 Dispersion de l’agent pathogène
Cas d’une vectorisation humaine Dissémination du SRAS à partir de l’Hôtel Métropole (Hong Kong - 28 mars 2003) F,G Canada 18 prS 11 contacts Guangdong, Chine A A K Irlande 0 prS H,J A Hong Kong SAR 95 professionnels de santé (prS) >100 contacts Hôtel M Hong Kong Etats- Unis 1 prS I, L,M I,L,M B Vietnam 37 prS 21 contacts Singapour 34 prS 37 contacts C,D,E RCH2 G.1.1.

64 BIOTERRORISME Utilisation d’armes biologiques telles que classiquement évoquées Risque biologique intentionnel à composante animale RCH2 G.1.1.

65 RISQUE BIOLOGIQUE INTENTIONNEL
A COMPOSANTE ANIMALE MICROBIOLOGIQUE MACROBIOLOGIQUE ZOONOTIQUE ALIMENTAIRE ANIMALIER SOCIOLOGIQUE RCH2 G.1.1.

66 APPROVISIONNEMENTS ALIMENTAIRES
ET BIOTERRORISME RCH2 G.1.1.

67 CONTAMINATION DELIBEREE PRODUCTIONS VEGETALES
TERRORISME ALIMENTAIRE CONTAMINATION DELIBEREE ALIMENTS EAU POTABLE STOCKS D’ALIMENTS PRODUCTIONS VEGETALES RESEAU PUBLIC  Sur pieds  Via le sol SOURCES PRIVEES PRODUCTIONS ANIMALES BOISSONS DIVERSES  Sur pieds  Via l’alimentation animale RCH2 G.1.1.

68 CATASTROPHE SANITAIRE CATASTROPHE ECONOMIQUE ET SOCIOLOGIQUE
TERRORISME ALIMENTAIRE CATASTROPHE SANITAIRE CATASTROPHE ECONOMIQUE ET SOCIOLOGIQUE  Toxi Infection Alimentaire Collective  Zoonose majeure  Contaminants N et C toxiques  Atteinte grave du secteur agricole  Destruction du potentiel génétique  Conséquences sociétales RCH2 G.1.1.

69 A CE JOUR, PEU D’EXEMPLES DE CONTAMINATION VOLONTAIRE DES ALIMENTS
1984 / USA / OREGON  751 personnes atteintes de salmonellose suite à la contamination volontaire d’un bar à salades par les membres d’une secte religieuse. RCH2 G.1.1.

70 N’IMPORTE OU, DE LA FOURCHE A LA FOURCHETTE
COMMENT DES TERRORISTES POURRAIENT-ILS S'ATTAQUER A L'APPROVISIONNEMENT ALIMENTAIRE ? N’IMPORTE OU, DE LA FOURCHE A LA FOURCHETTE RCH2 G.1.1.

71 COMMENT DES TERRORISTES POURRAIENT-ILS
S'ATTAQUER A L'APPROVISIONNEMENT ALIMENTAIRE ? 1/ En contaminant le produit final par des agents chimiques, radiologiques ou biologiques avec l’intention de tuer ou de rendre malades les consommateurs. 2/ En désintégrant les systèmes de distribution des aliments. 3/ En s’attaquant à l’économie agricole par l’introduction d’organismes pathogènes pour les cultures ou de maladies épizootiques comme la fièvre aphteuse. 4/ En faisant circuler des rumeurs dans les médias ou sur internet avec l’intention de générer anxiété, peur, panique. RCH2 G.1.1.

72 RISQUE BIOLOGIQUE INTENTIONNEL
A COMPOSANTE ANIMALE MICROBIOLOGIQUE MACROBIOLOGIQUE ZOONOTIQUE ALIMENTAIRE ANIMALIER SOCIOLOGIQUE RCH2 G.1.1.

