C.A.T DEVANT UNE BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON DE MOINS DE 3 MOIS.

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1 C.A.T DEVANT UNE BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON DE MOINS DE 3 MOIS.
DR. ABIDA MOUNIR - Pédiatre – Bizerte 7èmes JMLB

2 Bronchiolite aigue : Infection des bronchioles d’origine virale (V.R.S) obstruction des bronchioles

3 Prédominance hivernale (épidémie).
Fréquence plus élevée chez les anciens prématurés et chez les garçons.

4 Motifs de consultation
Dyspnée + + Toux. Obstruction nasale. Cyanose. Hypotonie. Refus de boire.

5 CONDUITE A TENIR

6 HOSPITALISATION F.R Sa O2 <40/mn ≥92% 40 - 70/mn 88 – 92% >70/mn
Dans un milieu de réanimation néo-natale Evaluation du degré de gravité : F.R Sa O2 Forme légère <40/mn ≥92% Forme modérée /mn 88 – 92% Forme grave >70/mn <88%

7 TRAITEMENT ASPIRATION NASO-PHARYNGEE OXYGENOTHERAPIE
O2 Humidifié et réchauffé Enceinte de HOOD ou des lunettes nasales Rarement ventilation artificielle (F. graves) Le but : est de maintenir une Sa O2 ≥92%

8 ALIMENTATION PAR VOIE VEINEUSE
Apport hydrique suffisant Surveillance du poids et de la natrémie KINESITHERAPIE : douce NEBULISATIONS ( Atrovent )

9 MEDICAMENTS A EVITER Antibiotiques : sauf en cas de surinfection.
Corticoïdes : controversés. Broncho-dilatateurs : pas de place Antitussifs : dangereux. Antiviraux : Ribavirine. peu efficaces coût élevé

10 (SURTOUT LES F.LEGERES ET MODEREES)
PRONOSTIC GENERALEMENT BON (SURTOUT LES F.LEGERES ET MODEREES)

11 LA PREVENTION Lutte contre les facteurs de prématurité
Encourager l’ allaitement maternel Lutte contre le tabac Hygiène du nourrisson (éviter les contaminations)

12 CONCLUSION : Éviter : - les examens, - les manipulations
- et les médications inutiles.

13 CONCLUSION : Importance de :+++ - Désobstruction naso-pharyngée,
- Oxygénothérapie - Apport liquidien suffisant

14 Merci pour votre attention