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Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05Forum Risques chimiques et CMR1 SANTE AU TRAVAIL Mobilisation R é gionale Rôle des M é decins du Travail.

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1 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR1 SANTE AU TRAVAIL Mobilisation R é gionale Rôle des M é decins du Travail

2 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR2 LE MEDECIN DU TRAVAIL son rôle Exclusivement préventif: « éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail » Spécialiste de la santé au travail exerçant au sein des équipes spécialisées dans ce domaine Spécificité française de la prévention en santé au travail, son action s appui sur une double démarche

3 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR3 SANTE AU TRAVAIL double démarche Étude en milieu du travail : Observations Échanges avec les salariés en situation de travail Comprendre - analyser les risques Information sur létat de santé de chaque travailleur : Consultations prévues par la réglementation, associées Une mise en débat des atteintes à la santé du salarié Une Information individualisée / risques de son travail

4 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR4 LE MEDECIN DU TRAVAIL son rôle Il se doit dapporter ces informations et ces constats collectifs aux salariés, aux employeurs représentants pour leur permettre de sapproprier la démarche damélioration des conditions de travail Il doit être informé : produits (FDS), nouveau projet ou modification ……document unique et FIE il est tenu de rédiger certains documents : RA, fiche entreprise, plan dactivité, avis dinaptitude, daptitude…….. il doit conseiller en apportant son expertise, en faisant des propositions …….mais

5 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR5 Action régionale Prévention CMR Mobilisation des MT Initiée par le MIRTMO en 2002 Renforcer laction des médecins du travail Sensibiliser, Informer les entreprises, Développer des outils daide à lévaluation 50 médecins du travail se mobilisent 5 groupes thématiques sont créés Inventaire de lexistant Information sensibilisation Rôle de conseiller du médecin du travail Suivi médical Prévention technique Coordonnée par un Comité de Pilotage ( DRTEFP,MIRTMO,MT,SRST) - Créer et renforcer une véritable dynamique de prévention des CMR

6 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR6 Action régionale Prévention CMR information - sensibilisation 1 ère journée régionale ( ) Présentation des travaux des groupes thématiques Fiches techniques Modèle de FIE Outils daide à lévaluation Élaboration dun document de sensibilisation pour les entreprises et les médecins du travail Mise en place dune action pilote dévaluation

7 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR7 Destiné aux entreprises - > 50 salariés: envoi direct (direction et CHSCT) - Autres: diffusion par les médecins du travail - Diffusion par les agents des inspections du travail Documents complémentaires pour les médecins du travail: - protocoles de suivi médical, - document de suivi post-exposition - document de sensibilisation des salariés

8 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR8 Action régionale Prévention CMR évaluation des risques Démarche participative expérimentale Valider les outils daide à lévaluation proposés Démontrer la faisabilité de la démarche (PME) 5 entreprises volontaires => pilotes Implication des Médecins du Travail concernés Appel à 2 cabinets de Consultants en ergonomie Retour dexpérience : 2 ème journée régionale ( ) Restitution de la méthodologie et des difficultés rencontrées Validation par le Comité de Pilotage Réalisation dun « guide »

9 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR9 Un guide à lusage des entreprises Le constat fin 2004 : la démarche apparaît lourde et complexe aux entreprises Risques dune évaluation formelle, et surtout dune démarche de prévention éphémère Doù lidée dun guide pratique Adapté aux petites moyennes entreprises : aussi simple et concret que possible, avec des outils prêts à lemploi Pédagogique, pour faire avancer la culture dévaluation et de prévention des risques Conforme aux exigences réglementaires

10 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR10 Production du guide Exploitation de lexpérimentation dans les 5 entreprises pilotes : Structuration de la méthode en 4 étapes Formulaires pour la gestion des donnée (dont FIE) Exemples de situations réelles pour illustrer la démarche Elaboration pluridisciplinaire Conception et rédaction assurées par un consultant en ergonomie Comité de lecture et dexpertise associant médecins du travail, ingénieur de prévention et direction du travail Financement et publication par la DRTEFP

11 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR11 Domaine couvert par le guide Les risques liés aux agents chimiques et CMR Principalement les risques différés Avec priorité aux agents CMR Les risques biologiques et les rayonnements ionisants ne sont pas traités

12 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR12 Structure du guide Une méthode claire en 4 étapes : 12 pages pour savoir quoi faire et comment le faire Organiser la démarche Identifier les agents dangereux Évaluer les expositions Mettre en œuvre la prévention 17 fiches fournissent les informations et outils nécessaires aux différentes étapes

13 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR13 Aperçu des fiches Des informations techniques et réglementaires Classification des dangers chimiques Phrases R et phrases S Utilisation des FDS Bases de données utiles sur Internet Des conseils de méthode Aide mémoire et exemples pour létude des expositions Pistes pratiques pour améliorer la prévention Des outils pour gérer les données Fiche danalyse des agents chimiques recensés Fiche individuelle dexposition

14 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR14 Disponible dans cette salle ! Evaluer et prévenir les risques liés aux agents chimiques et CMR en milieu de travail Guide pratique à lusage des entreprises

15 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR15 Plan Régional Santé Publique Loi Santé publique (aout 2004): Objectif 17 - Risques CMR PRSP : volet « bien vivre au travail » « Axe CMR » Améliorer lidentification, la prévention des risques CMR Développer la sensibilisation et linformation Apporter le débat dans lespace public

16 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR16 La pratique au quotidien du MT Difficultés pour obtenir des informations sur les expositions listes des produits, transmission des FDS? Travail prescrit et travail réel Polyexpositions, polyvalence... Problèmes des changements fréquents de poste ou demploi (salariés intérimaires...) Très peu de fiches individuelles dexposition

17 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR17 La pratique au quotidien du MT Particularité de certaines populations de salariés Femmes enceintes (début de grossesse, soustraction au risque, information préalable des femmes, travaux interdits...) Jeunes travailleurs: travaux interdits, importance de linformation le plus tôt possible... Salariés précaires: difficulté du suivi professionnel, suivi dexposition ?.....

18 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR18 La pratique au quotidien du MT Certificat de non contre-indication à lexposition au CMR Quel sens pour le médecin dans une optique de prévention ? Permis dexposer ? Suivi post-exposition: Difficulté pour obtenir des attestations dexposition et mettre en œuvre le suivi post-exposition

19 Dr C.Berson SRST-PC Forum Risques chimiques et CMR19 La prévention des risques chimiques et CMR « agir pour les réduire » Ce nest pas le suivi de lexposition qui évitera le risque, MAIS plutôt labsence dexposition sinon ….la réduction de lexposition au niveau le plus faible possible Nécessité dune mise en débat public


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