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C.A.T DEVANT UNE BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON DE MOINS DE 3 MOIS. C.A.T DEVANT UNE BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON DE MOINS DE 3 MOIS. DR. ABIDA MOUNIR.

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1 C.A.T DEVANT UNE BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON DE MOINS DE 3 MOIS. C.A.T DEVANT UNE BRONCHIOLITE AIGUE DU NOURRISSON DE MOINS DE 3 MOIS. DR. ABIDA MOUNIR - Pédiatre – Bizerte 7èmes JMLB

2 Bronchiolite aigue : n Infection des bronchioles dorigine virale (V.R.S) n obstruction des bronchioles

3 n Prédominance hivernale (épidémie). n Fréquence plus élevée chez les anciens prématurés et chez les garçons.

4 Motifs de consultation n Dyspnée + + n Toux. n Obstruction nasale. n Cyanose. n Hypotonie. n Refus de boire.

5 CONDUITE A TENIR

6 HOSPITALISATION n Dans un milieu de réanimation néo-natale n Evaluation du degré de gravité : F.RSa O 2 Forme légère <40/mn92% Forme modérée /mn88 – 92% Forme grave >70/mn<88%

7 TRAITEMENT n ASPIRATION NASO-PHARYNGEE n OXYGENOTHERAPIE –O2 Humidifié et réchauffé –Enceinte de HOOD ou des lunettes nasales –Rarement ventilation artificielle (F. graves) –Le but : est de maintenir une Sa O2 92%

8 n ALIMENTATION PAR VOIE VEINEUSE –Apport hydrique suffisant –Surveillance du poids et de la natrémie n KINESITHERAPIE : douce n NEBULISATIONS ( Atrovent )

9 MEDICAMENTS A EVITER –Antibiotiques : sauf en cas de surinfection. –Corticoïdes : controversés. – Broncho-dilatateurs : pas de place –Antitussifs : dangereux. –Antiviraux : Ribavirine. n peu efficaces n coût élevé

10 PRONOSTIC GENERALEMENT BON (SURTOUT LES F.LEGERES ET MODEREES)

11 LA PREVENTION Lutte contre les facteurs de prématurité Encourager l allaitement maternel Lutte contre le tabac Hygiène du nourrisson (éviter les contaminations)

12 CONCLUSION : n Éviter : - les examens, - les examens, - les manipulations - les manipulations - et les médications inutiles. - et les médications inutiles.

13 CONCLUSION : n Importance de :+++ - Désobstruction naso-pharyngée, - Désobstruction naso-pharyngée, - Oxygénothérapie - Oxygénothérapie - Apport liquidien suffisant - Apport liquidien suffisant

14 Merci pour votre attention


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