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17/01/201411 La programmation des soins UE 3.2 – Semestre 3 MTT/HB/CD.

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1 17/01/ La programmation des soins UE 3.2 – Semestre 3 MTT/HB/CD

2 17/01/ La programmation des soins = Programmer des soins. Prévoir lorganisation des soins pour un groupe de patients en tenant compte des différents acteurs de soin.

3 17/01/ Organiser les soins infirmiers Définitions Organiser : soumettre à une méthode, à une façon déterminée de vivre ou de penser. Sorganiser : prévoir ses actions pour quelles se déroulent dans les meilleures conditions et les plus efficaces, diriger, se concerter, prévoir, programmer.

4 17/01/ Gérer les soins au quotidien LIDE organise quotidiennement les soins pour un groupe de personnes. Soins relevant du rôle propre, Soins qui relèvent de prescriptions médicales.

5 17/01/ Le contexte législatif Actes professionnels du AR L exercice de la profession dIDE comporte lanalyse, lorganisation….dans lensemble de ces activités, Ils exercent leur activité en relation avec les autres professionnels du secteur de la santé, du secteur social et médico-social et du secteur éducatif. »

6 17/01/ Les recommandations de la HAS = V 2010 Référence 18 Continuité et coordination de la prise en charge des patients Selon 3 axes : –Laccessibilité et la qualité de linformation, –La qualité de la relation thérapeutique… –Une planification des soins cohérente dans le temps associée à une coordination et une concertation entre les acteurs internes et externes et à une permanence des soins 24h/24.

7 17/01/ Programmation des soins Pourquoi ? La programmation des soins se fait dans le sens dune gestion rationnelle du temps de travail.

8 17/01/ Objectifs de lorganisation des soins Prévoir et réaliser les soins pour un groupe de personnes sur 24 heures, Assurer le suivi et la continuité des soins sur 24 heures, indépendamment des changements déquipe.

9 17/01/ Intérêts de la programmation des soins Visualiser lensemble des soins pour chaque personne, Identifier visuellement les professionnels réalisant les soins = permet de repérer la collaboration pluridisciplinaire.

10 17/01/ Objectifs Donner une vision globale de la prise en charge pluridisciplinaire du patient. Rendre compte de lactivité au sein dune unité de soins 10

11 17/01/ Intérêt dune bonne organisation Réaliser les soins dans le temps de travail prévu et selon une chronologie. Faciliter la collaboration du travail en équipe, Améliorer lefficacité des soins pour les personnes, Permettre déviter les erreurs et les oublis,

12 17/01/ Pour résumer, la programmation permet : De visualiser lensemble des soins pour chaque personne, Dorganiser la répartition des soins sur une période donnée, (24 heures) en tenant compte des priorités Didentifier les professionnels réalisant les soins, De repérer la collaboration pluridisciplinaire.

13 17/01/ Les préalables à lorganisation des soins 13

14 17/01/ La connaissance 1.du profil du service (la population accueuillie) 2. du fonctionnement du service (horaires de fonctionnement des équipes, les différents professionnels, les habitudes de travail, les outils utilisés, les protocoles….)

15 17/01/ La connaissance des liaisons fonctionnelles Les liaisons avec les services participant à la prise en charge de la personne soignée (Les admissions, les urgences, le laboratoire, la radiologie, la pharmacie, le bloc opératoire.)

16 17/01/ Les contraintes institutionnelles Les horaires de repas, Les horaires du bio-nettoyage, Les horaires des professionnels aux missions transversales, Les horaires du départ labo, Les horaires de changement déquipe, Les créneaux horaires Entrées/sorties.