73 Introduction d'une zoonose mortelle via l'animal
RCH2 G.1.1.

74 Anémie infectieuse des équidés Escherichia coli O157:H7 Tétanos
Nipah Anémie infectieuse des équidés Escherichia coli O157:H7 Tétanos Syndrome pulmonaise à Hantavirus Tuberculose Chorio-méningite lymphocytaire Tahyna Salmonelloses Arboviroses Fièvre de la Vallée du Rift Herpès B Stomatite papuleuse des bovins Shigelloses Brucellose Cox-pox et vaccine Staphylococcies Streptobacillose Hanta Ecthyma contagieux Campylobactériose Maladie de Marburg Tularémie Méningo-encéphalomyélites américaines Maladie d’Aujeszky Chlamydioses Streptococcies Ornithose-psittacose Hépatite virale A Peste Fièvre jaune Encéphalites à tiques Leptospirose Fièvre de Lassa Stomatite vésiculeuse contagieuse Maladie de Yaba Fièvre Q Listériose Maladie de Creutzfeldt-Jacob Fièvre charbonneuse West-Nile Variose du singe Pasteurellose Fièvre hémorragique avec syndrome rénal Poxviroses Sodoku Yersina enterocolitica Grippes Grippes Maladie de Lyme Rage Maladie des griffes du chat Ebola Borréliose Mélioïdose Maladie de Newcastle Pseudotuberculose Maladie vésiculeuse contagieuse Rickettsioses Encephalomyocardite Rouget RCH2 G.1.1. Morve Fièvre aphteuse Infections transmises par morsure

75 RISQUE BIOLOGIQUE INTENTIONNEL
A COMPOSANTE ANIMALE MICROBIOLOGIQUE MACROBIOLOGIQUE ZOONOTIQUE ALIMENTAIRE ANIMALIER SOCIOLOGIQUE RCH2 G.1.1.

76 Risque animalier courant en milieu urbain
Peur… du chien 5% Chien Criminalité Expérience vécue Méconnaissance Phénomène « Pitt-Bulls » Préoccupation 5% Chien Force / Combat Représentation de la Société Association à la délinquance 90% Chien Nike RCH2 G.1.1.

77 Frayeur phobique  justifiée  Vente Circuits parallèles
Risque animalier courant en milieu urbain Frayeur phobique  justifiée  Surfaces de vente Envois postaux Venimosités extrêmes Phénomène « Reptiles »  Vente par Internet Lacunes des textes Convention de Washington / CITES Détention libre [capacités ?] Identification ?  Vente Circuits parallèles RCH2 G.1.1.

78 Phénomène « faune sauvage métropolitaine »
Risque animalier courant en milieu urbain Frayeur phobique  injustifiée Prophylaxie antirabique Lacunes éducatives Abattage Vaccinations Phénomène « faune sauvage métropolitaine »  Nuisibilité Carences de moyens Recolonisation du tissu urbain ONC RCH2 G.1.1.

79 Risque animalier intentionnel...
...mythe ou réalité Si l’arme biologique est l’arme du pauvre Si l’objectif du terrorisme est de répandre la terreur Quid d’une possible terreur « macrobiologique » ? RCH2 G.1.1.

80 "Possibilités" offertes de "terrorisme animalier"
1/ Utilisation terroriste de l’animal 2/ Terrorisme touchant l’animal RCH2 G.1.1.

81 Utilisera-t-on un jour l'animal
à des fin de désorganisation terroriste ? Réflexions autour de scénarios... ...saugrenus ? RCH2 G.1.1.

82 Induction d'une terreur phobique
RCH2 G.1.1.

83 Introduction de virus aphteux
Génèse d'une épizootie majeure Introduction de virus aphteux 24/48h avant la fermeture RCH2 G.1.1.

84 "Possibilités" offertes de "terrorisme animalier"
1/ Utilisation terroriste de l’animal 2/ Terrorisme touchant l’animal RCH2 G.1.1.

85 Chantage à l'affectivité
Maladie de carré Parvovirose RCH2 G.1.1.

86 Importance d’une communication vétérinaire pédagogique
Le "terrorisme psychologique" via l'animal Importance d’une communication vétérinaire pédagogique « Sida » du chat « Grippe » aviaire Peste ? Parvovirose RCH2 G.1.1.

87 Recherche technologique ciblée sur le risque biologique
Système de soutien du triage rapide Anticorps thérapeutiques Détection rapide des agents pathogènes RCH2 G.1.1.

88 CONCLUSION Mieux vaut prévenir que ne pas guérir… Plan BIOTOX
Plan Variole Plan Grippe RCH2 G.1.1.