17 17/01/ La connaissance des rôles Qualifications, responsabilités de chacun des membres de léquipe. Médecin, kinésithérapeute, diététicienne, ASH…

18 17/01/ La connaissance du groupe de personnes à charge Lanalyse de la situation de soins du jour Lidentification des problèmes prioritaires du jour. Le plan de soins individualisé

19 17/01/ Suite à cela, déterminer un ordre logique des soins pour : La personne en fonction des priorités et de ses capacités (toilette avant le départ pour un examen, antalgique avant un soin…) Le groupe de personnes afin de respecter les critères de sécurité des soins (du plus propre au plus sale)

20 17/01/ Comment organiser les soins ? A partir de votre plan de soins : Vous programmez les soins pour chaque personne sur un support destiné à visualiser lensemble des soins du jour.

21 17/01/ L élaboration prend en compte La personne : lensemble des soins prévus dans le plan de soins (rôle prescrit et rôle propre) Le groupe de personnes : hiérarchisation des soins et organisation pour une période donnée Léquipe soignante.

22 17/01/ Pour le groupe de personnes prises en charge Respecter les priorités de soins individuelles Observer ladéquation de cette programmation avec des critères de faisabilité, dhygiène, de sécurité des personnes…

23 17/01/ Concrètement Identifier les priorités de soins pour une personne. Définir une programmation réaliste et logique qui tient compte des intervenants de soins, des obligations institutionnelles (heures des repas, ménage….) Répartir les soins en vertu des compétences de chacun

24 17/01/ Les outils utilisés ou supports La programmation papier La programmation murale La programmation informatisée

25 17/01/ Le support Programmation murale, Programmation informatisée, Il doit être clair, précis, personnalisé, pouvant être réajusté

26 17/01/ La confidentialité Il doit être visible et accessible à tous les soignants dans le respect de la confidentialité professionnelle.

27 17/01/ Règles professionnelles : « linfirmier doit, sur le lieu de son exercice, veiller à préserver autant quil lui est possible la confidentialité des soins dispensés. » Valeur juridique Interdiction de recopier les prescriptions médicales 27

28 17/01/ Les informations mentionnées Le nom de la personne sans lassocier à : sa date de naissance, son n° de chambre, son diagnostic médical si le support ne garantit pas le respect de la confidentialité.

29 17/01/ Les informations mentionnées Une échelle horaire des soins Un type de soins et non le relevé de la prescription (ex : traitement anti inflammatoire, premier lever…) Le soignant qui réalise le soin, ex : AS, lESI. Il sagit de savoir qui fait quoi ?

30 17/01/ Il est souhaitable : Détablir un code de fonctionnement (unique parfois à lunité en question ou parfois commun à une même structure) Cest à dire : Code couleur des fiches et mode dutilisation Penser aux modalités de réajustement

31 17/01/ Penser à son utilisation Identification des personnes, Lister les différents intervenants, Lister les différents soins ou actes qui doivent figurer (code couleur) Utilisation verticale ou horizontale, avec échelle horaire prédéterminée ou non

32 17/01/ Des fiches de réalisation Doivent être pensées en fonction des besoins. Peuvent se présenter de différentes manières, Code couleur pour les soins relevant du rôle propre, du rôle sur prescription, des acteurs. Possibilité dajouter une pastille pour distinguer les intervenants.

33 17/01/ Des exemples 33

34 17/01/201434CP Planification murale

35 17/01/201435CP Modèle de planification

36 17/01/201436

37 17/01/ Le projet de soins informatisé (PSI) Retrouver sur le dossier de soins informatisé tous les soins Optimiser la communication entre tous les intervenants, Sécuriser les écrits et les consultations du dossier en utilisant des codes daccès personnels.

38 17/01/ Loi informatique et libertés du Le traitement informatique nominatif doit faire lobjet dune demande davis préalable ou dune déclaration auprès de la CNIL. Le patient doit être informé de traitement informatique des données le concernant (livret accueil, affichette dans la chambre)

39 17/01/201439CP Autre exemple

40 17/01/ La programmation informatisée

41 17/01/201441

42 17/01/201442

43 17/01/201443

44 17/01/201444


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